Фенотипы профессиональной бронхиальной астмы: функциональные, иммунологические особенности, прогнозирование
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-08
Номер журнала:
2
Год издания:
2022
Профессиональная бронхиальная астма (ПБА) является комплексным и гетерогенным заболеванием.
Разработка персонализированной тактики лечения и профилактики становится возможной во многом благодаря
фенотипированию – выявлению маркеров, позволяющих объединять случаи ПБА со сходными клиническими,
инструментальными, лабораторными проявлениями и возможным прогнозом в фенотипы. Цель исследования.
Определение спирографических и иммунологических показателей и их сравнительный анализ при различных
фенотипах ПБА. Материал и методы. В исследовании приняли участие 170 пациентов с различными фенотипами ПБА и
50 практически здоровых людей группы контроля. Спирографическую оценку функции внешнего дыхания проводили на
компьютерном спирографе с определением следующих показателей: форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ),
объема форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), модифицированного индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), пиковой
скорости форсированного выдоха, мгновенных объемных скоростей форсированного выдоха при остатке 75, 50 и 25%
ФЖЕЛ (МОС75, МОС50, МОС25). Уровни иммуноглобулинов (Ig) А, М, G в сыворотке крови определяли методом
Манчини. Определение уровней цитокинов – интерлейкинов (ИЛ) -1β, -10, интерферона-γ (ИФНγ), общего IgE и
фибронектина – в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты.
Согласно полученным спирографическим и иммунологическим данным, фенотип «ПБА – профессиональная хроническая
обструктивная болезнь легких» характеризуется наиболее значимым снижением спирографических показателей, а
также индивидуальным профилем изменения уровней Ig, цитокинов и фибронектина по сравнению с другими
изучаемыми фенотипами ПБА (р
Ключевые слова:
пульмонология
профессиональная бронхиальная астма
фенотип
спирометрия
иммуноглобулины
фибронектины; цитокины
Для цитирования
С.А. Бабанов, А.Г. Байкова, Л.А. Стрижаков, А.С. Агаркова Фенотипы профессиональной бронхиальной астмы: функциональные, иммунологические особенности,
прогнозирование
. Врач, 2022; (2): 50-55 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-08Список литературы:
- Профессиональная бронхиальная астма. Федеральные клинические рекомендации. Утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда. М., 2017 [Professional bronchial asthma. Federal clinical guidelines. Approved by the Association of doctors and specialists in occupational medicine. M., 2017 (in Russ.)].
- GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2018. Available at: http://www.ginasthma.org
- Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014; 2: 2–11 [Nenasheva NM. Phenotypes of bronchial asthma and the choice of therapy. Prakticheskaya pul’monologiya. 2014; 2: 2–11 (in Russ.)].
- Курбачева О.М. Бронхиальная астма. Что можно сделать для достижения контроля заболевания? Российский аллергологический журнал. 2012; 2: 28–34 [Kurbacheva OM. Bronchial asthma. What can be done to achieve disease control? Rossiiskii allergologicheskii zhurnal. 2012; 2: 28–34 (in Russ.)].
- Tilles S.A., Jerath-Tatum A. Differential diagnosis of occupational asthma. Immunol Allergy Clin N Am. 2003; 23 (2): 167–76. DOI: 10.1016/s0889-8561(02)00089-9
- Nikolskii A.A., Shilovskiy I.P., Andreev S.M. et al. STAT3 gene suppression as an approach for the treatment of non-allergic bronchial asthma. Allergy. 2019; 74 (s106): 67.
- Sastre J., Vandesplas O., Park H.S. Pathogenesis of occupational asthma. Eur Respir J. 2003; 22 (2): 364–7. DOI: 10.1183/09031936.03.00045103
- Wan H., Winton H.L., Soeller C. et al. Der p1 facilitates transepithelial allergen delivery by disruption of tight functions. J Clin Invest. 1999; 104 (1): 123–33. DOI: 10.1172/JCI5844
- Agius R.M., Nee J., Mc Govern B. et al. Structure activity hypotheses in occupational asthma caused by low molecular weight substances. Ann Occup Hyg. 1991; 35 (2): 129–31. DOI: 10.1093/annhyg/35.2.129
- Niespodziana K., Borochova K., Pazderova P. et al. Toward personalization of asthma treatment according to trigger factors. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (6): 1529–34. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.02.001
- Cormier M., Lemière C. Occupational asthma. Int J Tuberc. Lung Dis. 2020; 24 (1): 8–21. DOI: 10.5588/ijtld.19.0301
- Vandenplas O., Suojalehto H., Cullinan, P. Diagnosing occupational asthma. Clin Exp Allergy. 2017; 47 (1): 6–18. DOI: 10.1111/cea.12858