Оптимизация лечения послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическим заболеванием IV стадии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-05-08
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2021

А.К. Антонов(1), кандидат медицинских наук, Д.В. Вычужанин(2), кандидат медицинских наук, А.В.
Филимонюк-Смелков(3), доктор медицинских наук, Э.И. Солод(4), доктор медицинских наук, К.А. Антонов(4), А.А.
Антонов(4), Р.В. Горенков(1, 2), доктор медицинских наук, А.В. Симонова(1), доктор медицинских наук,
профессор, П.Р. Овчинникова(2) (1)Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.
М.Ф. Владимирского, Москва (2)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
(3)Больница научного центра РАН, Черноголовка (4)Национальный медицинский исследовательский центр
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва E-mail: vichy@list.ru

Лечение послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическим заболеванием IV стадии является актуальной и значительной проблемой. У онкологических пациентов смертность от послеоперационного перитонита без лечения достигает почти 100%, после лечения – 60–90%. Несмотря на применяемые в настоящее время современные антибиотики и антисептики, результаты лечения послеоперационного перитонита, особенно у онкологических пациентов в запущенной стадии, остаются малоутешительными. Непрерывно ведется поиск эффективных методов сопроводительной терапии, помимо базисной, для улучшения лечения послеоперационных перитонитов у онкологических пациентов и ускорения выздоровления в раннем послеоперационном периоде (fast track surgery). Нами разработана уникальная сопроводительная терапия хирургического лечения послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическим заболеванием IV стадии в виде применения адаптогена-иммуномодулятора (экстракт алтайский) совместно с анолитом нейтральным (метастабильная смесь пероксидов, образующаяся в ходе электрохимических реакций).
Ключевые слова: 
хирургия
онкология
терапия
послеоперационный перитонит у пациентов с онкологическим заболеванием IV стадии
экстракт алтайский
анолит нейтральный – метастабильная смесь пероксидов
образующаяся в ходе электрохимических реакций
Для цитирования
А.К. Антонов, Д.В. Вычужанин, А.В. Филимонюк, Э.И. Солод, К.А. Антонов, А.А. Антонов, Р.В. Горенков, А.В. Симонова, П.Р. Овчинникова Оптимизация лечения послеоперационного перитонита у пациентов с онкологическим заболеванием IV стадии . Врач, 2021; (5): 43-49 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-05-08

