Факторы риска формирования рецидивов туберкулеза у детей в современных условиях

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-06-11
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2023

Н.А. Бармина, кандидат медицинских наук,
Н.В. Голубь
Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер, Санкт-Петербург
E-mail: barminana333@mail.ru

В последние годы ситуация по основным эпидемиологическим показателям по туберкулезу (ТБ) в Российской Федерации имеет четкую положительную динамику, в том числе среди детского населения. Критерием эффективности проводимой терапии и качества диспансерного наблюдения по окончании основного курса лечения является отсутствие рецидива заболевания и, как следствие, хронизации процесса. Рецидивом ТБ принято считать появление признаков активного ТБ у лиц, ранее перенесших ТБ и излеченных от него. Приводится клинический случай рецидива ТБ у ребенка, показывающий, что основным фактором риска развития первичного ТБ является отсутствие иммунизации против ТБ по причине перинатального контакта ребенка с ВИЧ-инфицированной матерью. Провоцирующим фактором формирования рецидива стало возникновение экзогенной суперинфекции ТБ в связи с развитием новых случаев заболевания в семье на фоне уже имеющегося у ребенка длительного контакта.
Ключевые слова: 
фтизиатрия
дети
подростки
туберкулез
рецидив
ВИЧ-инфекция.
Для цитирования
Бармина Н.А., Голубь Н.В. Факторы риска формирования рецидивов туберкулеза у детей в современных условиях . Врач, 2023; (6): 55-58 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-06-11

Список литературы: 
  1. Социально значимые заболевания населения России в 2018 г. Статистические материалы. М.: Минздрав России, 2019 [Sotsial'no znachimye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2018 g. Statisticheskie materialy. M.: Minzdrav Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god
  2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России, 2018. ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019 [Epidemiologicheskaya situatsiya po tuberkulezu v Rossii, 2018. TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf
  3. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (11): 12–20 [Nechaeva O.B. Tuberculosis in children in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (11): 12–20 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20
  4. Основные показатели по туберкулезу (ТБ) по России в 2015–2019 гг. [Электронный ресурс] [Osnovnye pokazateli po tuberkulezu (TB) po Rossii v 2015–2019 gg. [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tb_rf_osnovnye_pokazateli_2019.pdf
  5. Приказ Минздрава России от 13.03.19 №127н «Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза» [Prikaz Minzdrava Rossii ot 13.03.19 №127n «Poryadok dispansernogo nablyudeniya za bol'nymi tuberkulezom, litsami, nakhodyashchimisya ili nakhodivshimisya v kontakte s istochnikom tuberkuleza, a takzhe litsami s podozreniem na tuberkulez i izlechennymi ot tuberkuleza» (in Russ.)].
  6. Туберкулез у детей. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». М., 2020; 54 с. [Tuberkulez u detei. Klinicheskie rekomendatsii. Obshcherossiiskaya obshchestvennaya organizatsiya «Rossiiskoe obshchestvo ftiziatrov». M., 2020; 54 р. (in Russ.)]
  7. Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков. Учебное пособие. М., 2007; 269 с. [Aksenova V.A. Tuberkulez u detei i podrostkov. Uchebnoe posobie. M., 2007; 269 р. (in Russ.)]
  8. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство по внутренним болезням. М.: Медицина, 1996; 493 с. [Khomenko A.G. Tuberkulez. Rukovodstvo po vnutrennim boleznyam. M.: Meditsina, 1996; 493 р. (in Russ.)]
  9. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (8): 63–74 [Kudlay D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (8): 63–74 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74
  10. Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur Resp J. 2015; 46 (S59): РА4524. DOI:10.1183/13993003.congress-2015.PA4524
  11. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (9): 59–67 [Аksenova V.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I. et al. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Russia – past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (9): 59–67 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67
  12. Slogotskaya. L.V., Litvinov V., Ovsyankina E. et al. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatric Resp Rev. 2013; 14 (2): S65. DOI:10.1016/S1526-0542(13)70092-7
  13. Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A. et al. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Resp J. 2012; 40 (S56): 416.
  14. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н. и др. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях. Доктор.Ру. 2012; 8 (76): 27–9 [Aksionova V.A., Baryshnikova L.A., Dolzhenko E.N. et al. Tuberculosis Screening in Children Today: Important Issues. Doctor.Ru. 2012; 8 (76): 27–9 (in Russ.)].
  15. Нечаева О.Б. ВИЧ-инфекция и ее влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе. Медицинский алфавит. 2015; 3 (21): 5–10 [Nechaeva O.B. HIV-infection and its impact on development of epidemic process of tuberculosis. Medical alphabet. 2015; 3 (21): 5–10 (in Russ.)].
  16. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (8): 16–24 [Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (8): 15–24 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
  17. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskii G.D., Kudlay D.A., Panova A.E. et al. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoi infektsii VICh i tuberkulez. Prakticheskoe rukovodstvo. Pod red. I.A. Vasil'evoi. M., 2020; 152 s. (in Russ.)].