Биомаркеры костного и хрящевого ремоделирования в оценке ранних стадий первичного остеоартроза коленных суставов

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-10-18
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2022

С.В. Белова, доктор биологических наук,
Е.В. Гладкова, кандидат биологических наук,
Р.А. Зубавленко,
В.Ю. Ульянов, доктор медицинских наук, доцент
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского Минздрава России
E-mail: sarniito_bsv@mail.ru

Цель. Определить информативность биологических маркеров костного и хрящевого ремоделирования у пациентов с ранней стадией первичного остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС). Материал и методы. В исследовании приняли участие 43 пациента в возрасте 36–50 лет (16 мужчин и 27 женщин) с начальными проявлениями ОА КС и 21 практически здоровый человек без заболеваний опорно-двигательной системы. У всех участников исследования определялись маркеры метаболизма костной ткани: резорбтивные процессы оценивались по содержанию С-концевых телопептидов коллагена I типа и пиридинолину, интенсивность процессов костеобразования – по уровню остеокальцина. В качестве маркеров деструкции хрящевой ткани определяли концентрацию олигомерного матриксного хрящевого белка и хрящевого гликопротеина. Результаты. У обследованных пациентов свидетельством дезорганизации суставного хряща стало значимое повышение уровня олигомерного матриксного хрящевого белка и хрящевого гликопротеина. Кроме того, отмечалось нарушение процессов костеобразования (повышенный уровень остеокальцина) и костной резорбции (нарастание концентраций С-концевых телопептидов коллагена I типа и пиридинолина) по сравнению с данными в контрольной группе. Заключение. У пациентов с ранними признаками ОА КС без выраженных клинических и рентгенологических проявлений отмечалось нарушение костного ремоделирования в виде интенсификации процессов костеобразования и костной резорбции, что сопровождалось реструктуризацией хрящевого матрикса. При косвенной оценке стабильности коллагеновой сети, формирующей экстрацеллюлярный каркас опорных соединительных тканей, отмечали значимое увеличение сывороточной концентрации пиридинолина, что могло являться свидетельством нарушения межмолекулярных коллагеновых связей. Достоверно значимые изменения в содержании пиридинолина предполагают возможность использования данного маркера в комплексной оценке состояния пациентов с ранними проявлениями ОА КС при разработке диагностических и терапевтических стратегий.

Ключевые слова: 
ревматология
первичный остеоартроз
коленные суставы
ранняя стадия
биомаркеры
костное и хрящевое ремоделирование

Для цитирования
Белова С.В., Гладкова Е.В., Зубавленко Р.А. , Ульянов В.Ю. Биомаркеры костного и хрящевого ремоделирования в оценке ранних стадий первичного остеоартроза коленных суставов . Врач, 2022; (10): 85-88 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-10-18


Список литературы: 
  1. Ислейих О.И. Внутрикостное введение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении гонартроза. Дисс. ... канд. мед. наук. М., 2020; 146 с.
  2. Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Субхондральная кость при остеоартрозе: новые возможности терапии. РМЖ. 2004; 20: 1133.
  3. Hilal G., Martel-Pelletier J., Pelletier J.P. et al. Osteoblast-like cell from human subchondral osteoarthritic bone demonstrate an altered phenotype in vitro: possible role in subchondral bone sclerosis. Arthritis Rheum. 1998; 41 (5): 891–9. DOI: 10.1002/1529-0131(199805)41:53.0.CO;2-X
  4. Кабалык М.А. Биомаркеры и участники ремоделирования субхондральной кости при остеоартрозе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017; 1: 36–41. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.37-41
  5. Igarashi M., Sakamoto K., Nagaoka I. Effect of glucosamine, a therapeutic agent for osteoarthritis, on osteoblastic cell differentiation. Int J Mol Med. 2011; 28 (3): 373–9. DOI: 10.3892/ijmm.2011.686
  6. Белова Ю.С., Гладилин Г.П. Диагностическая значимость хрящевого олигомерного матриксного протеина при соединительнотканной патологии. Врач. 2017; 10: 83–5.
  7. Кцоева А.А. Клиническое значение хрящевого гликопротеина-39 у больных остеоартритом в сочетании с кардиоваскулярной патологией. Автореф. … канд. мед. наук. Волгоград, 2019; 24 с.
  8. Kraus V.B., Nevitt M., Sandell L.J. Summary of the OA biomarkers workshop 2009-biochemical biomarkers: biology, validation, and clinical studies. Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18 (6): 742–5. DOI: 10.1016/j.joca.2010.02.014
  9. Шишкова В.Н. Остеопороз в практике невролога: фокус на позвоночник. Фарматека. 2013; 9: 24–8.
  10. Gallop P.M., Blumenfeld O.O., Seifter S. Structure and metabolism of connective 801 tissue proteins. Annu Rev Biochem. 1972; 41: 617–72. DOI: 10.1146/annurev.bi.41.070172.003153
  11. Lindert U., Kraenzlin M., Campos-Xavier A.B. et al. Urinary pyridinoline cross-links as biomarkers of osteogenesis imperfecta. Orphanet J Rare Dis. 2015; 10: 104. DOI: 10.1186/s13023-015-0315-9
  12. Ильина Р.Ю., Мухамеджанова Л.Р., Уракова Е.В. Изменение биохимических маркеров метаболизма костной ткани на фоне лекарственного остеопороза у психически больных. Практическая медицина. 2013; 2: 63–6.
  13. Krabben A., Knevel R., Huizinga T.W.J. et al. Serum pyridinoline levels and prediction of severity of joint destruction in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2013; 40 (8): 1303–6. DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.121392
  14. Takahashi M., Naito K., Abe M. et al. Relationship between radiographic grading of osteoarthritis and the biochemical markers for arthritis in knee osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2004; 6 (3): 208–12. DOI: 10.1186/ar1166
  15. Li Q., Hu L., Zhao Z. et al. Serum changes in pyridinoline, type II collagen cleavage neoepitope and osteocalcin in early stage male brucellosis patients. Sci Rep. 2020; 10: 17190. DOI: 10.1038/s41598-020-72565-8