Иммунологические маркеры воспаления у больных бронхиальной астмой с сенсибилизацией к Aspergillus spp.

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-15
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2021

Я.И. Козлова, кандидат медицинских наук, доцент, Е.В. Фролова, кандидат медицинских наук, А.Е.
Учеваткина, кандидат медицинских наук, Л.В. Филиппова, кандидат медицинских наук, О.В. Аак, кандидат
химических наук, В.Д. Кузнецов, Н.В. Васильева, заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук,
профессор, Н.Н. Климко, доктор медицинских наук, профессор Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург E-mail: kozlova510@mail.ru

Цель: оценить уровень традиционных и дополнительных маркеров воспаления и определить особенности регуляции иммунного ответа у больных бронхиальной астмой (БА) с сенсибилизацией к Aspergillus spp. Материал и методы. В исследование вошли 57 пациентов с БА без сенсибилизации к Aspergillus spp.; 36 пациентов с БА с сенсибилизацией к Aspergillus spp.; 25 пациентов с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (АБЛА); 30 условно здоровых лиц. Содержание тимического стромального лимфопоэтина (thymic stromal lymphopoietin – TSLP), тимус-ассоциированного регуляторного хемокина (thymus andactivation-regulated chemokine – TARC), периостина, интерлейкина-8 (ИЛ8), уровни общего (IgE) и специфических (sIgE) иммуноглобулинов E к Aspergillus spp. определяли в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. У больных БА с сенсибилизацией к Aspergillus spp. установлены достоверно более высокие значения уровней общего IgE и sIgE к Aspergillus spp., TARC в сыворотке крови по сравнению с больными БА. В группе больных АБЛА значения числа эозинофилов, уровней общего IgE и sIgE к Aspergillus spp., TARC, периостина и ИЛ8 в сыворотке крови были достоверно выше по сравнению с больными БА. Выявлены значимые различия уровней TARC у больных АБЛА и больных БА с сенсибилизацией к Aspergillus spp. Концентрации TSLP в сыворотке крови обследованных групп не отличались. Положительная корреляционная связь уровня sIgE к Aspergillus spp. с содержанием TARC, периостина, ИЛ8 и числом эозинофилов подтверждает важное значение данных маркеров в развитии аллергического воспаления у больных с микогенной сенсибилизацией. Заключение. Повышение уровней TARC и периостина наряду с традиционными биомаркерами эозинофильного воспаления свидетельствует об активации Th2-типа иммунного ответа у больных БА с сенсибилизацией к Aspergillus spp.
Ключевые слова: 
пульмонология
маркеры
Aspergillus spp.
аллергический бронхолегочный аспергиллез
бронхиальная астма
Для цитирования
Я.И. Козлова, Е.В. Фролова, А.Е. Учеваткина, Л.В. Филиппова, О.В. Аак, В.Д. Кузнецов, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко Иммунологические маркеры воспаления у больных бронхиальной астмой с сенсибилизацией к Aspergillus spp. . Врач, 2021; (10): 74-79 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-15

