Астенический синдром у школьников Тывы: распространенность, возрастно-половые различия, принципы лечения

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-09-10
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
9
Год издания: 
2021

Л.С. Эверт(1, 3), доктор медицинских наук, Т.В. Потупчик(2), кандидат медицинских наук, С.С.
Серен-оол(4), Л.В. Крысенко(5), Ю.Р. Костюченко(1) (1)Федеральный исследовательский центр «Красноярский
научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук, НИИ медицинских проблем Севера – обособленное
подразделение, Красноярск (2)Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого Минздрава России (3)Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, Абакан
(4)Республиканская детская больница, Кызыл (5)Шарыповская районная больница, Шарыпово E-mail:
potupchik_tatyana@mail.ru

Приведен обзор сведений об этиологии, факторах риска, классификации, клинических проявлениях, диагностике и лечении астенического синдрома (АС) у пациентов детского возраста, а также результаты собственных исследований распространенности АС среди школьников Тывы. Цель: изучить распространенность АС у школьников Тывы, провести сравнительный анализ возрастных и половых различий АС у данного контингента. Материал и методы. С декабря 2020 г. по май 2021 г. проведено одномоментное скрининговое обследование случайных выборок подростков 11–18 лет обоего пола (учащиеся из 7 школ Кызыла и 1 школы Кызылского района). В исследовании участвовали 1148 человек (средний возраст – 13,7±1,6 года). Наличие АС оценивалось по скрининговой анкете. Сравнение показателей проведено в целом во всей выборке обследованных школьников, а также в группах, сформированных по полу (мальчики и девочки) и возрасту (11–14 и 15–18 лет). Данные обработаны в программе Statistiсa 12 для Windows. Результаты. Установлено, что частота встречаемости АС составляет 12,2% всей выборочной популяции обследованных школьников Тывы; АС чаще встречается у девочек (17,8%), чем у мальчиков (5,8%). Выявлена тенденция к большей распространенности АС в младшей возрастной группе (13,3%) в сравнении со старшей (9,3%). Встречаемость АС у девочек обеих возрастных групп выше, чем у мальчиков аналогичного возраста. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения различных аспектов астенических состояний у пациентов детского возраста.
Ключевые слова: 
педиатрия
школьники
астения
астенический синдром
факторы риска
принципы лечения
Для цитирования
Л.С. Эверт, Т.В. Потупчик, С.С. Серен, Л.В. Крысенко, Ю.Р. Костюченко Астенический синдром у школьников Тывы: распространенность, возрастно-половые различия, принципы лечения . Врач, 2021; (9): 49-56 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-09-10

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Бережной В.В., Курило Л.В., Марушко Т.В. и др. Эффективность метаболической коррекции ацетонемического синдрома у детей. Современная педиатрия. 2009; 5: 89 [Berezhnoy V.V., Kurilo L.V., Marushko T.V. et al. The effectiveness of metabolic correction of acetonemic syndrome in children. Modern pediatrics. 2009; 5: 89 (in Russ.)].
  2. Бочанова Е.Н., Гацких И.В., Потупчик Т.В. и др. Сравнительный анализ поливитаминов для детей. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2020; 23 (11): 10–5 [Bochanova E.N., Gatskikh I.V., Potupchik T.V. et al. Comparative analysis of multivitamins for children. Problems of biological, medical and pharmaceutical chemistry. 2020; 23 (11): 10–5 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877313-2020-11-02
  3. Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный обзор. М., 2004 [Brin I.L. Elkar in pediatrics. Scientific review. M., 2004 (in Russ.)].
  4. Бурчинский С.Г. Концепция множественной селективности в нейрофармакологии и клинический выбор ноотропного препарата. Новости медицины и фармации. 2015; 1 (525): 3–5 [Burchinsky S.G. The concept of multiple selectivity in neuropharmacology and the clinical choice of a nootropic drug. News of medicine and pharmacy. 2015; 1 (525): 3–5 (in Russ.)].
  5. Васильев А.С. Фармакологические эффекты экстрактов экдистероидсодержащих растений в условиях повышенной вязкости крови. Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. Томск, 2012 [Vasiliev A.S. Pharmacological effects of extracts of ecdysteroid-containing plants in conditions of increased blood viscosity. Abstract of the dis. ... Doctor of Biological Sciences. Tomsk, 2012 (in Russ.)].
  6. Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю. Применение витаминно-минеральных комплексов в составе ноотропной терапии при астенических состояниях и неврологических расстройствах. Медицинский совет. 2015; 11: 12–6 [Vakhnina N.V., Kalimeeva E.Yu. Use of vitamin & mineral supplements in nootropic therapy for asthenic conditions and neurological disorders. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; 11: 12–6 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-11-12-16
  7. Волосовец А.П. Оптимизация фармакотерапии астении в практике современной педиатрии. Новости медицины и фармации. 2007; 4: 208 [Volosovets A. P. Optimization of asthenia pharmacotherapy in the practice of modern pediatrics. News of medicine and pharmacy. 2007; 4: 208 (in Russ.)].
