Частные вопросы проведения бронхоскопии пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-11-10
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2022

М.Л. Штейнер(1, 2), доктор медицинских наук,
Ю.И. Биктагиров(2), кандидат медицинских наук,
М.И. Береславский(3),
Е.А. Корымасов(2), доктор медицинских наук, профессор,
Е.П. Кривощеков(2), доктор медицинских наук, профессор,
А.В. Жестков(2), доктор медицинских наук, профессор
1-Самарская городская больница №4
2-Самарский государственный медицинский университет
3-Самарская городская клиническая больница №1
им. Н.И. Пирогова
E-mail: iishte@yandex.ru

Проанализирован опыт проведения 19 гибких бронхоскопий в прональной позиции пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких. Необходимость такой позиции была вызвана резких падением сатурации кислорода при переворачивании пациента из прональной позиции в положение на спине, являющееся одним их двух традиционных положений пациентов при проведении гибкой бронхоскопии. Во всех случаях во время бронхоскопии удавалось избегать резкого падения кислородных резервов организма. Все бронхологические вмешательства были выполнены в необходимом объеме (туалет трахеобронхиального дерева, а также необходимые дополнительные диагностические эндобронхиальные манипуляции). Наибольшей технической сложностью оказался осмотр и проведение дополнительных диагностических манипуляций в верхнедолевом бронхиальном бассейне на стороне, совпадающей с нахождением врача-эндоскописта.
Ключевые слова: 
бронхоскопия
новая коронавирусная инфекция COVID-19
прональная позиция
Для цитирования
Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Береславский М.И. Частные вопросы проведения бронхоскопии пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 . Врач, 2022; (11): 57-60 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-11-10

Список литературы: 
  1. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г. и др. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982; 399 с.
  2. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. 2nd Edn. Tokyo: Igaky-Shoin, 1984; 156 р.
  3. Филиппов В.П., Черниченко Н.В. Бронхоскопия при заболеваниях легких (монография). М.: БИНОМ, 2014; 184 с.
  4. Паламарчук Г.Ф., Акопов А.Л., Арсеньев А.И. и др. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. СПб, Издательство: «Фолиант», 2019; 328 с.
  5. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Жестков А.В. и др. Проведение бронхоскопа через искусственные дыхательные пути. Практическая медицина. 2021; 19 (5): 54–8. DOI: 10.32000/2072-1757-2021-5-54-58
  6. Messerole E., Peine P., Wittkopp S. et al. Thepragmatics of prone position. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 1359–63. DOI: 10.1164/rccm.2107005
  7. Pelosi P., Brazzi L., Gattinoni L. Prone position in acute respiratory distress syndrome. Eur Respir J. 2002; 20: 1017–28. DOI: 10.1183/09031936.02.00401702
  8. Сапичева Ю.Ю., Кассиль В.Л. Методы устранения резистентной гипоксемии при острой паренхиматозной дыхательной недостаточности. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011; 8 (1): 3–10.
  9. Gattinoni L., Caironi P. Prone positioning: beyond physiology. Anesthesiology. 2010; 113 (6). 1262–4. DOI: 10.1097/ALN.0b013e3181fcd97e
  10. Mora-Arteaga J.A., Bernal-Ramirez O.J., Rodriguez S.J. The effects of prone position ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome. A systematic review and metaanalysis. Med Intensiva. 2015; 39 (6): 359–72. DOI: 10.1016/j.medin.2014.11.003.
  11. Guarracino F., Bertini P., Bortolotti U. et al. Flexible bronchoscopy during mechanical ventilation in the prone position to treat acute lung injury. Rev Port Pneumol. 2013; 19 (1): 42–4. DOI: 10.1016/j.rppneu.2012.06.005
  12. Luo F., Darwiche K., Singh S. et al. Performing Bronchoscopy in Times of the COVID-19 Pandemic: Practice Statement from an International Expert Panel. Respiration. 2020; 99 (5): 417–22. DOI: 10.1159/000507898
  13. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C. et al. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020; 324 (8): 782–93. DOI: 10.1001/jama.2020.12839
  14. Lentz S., Roginski M.A., Montrief T. et al. Initial emergency department mechanical ventilation strategies for COVID-19 hypoxemic respiratory failure and ARDS. Am J Emerg Med. 2020; 38 (10): 2194–202. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.06.082
  15. Elharrar X., Trigui Y., Dols A.M. et al. Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. JAMA. 2020; 323 (22): 2336–8. DOI: 10.1001/jama.2020.8255
  16. Ehrmann S., Li J., Ibarra-Estrada M., Perez Y. et al. Awake prone positioning for COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, controlled, multi-national, open-label meta-trial. Lancet Respir Med. 2021; 9 (12): 1387–95. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00356-8
  17. Parhar K.K.S., Zuege D.J., Shariff K. et al. Prone positioning for ARDS patients-tips for preparation and use during the COVID-19 pandemic. Can J Anaesth. 2021; 68 (4): 541–5. DOI: 10.1007/s12630-020-01885-0
  18. Reddy P.D., Nguyen S.A., Deschler D. Bronchoscopy, Laryngoscopy, and Esophagoscopy During the COVID-19 Pandemic. Head Neck. 2020; 10: 1–4. DOI: 10.1002/hed.26221
  19. Darwiche K., Ross B., Gesierich W. et al. Empfehlungen zur Durchführung einer Bronchoskopie in Zeiten der COVID-19-Pandemie. Pneumologie. 2020; 74 (5): 260–2. DOI: 10.1055/a-1154-1814
  20. Su Z.Q., Ye T.S., Chen D.F. et al. The Role of Bronchoscopy in COVID-19. Respiration. 2020; 99 (8): 697–8. DOI: 10.1159/000507402
  21. Patrucco F., Failla G., Ferrari G. et al. Bronchoscopy during COVID-19 pandemic, ventilatory strategies and procedure measures. Panminerva Med. 2021; 63 (4): 529–38. DOI: 10.23736/S0031-0808.21.04533-X
  22. Кудлай Д.А., Широбоков Я.Е., Гладунова Е.П. и др. Диагностика COVID-19. Способы и проблемы обнаружения вируса SARS-COV-2 в условиях пандемии. Врач. 2020; 31 (8): 5–10. DOI: 10.29296/25877305-2020-08-01
  23. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Жестков А.В. и др. Алгоритм проведения дополнительных диагностических эндобронхиальных манипуляций при деформации бронха. Удостоверение на рационализаторское предложение №429 от 03.09.2019. Принято Самарским государственным медицинским университетом 10.09.2019.