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Хачатрян Н.Н. Формирование защитно-адаптивных механизмов и их коррекция при перитоните. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1995; 50 с. [Khachatryan N.N. Formirovanie zashchitno-adaptivnykh mekhanizmov i ikh korrektsiya pri peritonite. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 1995; 50 s. (in Russ.)].
  2. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Бархударов А.А. Перитонит. Учеб. пособ. М.: БИНОМ, 2017; 56 с. [Lebedev N.V., Klimov A.E., Barkhudarov A.A. Peritonit. Ucheb. posob. M.: BINOM, 2017; 56 s. (in Russ.)].
  3. Савельев В.С. Перитонит. Практическое руководство. Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. М.: Литтерра, 2006; 208 с. [Savel’ev V.S. Peritonit. Prakticheskoe rukovodstvo. Pod red. V.S. Savel’eva, B.R. Gel’fanda, M.I. Filimonova. M.: Litterra, 2006; 208 s. (in Russ.)].
  4. Запорожец А.А. Послеоперационный перитонит: патогенез и профилактика. Минск: Наука и техника, 1974; 182 с. [Zaporozhets A.A. Posleoperatsionnyi peritonit: patogenez i profilaktika. Minsk: Nauka i tekhnika, 1974; 182 s. (in Russ.)].
  5. Ерохин И.А., Шляпников С.А. Тяжелая абдоминальная инфекция, проблема перитонита и абдоминальный сепсис. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2006; 2: 9–14 [Erokhin I.A., Shlyapnikov S.A. Tyazhelaya abdominal’naya infektsiya, problema peritonita i abdominal’nyi sepsis. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2006; 2: 9–14 (in Russ.)].
  6. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. и др. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2003; 4: 32–5 [Shurkalin B.K., Faller A.P., Gorskii V.A. et al. Posleoperatsionnye oslozhneniya u bol’nykh s peritonitom. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2003; 4: 32–5 (in Russ.)].
  7. Лаберко Л.А., Кузнецов Н.А., Родоман Г.В. и др. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2005; 2: 29–33 [Laberko L.A., Kuznetsov N.A., Rodoman G.V. et al. Individual’nyi prognoz tyazhesti techeniya posleoperatsionnogo perioda i iskhoda rasprostranennogo peritonita. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2005; 2: 29–33 (in Russ)].
  8. Seymour C.W., Liu V.X., Iwashyna N.J. et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sesis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 762–74. DOI: 10.1001/jama.2016.0288
  9. Pisano M., Zorcolo L., Merli C. et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018; 13: 36. DOI: 10.1186/s13017-018-0192-3
  10. Sartelli M., Abu-Zidan F.M., Catena F. et al. Global validation of the WSES Sepsis Severity Score for patients with complicated intraabdominal infections: a prospective multicenter study (WISS Study). World J Emerg Surg. 2015; 10: 61. DOI: 10.1186/s13017-015-0055-0
  11. Tolonen M., Sallinen V., Leppäniemi A. et al. The role of the intra-abdominal view in complicated intraabdominal infections. World J Emerg Surg. 2019; 14: 15. DOI: 10.1186/s13017-019-0232-7
  12. Багненко С.Ф., Белоцерковский Б.З., Брискин Б.С. и др. Перитонит. Практ. рук. Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, Рос. Ассоц. Специалистов по хирург. инфекциям. М.: Литтерра, 2006; 205 c. [Bagnenko S.F., Belotserkovskii B.Z., Briskin B.S. i dr. Peritonit. Prakt. ruk. Pod red. V.S. Savel’eva, B.R. Gel’fanda, Ros. Assots. Spetsialistov po khirurg. infektsiyam. M.: Litterra, 2006; 205 s. (in Russ.)].
  13. Лечение перитонита методом лапаростомии с применением вакуумного дренирования брюшной полости. Методическое руководство. Под ред. С.Г. Щербака. СПб: Корона.Век, М.: БИНОМ, 2019; 72 c. [Lechenie peritonita metodom laparostomii s primeneniem vakuumnogo drenirovaniya bryushnoi polosti. Metodicheskoe rukovodstvo. Pod red. S.G. Shcherbaka. SPb: Korona.Vek, M.: BINOM, 2019; 72 s. (in Russ.)].
  14. Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2005; 4: 9–13 [Kostyuchenko K.V., Rybachkov V.V. Printsipy opredeleniya khirurgicheskoi taktiki lecheniya rasprostranennogo peritonita. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2005; 4: 9–13 (in Russ.)].
  15. Филимонов М.И., Подачин П.В. Раневые осложнения при этапном хирургическом лечении перитонита (сообщение 1). Анналы хирургии. 2005; 3: 32–6 [Filimonov M.I., Podachin P.V. Ranevye oslozhneniya pri etapnom khirurgicheskom lechenii peritonita (soobshchenie 1). Annaly khirurgii. 2005; 3: 32–6 (in Russ.)].
  16. Coccolini F., Roberts D.J., Ansaloni L. et al. The open abdomen in trauma and nontrauma patients: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2018; 13: 7. DOI: 10.1186/s13017-018-0167-4
  17. Coccolini F., Biffl W., Catena F. et al. The open abdomen, indications, management and definitive closure. World J Emerg Surg. 2015; 10: 32. DOI: 10.1186/s13017-015-0026-5
  18. Kirkpattick A.W. Closed Or Open after Source Control Laparotomy for Severe Complicated IntraAbdominal Sepsis (the COOL trial): study protocol for a randomized controlled trial. World J Emerg Surg. 2018; 13: 26. DOI: 10.1186/s13017-018-0183-4
  19. Власов А.П., Болотских В.А., Власова Т.И. и др. Повышение детоксикационной способности организма при хирургическом эндотоксикозе. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2019; 6: 73–9. [Vlasov A.P., Bolotskikh V.A., Vlasova T.I. et al. Intensification of the organism detoxification ability under surgical endogenous intoxication. Khirurgiya. Zhurn. im. N.I. Pirogova. 2019; 6: 73–9 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/hirurgia201906173
  20. Леонов Б.И., Бахир В.М., Вторенко В.И. Электрохимическая активация в практической медицине. Второй Международный симпозиум «Электрохимическая активация». Тез. докл. и краткие сообщения, ч.1. М., 1999; с. 15–23 [Leonov B.I., Bakhir V.M., Vtorenko V.I. Elektrokhimicheskaya aktivatsiya v prakticheskoi meditsine. Vtoroi Mezhdunarodnyi simpozium «Elektrokhimicheskaya aktivatsiya». Tez. dokl. i kratkie soobshcheniya, ch.1. M., 1999; s. 15–23 (in Russ.)].