  8. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Кожина А.Н. и др. Ацетонемический синдром у детей: современный взгляд на проблему. Здоровье ребенка. 2009; 6: 76–81 [Volosovets A.P., Krivopustov S.P., Kozhina A.N., Shcherbinskaya E.N. Acetonemic syndrome in children: a modern view of the problem. The child’s health. 2009; 6: 76–81. (in Russ.)].
  9. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]: [State Register of medicinal products [Electronic resource] (in Russ.)]. Режим доступа / Access mode: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
  10. Зайцева О.И., Терещенко В.П., Прахин Е.И. и др. Особенности формирования вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста в различных регионах Сибири. Успехи современного естествознания. 2005; 4: 13–6 [Zaitseva O.I., Tereshchenko V.P., Prakhin E.I. et al. Features of the formation of vegetative homeostasis in school-age children in various regions of Siberia. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2005; 4: 13–6 (in Russ.)].
  11. Иванов Д.Д., Кушниренко С.В. Применение стимола в детской нефрологии: коррекция метаболических нарушений при тубулопатиях, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите и тубуло-интерстициальном нефрите у детей. Современная педиатрия. 2011; 5 (39): 195 [Ivanov D.D., Kushnirenko S.V. The use of stimol in pediatric nephrology: correction of metabolic disorders in tubulopathies, chronic renal failure, glomerulonephritis, pyelonephritis and tubulo-interstitial nephritis in children. Modern pediatrics. 2011; 5 (39): 195 (in Russ.)].
  12. Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 10: 40–4 [Kalinina M.A., Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F. Levocarnitine in pediatric practice. RMJ. Medical Review. 2018; 10: 40–4 (in Russ.)].
  13. Киселева А.Л. Стимол при астенических состояниях у детей. Практика педиатра. 2012; 4: 637 [Kiseleva A.L. Stimol in asthenic conditions in children. The practice of a pediatrician. 2012; 4: 637 (in Russ.)].
  14. Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. и др. Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020; 386 с. [Kozlov V.A., Savchenko A.A., Kudryavtsev I.V. et al. Klinicheskaya immunologiya. Krasnoyarsk: Polikor, 2020; 386 s. (in Russ.)]. DOI: 10.17513/np.438
  15. Конь И.Я. Рациональное питание в сохранении здоровья. Физиология роста и развития детей и подростков. Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000 [Kon I.Ya. Rational nutrition in the preservation of health. Physiology of growth and development of children and adolescents. Ed. by A.A. Baranov, L.A. Shcheplyagina. M., 2000 (in Russ.)].
  16. Куркин В.А., Авдеева Е.В., Куркина А.В. и др. Актуальные аспекты создания импортозамещающих адаптогенных лекарственных растительных препаратов. Международный журнал экспериментального образования. 2015; 11–3: 455–7 [Kurkin VA., Avdeeva E. V., Kurkina A.V. et al. Actual aspects of creating import-substituting adaptogenic medicinal herbal preparations. International Journal of Experimental Education. 2015; 11–3: 455–7 (in Russ.)].
  17. Львова О.А., Шалькевич Л.В., Родцевич О.Г. и др. Астенические состояния в детском возрасте: Учеб.-метод. пособ. Минск, 2014 [Lvova O.A., Shalkevich L.V., Rodtsevich O.G. et al. Asthenic conditions in childhood: Textbook-method. stipend. Minsk, 2014 (in Belarus)].
  18. Маслова О.И., Студеникин В.М., Чибисов И.В. и др. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004; 3 (4): 2–6 [Maslova O.I., Studenikin V.M., Chibisov I.V., Balkanskaya S.V. Kuzenkova L.M. Efficacy of the use of Pantoham syrup 10% (hopantenic acid) for correction of cognitive disorders in children. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current Pediatrics. 2004; 3 (4): 2–6 (in Russ.)].
  19. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016; 6: 368–72 [Nemkova S.A. Modern principles of treatment of post-infectious asthenic conditions in children. RMJ. 2016; 6: 368–72 (in Russ.)].
  20. Попов Ю.В. Применение Нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 6 (4): 194–7 [Popov Yu.V. The use of Nooklerin in adolescents as an antiasthenic agent. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2004; 6 (4): 194–7 (in Russ.)].
