Postmortem clinical diagnosis: typical errors in its formulation and their causes
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-07
Issue:
10
Year:
2021
Fatal outcomes are not uncommon in modern clinical practice. Practitioners face the need to execute
a postmortem final clinical diagnosis (FCD). Objective: to identify typical errors in the formulation of
postmortem FCD and to define their causes. Material and methods. A retrospective cohort study was conducted
to examine medical care cases with a fatal outcome for the correctness of the formulation of a postmortem
FCD and to assess the results of its comparison with a pathoanatomical diagnosis (PAD) by the examination
data on healthcare quality in mandatory health insurance. Results and conclusion. Errors in the formulation
of a postmortem FCD and their causes were indicated. The risk scenario technique was used to identify risk
factors in therapeutic and surgical units.
Keywords:
fetal outcomes
postmortem diagnosis
diagnosis discrepancy
defect in medical care
scenario technique
mandatory health insurance
References:
- 1. Zajrat'jants O.V., Kakturskij L.V., Avtandilov G.G. Formulirovka i sopostavlenie zakljuchitel'nogo klinicheskogo i patologoanatomicheskogo diagnozov. M.: MAKS Press, 2003; 45 s. [Zairat’yants O.V., Kakturskii L.V., Avtandilov G.G. Formulirovka i sopostavlenie zaklyuchitel’nogo klinicheskogo i patologoanatomicheskogo diagnozov. M.: MAKS Press, 2003; 45 s. (in Russ.)].
- 2. Avtandilov G.G., Zajrat'jants O.V., Kakturskij L.V. Oformlenie diagnoza: ucheb. posobie dlja slushatelej sistemy poslediplom. prof. obrazovanija vrachej. M.: Meditsina, 2004; 302 s. [Avtandilov G.G., Zairat’yants O.V., Kakturskii L.V. Oformlenie diagnoza: ucheb. posobie dlya slushatelei sistemy poslediplom. prof. obrazovaniya vrachei. M.: Meditsina, 2004; 302 s. (in Russ.)].
- 3. Pankina E.V., Kravchenko O.V., Paklina L.H. Kliniko-anatomicheskij analiz letal'nyh ishodov na sovremennom etape. Nauchnye vedomosti. Serija Meditsina. Farmatsija. 2013; 4: 106–13 [Paklina O.V., Havkina L.Y., Kravchenko L.V. Clinico-anatomical analysis of fatal outcome today. Nauchnye vedomosti. Seriya Meditsina. Farmatsiya. 2013; 4: 106–13 (in Russ.)]..
- 4. Sergeev Ju.D. Meditsinskoe pravo. Uchebnyj kompleks v 3 t. M.: GEOTAR-Media, 2008; 784 s. [Sergeev Yu.D. Meditsinskoe pravo. Uchebnyi kompleks v 3 t. M.: GEOTAR-Media, 2008; 784 s. (in Russ.)].
- 5. Sergeev Ju.D. Sudebno-meditsinskaja ekspertiza po delam o professional'nyh pravonarushenijah meditsinskih rabotnikov (mediko-pravovye aspekty problemy). Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1988. 49 s. [Sergeev Yu.D. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza po delam o professional’nykh pravonarusheniyakh meditsinskikh rabotnikov (mediko-pravovye aspekty problemy). Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1988. 49 s. (in Russ.)].
- 6. Sergeev Ju.D., Mohov A.A. Nenadlezhaschee vrachevanie: vozmeschenie vreda zdorov'ju i zhizni patsienta. M.: GEOTAR-Media, 2007; 312 s. [Sergeev Yu.D., Mokhov A.A. Nenadlezhashchee vrachevanie: vozmeshchenie vreda zdorov’yu i zhizni patsienta. M.: GEOTAR-Media, 2007; 312 s. (in Russ.)].
- 7. Sergeev Ju.D., Erofeev S.V. Neblagoprijatnyj ishod okazanija meditsinskoj pomoschi. M., 2001; 288 s. [Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Neblagopriyatnyi iskhod okazaniya meditsinskoi pomoshchi. M., 2001; 288 s. (in Russ.)].
