Фенотипы профессиональной бронхиальной астмы: функциональные, иммунологические особенности, прогнозирование

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-08
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2022

С.А. Бабанов(1), доктор медицинских наук, профессор, А.Г. Байкова(1), Л.А. Стрижаков(2), доктор
медицинских наук, профессор, А.С. Агаркова(1) (1)Самарский государственный медицинский университет Минздрава
России (2)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России E-mail:
s.a.babanov@mail.ru

Профессиональная бронхиальная астма (ПБА) является комплексным и гетерогенным заболеванием. Разработка персонализированной тактики лечения и профилактики становится возможной во многом благодаря фенотипированию – выявлению маркеров, позволяющих объединять случаи ПБА со сходными клиническими, инструментальными, лабораторными проявлениями и возможным прогнозом в фенотипы. Цель исследования. Определение спирографических и иммунологических показателей и их сравнительный анализ при различных фенотипах ПБА. Материал и методы. В исследовании приняли участие 170 пациентов с различными фенотипами ПБА и 50 практически здоровых людей группы контроля. Спирографическую оценку функции внешнего дыхания проводили на компьютерном спирографе с определением следующих показателей: форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), модифицированного индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), пиковой скорости форсированного выдоха, мгновенных объемных скоростей форсированного выдоха при остатке 75, 50 и 25% ФЖЕЛ (МОС75, МОС50, МОС25). Уровни иммуноглобулинов (Ig) А, М, G в сыворотке крови определяли методом Манчини. Определение уровней цитокинов – интерлейкинов (ИЛ) -1β, -10, интерферона-γ (ИФНγ), общего IgE и фибронектина – в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Согласно полученным спирографическим и иммунологическим данным, фенотип «ПБА – профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких» характеризуется наиболее значимым снижением спирографических показателей, а также индивидуальным профилем изменения уровней Ig, цитокинов и фибронектина по сравнению с другими изучаемыми фенотипами ПБА (р
Ключевые слова: 
пульмонология
профессиональная бронхиальная астма
фенотип
спирометрия
иммуноглобулины
фибронектины; цитокины
Для цитирования
С.А. Бабанов, А.Г. Байкова, Л.А. Стрижаков, А.С. Агаркова Фенотипы профессиональной бронхиальной астмы: функциональные, иммунологические особенности, прогнозирование . Врач, 2022; (2): 50-55 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-08

Список литературы: 
  1. Профессиональная бронхиальная астма. Федеральные клинические рекомендации. Утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда. М., 2017 [Professional bronchial asthma. Federal clinical guidelines. Approved by the Association of doctors and specialists in occupational medicine. M., 2017 (in Russ.)].
  2. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2018. Available at: http://www.ginasthma.org
  3. Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014; 2: 2–11 [Nenasheva NM. Phenotypes of bronchial asthma and the choice of therapy. Prakticheskaya pul’monologiya. 2014; 2: 2–11 (in Russ.)].
  4. Курбачева О.М. Бронхиальная астма. Что можно сделать для достижения контроля заболевания? Российский аллергологический журнал. 2012; 2: 28–34 [Kurbacheva OM. Bronchial asthma. What can be done to achieve disease control? Rossiiskii allergologicheskii zhurnal. 2012; 2: 28–34 (in Russ.)].
  5. Tilles S.A., Jerath-Tatum A. Differential diagnosis of occupational asthma. Immunol Allergy Clin N Am. 2003; 23 (2): 167–76. DOI: 10.1016/s0889-8561(02)00089-9
  6. Nikolskii A.A., Shilovskiy I.P., Andreev S.M. et al. STAT3 gene suppression as an approach for the treatment of non-allergic bronchial asthma. Allergy. 2019; 74 (s106): 67.
  7. Sastre J., Vandesplas O., Park H.S. Pathogenesis of occupational asthma. Eur Respir J. 2003; 22 (2): 364–7. DOI: 10.1183/09031936.03.00045103
  8. Wan H., Winton H.L., Soeller C. et al. Der p1 facilitates transepithelial allergen delivery by disruption of tight functions. J Clin Invest. 1999; 104 (1): 123–33. DOI: 10.1172/JCI5844
  9. Agius R.M., Nee J., Mc Govern B. et al. Structure activity hypotheses in occupational asthma caused by low molecular weight substances. Ann Occup Hyg. 1991; 35 (2): 129–31. DOI: 10.1093/annhyg/35.2.129
  10. Niespodziana K., Borochova K., Pazderova P. et al. Toward personalization of asthma treatment according to trigger factors. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (6): 1529–34. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.02.001
  11. Cormier M., Lemière C. Occupational asthma. Int J Tuberc. Lung Dis. 2020; 24 (1): 8–21. DOI: 10.5588/ijtld.19.0301
  12. Vandenplas O., Suojalehto H., Cullinan, P. Diagnosing occupational asthma. Clin Exp Allergy. 2017; 47 (1): 6–18. DOI: 10.1111/cea.12858