Risk factors for recurrent tuberculosis in children under modern conditions

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-06-11
Issue: 
6
Year: 
2023

N. Barmina, Candidate of Medical Sciences; N. Golub
Leningrad Regional Tuberculosis Dispensary, Saint Petersburg

In recent years, the situation on the main epidemiological indicators of tuberculosis (TB) in the Russian Federation has clear positive changes, including those among the pediatric population. The criterion of the efficiency of the therapy performed and the quality of a follow-up after completing the basic therapy cycle is the absence of a relapse of the disease and hence the chronization of the process. It is commonly supposed that the appearance of the signs of active TB in individuals who have experienced and cured of TB is a relapse of TB. The paper describes the clinical case of recurrent TB, which shows that the main risk factor for primary TB is the lack of immunization against TB due the perinatal contact of a child with a HIV-infected mother. The provoking factor for a relapse was exogenous TB superinfection due to the development of new cases of the disease in the family in the presence of a child’s long-term already existing contact.
Keywords: 
phthiosiology
children
adolescents
tuberculosis
relapse
HIV infection.

References: 
  1. Социально значимые заболевания населения России в 2018 г. Статистические материалы. М.: Минздрав России, 2019 [Sotsial'no znachimye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2018 g. Statisticheskie materialy. M.: Minzdrav Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god
  2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России, 2018. ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019 [Epidemiologicheskaya situatsiya po tuberkulezu v Rossii, 2018. TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf
  3. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (11): 12–20 [Nechaeva O.B. Tuberculosis in children in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (11): 12–20 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20
  4. Основные показатели по туберкулезу (ТБ) по России в 2015–2019 гг. [Электронный ресурс] [Osnovnye pokazateli po tuberkulezu (TB) po Rossii v 2015–2019 gg. [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tb_rf_osnovnye_pokazateli_2019.pdf
  5. Приказ Минздрава России от 13.03.19 №127н «Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза» [Prikaz Minzdrava Rossii ot 13.03.19 №127n «Poryadok dispansernogo nablyudeniya za bol'nymi tuberkulezom, litsami, nakhodyashchimisya ili nakhodivshimisya v kontakte s istochnikom tuberkuleza, a takzhe litsami s podozreniem na tuberkulez i izlechennymi ot tuberkuleza» (in Russ.)].
  6. Туберкулез у детей. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». М., 2020; 54 с. [Tuberkulez u detei. Klinicheskie rekomendatsii. Obshcherossiiskaya obshchestvennaya organizatsiya «Rossiiskoe obshchestvo ftiziatrov». M., 2020; 54 р. (in Russ.)]
  7. Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков. Учебное пособие. М., 2007; 269 с. [Aksenova V.A. Tuberkulez u detei i podrostkov. Uchebnoe posobie. M., 2007; 269 р. (in Russ.)]
  8. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство по внутренним болезням. М.: Медицина, 1996; 493 с. [Khomenko A.G. Tuberkulez. Rukovodstvo po vnutrennim boleznyam. M.: Meditsina, 1996; 493 р. (in Russ.)]
  9. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (8): 63–74 [Kudlay D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (8): 63–74 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74
  10. Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur Resp J. 2015; 46 (S59): РА4524. DOI:10.1183/13993003.congress-2015.PA4524
  11. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (9): 59–67 [Аksenova V.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I. et al. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Russia – past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (9): 59–67 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67
  12. Slogotskaya. L.V., Litvinov V., Ovsyankina E. et al. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatric Resp Rev. 2013; 14 (2): S65. DOI:10.1016/S1526-0542(13)70092-7
  13. Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A. et al. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Resp J. 2012; 40 (S56): 416.
  14. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н. и др. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях. Доктор.Ру. 2012; 8 (76): 27–9 [Aksionova V.A., Baryshnikova L.A., Dolzhenko E.N. et al. Tuberculosis Screening in Children Today: Important Issues. Doctor.Ru. 2012; 8 (76): 27–9 (in Russ.)].
  15. Нечаева О.Б. ВИЧ-инфекция и ее влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе. Медицинский алфавит. 2015; 3 (21): 5–10 [Nechaeva O.B. HIV-infection and its impact on development of epidemic process of tuberculosis. Medical alphabet. 2015; 3 (21): 5–10 (in Russ.)].
  16. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (8): 16–24 [Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (8): 15–24 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
  17. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskii G.D., Kudlay D.A., Panova A.E. et al. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoi infektsii VICh i tuberkulez. Prakticheskoe rukovodstvo. Pod red. I.A. Vasil'evoi. M., 2020; 152 s. (in Russ.)].