  21. Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. и др. Коррекция когнитивных нарушений у детей с использованием ноотропных препаратов. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015; 3: 109–13 [Potupchik TV., Veselova O.F., Evert L.S. et al. Correction of cognitive impairment in children with the use of nootropic drugs. Review of psychiatry and medical psychology named after V.M. Bekhterev. 2015; 3: 109–13 (in Russ.)].
  22. Потупчик Т.В., Веселова О.Ф., Эверт Л.С. и др. Спектр фармакологических эффектов глицина. Врач. 2015; 12: 14–7 [Potupchik T.V., Veselova O.F., Evert L.S. et al. A spectrum of pharmacological effects of glycine. Vrach. 2015; 12: 14–7 (in Russ.)].
  23. Потупчик Т.В., Эверт Л.С., Веселова О.Ф. и др. Профилактика и коррекция нарушений адаптационно-приспособительных процессов у детей. Медицинская сестра. 2016; 3: 54–5 [Potupchik T.V., Evert L.S., Veselova O.F. et al. Method of prevention and correction of disorders of adaptive processes in children. Meditsinskaya sestra. 2016; 3: 54–5 (in Russ.)].
  24. Сейфулла Р.Д., Потупчик Т.В., Полубояринов П.А. и др. Возможности применения комбинированного адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–44 [Seifulla R., Potupchik T., Poluboyarinov P. et al. Possibilities of using the combined adaptogen Leveton P. Vrach. 2018; 29 (10): 37–44 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-10-10
  25. Трепилец В.М., Быкова О.В., Хачатрян Л.Г. Применение препарата Когитум у детей с детским церебральным параличом и нарушениями речи. Нервные болезни. 2021; 1: 39–44 [Trepilets V.M., Bykova O.V., Khachatryan L.G. Use of the Drug Cogitum in Children with Cerebral Palsy and Speech Disorders. Nervous diseases. 2021; 1: 39–44 (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12306
  26. Чутко Л.С. Применение деанола ацеглумата при лечении неврастении у подростков со школьной дезадаптацией. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (5): 99–103 [Chutko L.S. The use of Nooklerin in the treatment of neurasthenia in adolescents with school maladaptation. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current Pediatrics. 2013; 12 (5): 99–103 (in Russ.)]. DOI: 10.15690/vsp.v12i5.806
  27. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б. и др. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2006; 15 (1): 53–7 [Shabanov P.D., Ganapol’skii V.P., Zhumasheva A.B. et al. Trekrezan kak metabolicheskii aktivator, obladayushchii svoistvami meteoadaptogena, psikhoenergizatora i immunomodulyatora. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2006; 15 (1): 53–7 (in Russ.)].
  28. Шавловская О.А. Витамины группы «В» в неврологической практике. РМЖ. 2013; 21 (30): 1582–5 [Shavlovskaya O.A. Vitamins of group «B» in neurological practice. RMJ. 2013; 21 (30): 1582–5 (in Russ.)].
  29. Шавловская О.А. Терапия астении и связанных с ней состояний препаратами витаминно-минерального комплекса. Медицинский совет. 2015; 17: 55–61 [Shavlovskaya O.A. Treatment of asthenia and associated conditions with vitamin and mineral supplements. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; 17: 55–61 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-17-55-61
  30. Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Астения в педиатрической практике: взгляд невролога. Медицинские новости. 2016; 9: 5–9 [Shalkevich L.V., Malash A.V. Asthenia in pediatric practice from the neurologist’s standpoint. Meditsinskie novosti. 2016; 9: 5–9 (in Russ.)].
  31. Caram-Salas N.L., Reyes-Garcia G., Medina-Santillán R., et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology. 2006; 77 (2): 53–62. DOI: 10.1159/000092643
  32. Chutko L.S., Surushkina S.I., Nikishena I.S., et al. Asthenic disorders in children and their differentiated treatment. Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S Korsakova. 2014; 114 (12): 99–103. DOI: 10.17116/jnevro201411412199-103
  33. Cox M., Lehninger A.L., Nelson D.R. Lehninger principles of biochemistry. New York: Worth Publishers, 2000. DOI: 10.1007/978-3-662-08289-8
  34. Goryunova A.V., Shevchenko Yu.S., Goryunov A.V. Cogitum in children’s neurology and psychiatry (experience in the practical use). Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S. Korsakova. 2019; 119 (7): 58–66. DOI: 10.17116/hirurgia20190715
  35. Milovanova O.A., Astanina S.Yu. Treatment of asthenoneurotic disorders in children. Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S. Korsakova. 2016; 116 (12): 112–3. DOI: 10.17116/jnevro2016116121112-113
  36. Picot D., Garin L., Trivin F. et al. Plasma citrulline is a marker of absorptive small bowel length in patients with transient enterostomy and acute intestinal failure. Clin Nutr. 2010; 29 (2): 235–42. DOI: 10.1016/s0016-5085(03)00170-7