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. 1. Rick E., Woolnough K., Pashley C. et al. Allergic Fungal Airway Disease. J Investig Allergol Clin Immunol. 2016; 26 (6): 344–54. DOI: 10.18176/jiaci.0122
  2. 2. Goh K., Ang Yii A., Lapperre T. et al. Sensitization to Aspergillus species is associated with frequent exacerbations in severe asthma. J Asthma Allergy. 2017; 10: 131–40. DOI: 10.2147/JAA.S130459
  3. 3. Denning D., O’Driscoll B., Hogaboam C. et al. The link between fungi and asthma: A summary of the evidence. Eur Respir J. 2006; 27 (3): 615–26. DOI: 10.1183/09031936.06.00074705
  4. 4. Agarwal R., Chakrabarti A., Shah A. et al. For the ABPA complicating asthma ISHAM working group 2013. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: review of literature and proposal of new diagnostic and classification criteria. Clin Exp Allergy. 2013; 43 (8): 850–73. DOI: 10.1111/cea.12141
  5. 5. Maurya V., Ghander Gugnani H., Usha Sarma P. et al. Sensitization to Aspergillus antigens and occurrence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with asthma. Chest. 2005; 127 (4): 1252–9. DOI: 10.1378/chest.127.4.1252
  6. 6. Agarwal R. Severe asthma with fungal sensitization. J Fungi. 2016; 2: 13–8.
  7. 7. Homma T., Kato A., Bhushan B. et al. Role of Aspergillus fumigatus in Triggering Protease-Activated Receptor-2 in Airway Epithelial Cells and Skewing the Cells toward a T-helper 2 Bias. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016; 54 (1): 60–70. DOI: 10.1165/rcmb.2015-0062OC
  8. 8. Becker K., Gresnigt M., Smeekens S. et al. Pattern recognition pathways leading to a Th2 cytokine bias in allergic bronchopulmonary aspergillosis patients. Clin Exp Allergy. 2015; 45 (2): 423–37. DOI: 10.1111/cea.12354
  9. 9. Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. и др. Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020; 386 с. [Kozlov V.A., Savchenko A.A., Kudryavtsev I.V. et al. Clinical immunology. Krasnoyarsk: Polikor, 2020; 386 s. (in Russ.)]. DOI: 10.17513/np.438
  10. 10. Niespodziana K., Borochova K., Pazderova P. et al. Toward personalization of asthma treatment according to trigger factors. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (6): 1529–34. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.02.001
  11. 11. The Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2020. Available at: http://www.ginasthma.org [Accessed 19.05.2020]
  12. 12. Muraro A., Lemanske R., Hellings P. et al. Precision medicine in patients with allergic diseases: Airway diseases and atopic dermatitis-PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137 (5): 1347–58. DOI: 10.1016/j.jaci.2016.03.010
  13. 13. Buhl R., Humbert M., Bjermer L. et al. Severe eosinophilic asthma: a roadmap to consensus. Eur Respir J. 2017; 49 (5): 1700634. DOI: 10.1183/13993003.00634-2017
  14. 14. Schleich F., Chevremont A., Paulus V. et al. Importance of concomitant local and systemic eosinophilia in uncontrolled asthma. Eur Respir J. 2014; 44: 97–108. DOI: 10.1183/09031936.00201813
  15. 15. Ненашева Н.M. Бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 304 с. [Nenasheva N. Bronhial’naja astma. Sovremennyj vzgljad na problem. M.: GEOTAR-Media, 2018; 304 s. (in Russ.)].
  16. 16. Chai R., Liu B., Qi F. IL-31, IL-33, and TSLP expression and relation to severity of asthma and rhinitis in Chinese allergic patients. Int J Clin Exp Pathol. 2017; 10 (2): 1774–82.
  17. 17. Becerra-Diaz M., Wills-Karp M., Heller N. New perspectives on the regulation of type II inflammation in asthma. F1000Res. 2017; 6: 1014. DOI: 10.12688/f1000research.11198.1
  18. 18. Hartl D., Latzin P., Zissel G. et al. Chemokines indicate allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 173 (12): 1370–6. DOI: 10.1164/rccm.200508-1271OC
  19. 19. Latzin P., Hartl D., Regamey N. et al. Comparison of serum markers for allergicbronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis. Eur Respir J. 2008; 31 (1): 36–42. DOI: 10.1183/09031936.00078107
  20. 20. Jia G., Erickson R., Choy D. et al. Periostin is a systemic biomarker of eosinophilic airway inflammation in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (3): 647–54. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.06.025
  21. 21. Gibson P., Wark P., Simpson J. et al. Induced sputum IL-8 gene expression, neutrophil influx and MMP-9 in allergic bronchopulmonary aspergillosis. Eur Respir J. 2003; 21: 582–8. DOI: 10.1183/09031936.03.00001803