Перспективы и возможности использования фиксированной комбинации твердой лекарственной формы парацетамола и трамадола в травматологии (послеоперационный период)

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-13
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2021

А.Л. Мымрина(1, 5), кандидат фармацевтических наук, Л.Н. Геллер(2), доктор фармацевтических
наук, профессор, А.А. Плащинский(3), кандидат медицинских наук, В.А. Грищенко(4), И.А. Туева(1), кандидат
фармацевтических наук, доцент (1)Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал
Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России (2)Иркутский
государственный медицинский университет (3)Краевая больница №4, Сочи (4)Новокузнецкая городская клиническая
больница №29 им. А.А. Луцика (5)АО «Органика», Новокузнецк E-mail: anna812481@mail.ru

Цель: оценка эффективности послеоперационной аналгезии фиксированной комбинацией парацетамола 325 мг + трамадола 37,5 мг у пациентов травматологического профиля старше 18 лет с болевым синдромом (БС) средней и высокой интенсивности. Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов травматологического профиля в раннем послеоперационном периоде с БС в возрасте старше 18 лет. Послеоперационное обезболивание проводилось с первых суток фиксированной комбинацией лекарственного препарата (ЛП) Парацетамол + Трамадол Органика таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг. Суточные и разовые дозы подбирались индивидуально, согласно инструкции. Режим обезболивания варьировал в приеме фиксированной комбинации парацетамола и трамадола: по 1 таблетке от 1 до 4 раз в сутки или по 2 таблетки 4 раза в сутки. Оценка боли до и после обезболивания проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) интенсивности боли. Результаты и обсуждение. Продолжительность обезболивания варьировала от 1 до 5 дней в зависимости от патологии и в среднем составила 2,9 сут. По полу, возрасту и сопутствующей патологии группы статистически не различались. В травматологических отделениях преобладали пациенты мужского пола. Средний возраст пациентов составил 48,75 года. В 100% случаев наблюдалось эффективное обезболивание – значения по ВАШ после приема обезболивающего ЛП в трех центрах варьировали от 0 до 3 баллов. Результаты исследования показали статистически значимые различия значений баллов по ВАШ до и после приема обезболивающего ЛП в трех центрах. Средний балл по ВАШ до приема ЛП составил 6,400 – в 1-м центре, 6,440 – во 2-м центре, 6,467 – в 3-м центре, после приема ЛП – 1,650 (p=0,0012), 1,48 (p=0,0004) и 1,333 (p=0,0078) соответственно. Побочные действия при применении фиксированной комбинации парацетамола и трамадола (в рекомендованных максимальных суточных дозировках трамадола до 400 мг), такие как головокружение, тошнота, рвота, у пациентов в данном исследовании не наблюдались. У 2 (3,45% от объема выборки) пациентов в возрасте старше 70 лет на фоне приема ЛП наблюдалась гипотония, проявление которой купировалось внутривенным введением дексаметазона. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что фиксированная комбинация Парацетамол 325 мг + Трамадол 37,5 мг производства АО «Органика» (Новокузнецк) позволяет проводить эффективную и безопасную терапию БС средней и высокой степени интенсивности и является действенной альтернативой инвазивным лекарственным формам обезболивающих ЛП, при этом достигается значительное снижение побочного действия активных компонентов, входящих в ее состав.

Ключевые слова: 
хирургия
травматология
послеоперационный период
болевой синдром
трамадол
комбинированный препарат Парацетамол + Трамадол

Для цитирования
А.Л. Мымрина, Л.Н. Геллер, А.А. Плащинский, В.А. Грищенко, И.А. Туева Перспективы и возможности использования фиксированной комбинации твердой лекарственной формы парацетамола и трамадола в травматологии (послеоперационный период) . Врач, 2021; (12): 79-82 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-13


It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Pergolizzi J.V. Jr., Magnusson P., Raffa R.B. et al. Developments in combined analgesic regimens for improved safety in postoperative pain management. Expert Rev Neurother. 2020; 20 (9): 981–90. DOI: 10.1080/14737175.2020.1806058
  2. Amaechi O., Huffman M.M., Featherstone K. Pharmacologic Therapy for Acute Pain. Am Fam Physician. 2021; 104 (1): 63–72.
  3. George S., Johns M. Review of nonopioid multimodal analgesia for surgical and trauma patients. Am J Health Syst Pharm. 2020; 77 (24): 2052–63. DOI: 10.1093/ajhp/zxaa301
  4. Филатова Е.Г. Правила выбора анальгетика для наиболее эффективной и безопасной терапии боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2012; 2 (10): 21–8 [Filatova E.G. Rules for choosing an analgesic for the most effective and safe pain therapy. Treatment of diseases of the nervous system. 2012; 2 (10): 21–8 (in Russ.)].
  5. Pergolizzi J.V. Jr., Raffa R.B., Tallarida R. et al. Continuous multimechanistic postoperative analgesia: a rationale for transitioning from intravenous acetaminophen and opioids to oral formulations. Pain Pract. 2012; 12 (2): 159–73. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2011.00476.x
  6. Fortune S., Frawley J. Optimizing Pain Control and Minimizing Opioid Use in Trauma Patients. AACN Adv Crit Care. 2021; 32 (1): 89–104. DOI: 10.4037/aacnacc2021519