Лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений: фокус на сулодексид

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-11
Номер журнала: 
4
Год издания: 
2024

И.В. Родионова, кандидат медицинских наук, доцент,
М.В. Виноградова,
Е.М. Скворцова,
В.В. Скворцов, доктор медицинских наук, профессор
Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
E-mail: vskvortsov1@ya.ru

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – распространенная патология, которая включает в себя тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Современная лекарственная терапия ВТЭО включает прием антикоагулянтов, которые снижают риск рецидива ВТЭО до 1–2% случаев. В статье рассматривается препарат сулодексид, который относится к классу гепариноидов. Сулодексид – сравнительно безопасный препарат, обладающий противовоспалительным и антитромботическим действием, снижающий высвобождение цитокинов, хемокинов и факторов роста, а также протеиназ и деградирующих ферментов. При пероральном приеме не наблюдается его фармакологического взаимодействия с веществами, направленными на лечение сосудистых заболеваний, поэтому его можно назначать пациентам с сопутствующими заболеваниями.
Ключевые слова: 
сулодексид
венозная тромбоэмболия
безопасность
геморрагический риск
эффективность.
Для цитирования
Родионова И.В., Виноградова М.В., Скворцова Е.М. и др. Лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений: фокус на сулодексид . Врач, 2024; (4): 57-60 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-11

Список литературы: 
  1. Никулина Н.Н., Тереховская Ю.В. Эпидемиология тромбоэмболии легочной артерии в современном мире: анализ заболеваемости, смертности и проблем их изучения. Российский кардиологический журнал. 2019; 24 (6): 103–8 [Nikulina N.N., Terekhovskaya Yu.V. Epidemiology of pulmonary embolism in today’s context: analysis of incidence, mortality and problems of their study. Russian Journal of Cardiology. 2019; 24 (6): 103–8 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-6-103-108
  2. Лобастов К.В., Навасардян А.Р., Счастливцев И.В. Вторичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в реальной клинической практике по данным анкетирования врачей. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021; 17 (2): 376–85 [Lobastov K.V., Navasardyan A.R., Schastlivtsev I.V. Treatment and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism in Real Clinical Practice Based on Health Care Professional Survey. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021; 17 (2): 376–85. (in Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-06-01
  3. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Дженина О.В. и др. Вторичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. В фокусе – дабигатран. Амбулаторная хирургия. 2017; 3-4: 36–42 [Bogachev V., Boldin B.V., Djenina О., Lobanov V.N. Secondary prevention of venous thromboembolic complications. Focus on dabigatrane. Ambulatory Surgery (Russia). 2017; 3-4: 36–42 (in Russ.)].
  4. Стойко Ю.М., Карташева Е.Д. Выбор антикоагулянта у пациента с венозными тромбоэмболическими осложнениями. Амбулаторная хирургия. 2016; 1-2: 29–35 [Stoyko Yu.M., Kartasheva E.D. Choosing an anticoagulant for a patient with venous thromboembolic complications. Ambulatory Surgery (Russia). 2016; 1-2: 29–35 (in Russ.)].
  5. Линчак Р.М. Нюансы и алгоритмы антикоагулянтной терапии венозных тромбоэмболических осложнений на всех этапах лечения. Позиции апиксабана. Атмосфера. Новости кардиологии. 2020; 2: 26–36 [Linchak R.M. Details and Algorithms of Anticoagulant Therapy of Venous Thromboembolic Complications at All Stages of Treatment. Positions of Apixaban. Atmosfera. Novosti kardiologii. 2020; 2: 26–36 (in Russ.)].
  6. Veraldi N., Guerrini M., Urso E. et al. Fine structural characterization of sulodexide. J Pharm Biomed Anal. 2018; 156: 67–79. DOI: 10.1016/j.jpba.2018.04.012
  7. Ligi D., Croce L., Mosti G. et al. Chronic venous insufficiency: transforming growth factor-beta isoforms and soluble endoglin concentration in different states of wound healing. Int J Mol Sci. 2017; 18: E2206. DOI: 10.3390/ijms18102206
  8. Мясников Р.П., Куликова О.В., Харлап М.С. и др. Некомпактный миокард левого желудочка: вторичная профилактика тромбоэмболических осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (1): 100–4 [Myasnikov R.P., Kulikova О.V., Kharlap М.S. et al. Non-compaction myocardium of the left ventricle: secondary prevention of thromboembolism. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (1): 100–4 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-1-100-104
  9. Zhang X., Sun D., Song J.W., et al. Endothelial cell dysfunction and glycocalyx – a viscious circle. Matrix Biol. 2018; 72: 421–31. DOI: 10.1016/j.matbio.2018.01.026
  10. Поляков А.С., Тыренко В.В., Крюков Е.В. и др. Оптимальный выбор антикоагулянтной профилактики при неклапанной фибриляции предсердий в период пандемии COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (8): 4607 [Polyakov A.S., Tyrenko V. V., Kryukov E.V. et al. Optimal choice of prophylactic anticoagulant therapy for nonvalvular atrial fibrillation in the context of COVID-19 pandemic. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (8): 4607 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4607
  11. Kearon C., Akl E., Ornelas J. et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016; 149 (2): 315–52. DOI: 10.1016/j.chest.2015.11.026
  12. Ширинбек О. Фармакотерапия хронических заболеваний вен: возможности сулодексида. Амбулаторная хирургия. 2015; 1-2: 26–30 [Shirinbek O. Pharmacotherapy of chronic vein diseases: possibilities of sulodexide. Ambulatory Surgery (Russia). 2015; 1-2: 26–30 (in Russ.)].
  13. Воробьев П.А., Воробьев А.П., Краснова Л.С. и др. Систематический обзор по оценке медицинской технологии применения лекарственного препарата Вессел Дуэ ф для лечения тромботических заболеваний вен. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; 7-8: 61–6 [Vorobiev P.A., Vorobiev A.P., Krasnova L.S. et al. Systematic review on health technology assessment of the use of drugs vessel due f for treatment of thrombotic diseases of the veins. Problems of standardization in healthcare. 2016; 7-8: 61–6 (in Russ.)].
  14. Iafrati M.D. Medical therapies for chronic venous insufficiency. In book: Venous Ulcers (Second Edition). Akademic Press, 2023; pp. 261–82. DOI: 10.1016/B978-0-323-90610-4.00010-0
  15. Lasierra Cirujeda J., Coronel Granado P. A study on the safety, efficacy, and efficiency of sulodexide compared with acenocoumarol in secondary prophylaxis in patients with deep venous thrombosis. Angiology. 2006; 57 (1): 53–64. DOI: 10.1177/000331970605700108
  16. Coccheri S, Scondotto G, Agnelli G, et al. Randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled study of sulodexide in the treatment of venous leg ulcers. Thromb Haemost. 2002; 87 (6): 947–52.