- 8. Romodanovskij P.O. Nenadlezhaschee okazanie meditsinskoj pomoschi. Sudebno-meditsinskaja ekspertiza: uchebnoe posobie. Pod red. P.O. Romodanovskogo, A.V. Kovaleva, E.H. Barinova. M.: GEOTAR-Media, 2018; 144 s. [Romodanovskii P.O. Nenadlezhashchee okazanie meditsinskoi pomoshchi. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza: uchebnoe posobie. Pod red. P.O. Romodanovskogo, A.V. Kovaleva, E.Kh. Barinova. M.: GEOTAR-Media, 2018; 144 s. (in Russ.)].
- 9. Bereznikov A.V., Konev V.P., Onufrijchuk Ju.O. i dr. Ekspertnaja dejatel'nost' v objazatel'nom meditsinskom strahovanii: prakticheskoe posobie. Pod red. A.V. Bereznikova. M.: INFRA-M, 2016 [Bereznikov A.V., Konev V.P., Onufriichuk Yu.O. et al. Ekspertnaya deyatel’nost’ v obyazatel’nom meditsinskom strakhovanii: prakticheskoe posobie. Pod red. A.V. Bereznikova. M.: INFRA-M, 2016 (in Russ.)].
- 10. Bereznikov A.V., Berseneva E.A., Shkitin S.O. Ekspertiza kachestva meditsinskoj pomoschi. M.: OOO «Svetlitsa», 2019; 176 s. [Bereznikov A.V., Berseneva E.A., Shkitin S.O. Ekspertiza kachestva meditsinskoi pomoshchi. M.: OOO «Svetlitsa», 2019; 176 s. (in Russ.)].
- 11. Prikaz FFOMS ot 28.02.2019 №36 «Ob utverzhdenii Porjadka organizatsii i provedenija kontrolja ob'emov, srokov, kachestva i uslovij predostavlenija meditsinskoj pomoschi po objazatel'nomu meditsinskomu strahovaniju» (Zaregistrirovano v Minjuste Rossii 18.06.2019 №54950) [Prikaz FFOMS ot 28.02.2019 №36 «Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i provedeniya kontrolya ob»emov, srokov, kachestva i uslovii predostavleniya meditsinskoi pomoshchi po obyazatel’nomu meditsinskomu strakhovaniyu» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 18.06.2019 №54950) (in Russ.)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327064/
- 12. Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.06.2013 №354n «O porjadke provedenija patologoanatomicheskih vskrytij» (Zaregistrirovano v Minjuste Rossii 16.12.2013 №30612) [Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.06.2013 №354n «O poryadke provedeniya patologoanatomicheskikh vskrytii» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 16.12.2013 №30612) (in Russ.)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_155839/
- 13. Prikaz Minzdravsotsrazvitija RF ot 12.05.2010 №346n «Ob utverzhdenii Porjadka organizatsii i proizvodstva sudebno-meditsinskih ekspertiz v gosudarstvennyh sudebno-ekspertnyh uchrezhdenijah Rossijskoj Federatsii» (Zaregistrirovano v Minjuste RF 10.08.2010 №18111) [Prikaz Minzdravsotsrazvitiya RF ot 12.05.2010 №346n «Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i proizvodstva sudebno-meditsinskikh ekspertiz v gosudarstvennykh sudebno-ekspertnykh uchrezhdeniyakh Rossiiskoi Federatsii» (Zaregistrirovano v Minyuste RF 10.08.2010 №18111) (in Russ.)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_103821/
- 14. Prikaz Minzdrava Rossii ot 31.07.2020 №785n «Ob utverzhdenii Trebovanij k organizatsii i provedeniju vnutrennego kontrolja kachestva i bezopasnosti meditsinskoj dejatel'nosti» (Zaregistrirovano v Minjuste Rossii 02.10.2020 №60192) [Prikaz Minzdrava Rossii ot 31.07.2020 №785n «Ob utverzhdenii Trebovanii k organizatsii i provedeniyu vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatel’nosti» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 02.10.2020 №60192) (in Russ.)]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_363867/
- 15. Kartvelishvili V.M., Sviridova O.A. Risk-menedzhment. Metody otsenki riska: uchebnoe posobie. M.: FGBOU VO «REU im. G.V. Plehanova», 2017; 120 s. [Kartvelishvili V.M., Sviridova O.A. Risk-menedzhment. Metody otsenki riska: uchebnoe posobie. M.: FGBOU VO «REU im. G.V. Plekhanova», 2017; 120 s. (in Russ.)].