Перспективы и возможности использования фиксированной комбинации твердой лекарственной формы парацетамола и трамадола в травматологии (послеоперационный период)
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-13
Номер журнала:
12
Год издания:
2021
Цель: оценка эффективности послеоперационной аналгезии фиксированной комбинацией парацетамола 325
мг + трамадола 37,5 мг у пациентов травматологического профиля старше 18 лет с болевым синдромом (БС)
средней и высокой интенсивности. Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов
травматологического профиля в раннем послеоперационном периоде с БС в возрасте старше 18 лет.
Послеоперационное обезболивание проводилось с первых суток фиксированной комбинацией лекарственного
препарата (ЛП) Парацетамол + Трамадол Органика таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг.
Суточные и разовые дозы подбирались индивидуально, согласно инструкции. Режим обезболивания варьировал в
приеме фиксированной комбинации парацетамола и трамадола: по 1 таблетке от 1 до 4 раз в сутки или по 2
таблетки 4 раза в сутки. Оценка боли до и после обезболивания проводилась по визуальной аналоговой шкале
(ВАШ) интенсивности боли. Результаты и обсуждение. Продолжительность обезболивания варьировала от 1 до 5
дней в зависимости от патологии и в среднем составила 2,9 сут. По полу, возрасту и сопутствующей патологии
группы статистически не различались. В травматологических отделениях преобладали пациенты мужского пола.
Средний возраст пациентов составил 48,75 года. В 100% случаев наблюдалось эффективное обезболивание –
значения по ВАШ после приема обезболивающего ЛП в трех центрах варьировали от 0 до 3 баллов. Результаты
исследования показали статистически значимые различия значений баллов по ВАШ до и после приема
обезболивающего ЛП в трех центрах. Средний балл по ВАШ до приема ЛП составил 6,400 – в 1-м центре, 6,440 –
во 2-м центре, 6,467 – в 3-м центре, после приема ЛП – 1,650 (p=0,0012), 1,48 (p=0,0004) и 1,333 (p=0,0078)
соответственно. Побочные действия при применении фиксированной комбинации парацетамола и трамадола (в
рекомендованных максимальных суточных дозировках трамадола до 400 мг), такие как головокружение, тошнота,
рвота, у пациентов в данном исследовании не наблюдались. У 2 (3,45% от объема выборки) пациентов в возрасте
старше 70 лет на фоне приема ЛП наблюдалась гипотония, проявление которой купировалось внутривенным
введением дексаметазона. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что
фиксированная комбинация Парацетамол 325 мг + Трамадол 37,5 мг производства АО «Органика» (Новокузнецк)
позволяет проводить эффективную и безопасную терапию БС средней и высокой степени интенсивности и является
действенной альтернативой инвазивным лекарственным формам обезболивающих ЛП, при этом достигается
значительное снижение побочного действия активных компонентов, входящих в ее состав.
Ключевые слова:
хирургия
травматология
послеоперационный период
болевой синдром
трамадол
комбинированный препарат Парацетамол + Трамадол
Для цитирования
А.Л. Мымрина, Л.Н. Геллер, А.А. Плащинский, В.А. Грищенко, И.А. Туева Перспективы и возможности использования фиксированной комбинации твердой лекарственной формы
парацетамола и трамадола в травматологии (послеоперационный период)
. Врач, 2021; (12): 79-82 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-13Список литературы:
- Pergolizzi J.V. Jr., Magnusson P., Raffa R.B. et al. Developments in combined analgesic regimens for improved safety in postoperative pain management. Expert Rev Neurother. 2020; 20 (9): 981–90. DOI: 10.1080/14737175.2020.1806058
- Amaechi O., Huffman M.M., Featherstone K. Pharmacologic Therapy for Acute Pain. Am Fam Physician. 2021; 104 (1): 63–72.
- George S., Johns M. Review of nonopioid multimodal analgesia for surgical and trauma patients. Am J Health Syst Pharm. 2020; 77 (24): 2052–63. DOI: 10.1093/ajhp/zxaa301
- Филатова Е.Г. Правила выбора анальгетика для наиболее эффективной и безопасной терапии боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2012; 2 (10): 21–8 [Filatova E.G. Rules for choosing an analgesic for the most effective and safe pain therapy. Treatment of diseases of the nervous system. 2012; 2 (10): 21–8 (in Russ.)].
- Pergolizzi J.V. Jr., Raffa R.B., Tallarida R. et al. Continuous multimechanistic postoperative analgesia: a rationale for transitioning from intravenous acetaminophen and opioids to oral formulations. Pain Pract. 2012; 12 (2): 159–73. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2011.00476.x
- Fortune S., Frawley J. Optimizing Pain Control and Minimizing Opioid Use in Trauma Patients. AACN Adv Crit Care. 2021; 32 (1): 89–104. DOI: 10.4037/aacnacc2021519