Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении аллергических ринитов

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-03-13
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2021

Д.И. Трухан(1), доктор медицинских наук, профессор, В.А. Алексеенко(2), Н.М. Калашникова(2),
В.Ю. Минаева(1), О.В. Шеляпина(1), К.И. Нестерова(1), доктор медицинских наук, профессор, Н.В. Багишева(1),
кандидат медицинских наук, А.В. Мордык(1), доктор медицинских наук, профессор, В.В. Голошубина(1), кандидат
медицинских наук, М.В. Моисеева(1), кандидат медицинских наук, О.Н. Винс(3), Е.Ю. Небесная(1) (1)Омский
государственный медицинский университет (2)Городская поликлиника №12, Омск (3)Медико-санитарная часть МВД
России по Омской области, Омск E-mail: ppi100@mail.ru

Цель: представить опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b для местного лечения обострения сезонного аллергического ринита (САР). Материал и методы. Исследование простое проспективное. Проводилось на базе отделения аллергологии и иммунологии БУЗОО «Городская поликлиника №12» (Омск). В исследовании участвовали 100 пациентов, обратившихся к аллергологу по поводу обострения САР; мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет, средний возраст (Ме – 25; 75) – 33,0 (28; 47) года. Последовательно набраны 2 группы пациентов: 1-я (n=50) – пациенты с САР нетяжелого течения, обратившиеся к аллергологу в стадии обострения; 2-я (n=50) – пациенты со среднетяжелым САР в стадии обострения. Для лечения САР в стадии обострения пациенты группы САР нетяжелого течения (1-я группа) использовали Аллергоферон®; среднетяжелого течения (2-я группа) – Аллергоферон® бета. Оценивались состояние больных во время контрольных осмотров на 7-й (визит 2) и 14-й (визит 3) дни и субъективные жалобы пациентов с использованием метода анкетирования. Это позволило определить эффективность проводимой терапии, наличие и выраженность побочных явлений. Оценку эффективности проводили на основании снижения выраженности местных и общих реакций. Переносимость препарата оценивали согласно субъективной оценке пациента. Результаты. Контрольные осмотры пациентов обеих групп проводились на 7-й и 14-й дни. На 7-й день лечения пациенты обеих групп наблюдения отметили улучшение на фоне проводимой терапии: в 1-й группе исчезновение симптомов отмечали 50% пациентов, во 2-й группе – 80%. В 1-й группе сохранялись жалобы на заложенность носа (50%), зуд век (50%), выделения из носа (40%) и чихание (50%), однако степень выраженности симптомов (в баллах) значительно снизилась. Во 2-й группе пациенты жаловались на заложенность носа (38%), выделения из носа (31%), чихание (20%), зуд век (25%), но при этом отмечали меньшую выраженность данных симптомов. Пациенты обеих групп отмечали также меньшую выраженность всех симптомов (заложенность носа, зуд век, выделения из носа, чихания) при отсутствии побочных эффектов. Заключение. В ходе исследования отмечено, что оба исследуемых препарата (Аллергоферон® и Аллергоферон® бета) позволяют достичь купирования субъективных и объективных симптомов. В обеих группах отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось побочных эффектов и случаев отмены или отказа от лечения.
Ключевые слова: 
препараты интерферона
Аллергоферон®
Аллергоферон® бета
аллергический ринит
лечение
Для цитирования
Д.И. Трухан, В.А. Алексеенко, Н.М. Калашникова, В.Ю. Минаева, О.В. Шеляпина, К.И. Нестерова, Н.В. Багишева, А.В. Мордык, В.В. Голошубина, М.В. Моисеева, О.Н. Винс, Е.Ю. Небесная Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении аллергических ринитов . Врач, 2021; (3): 73-81 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-03-13

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М., 2018; 18 с. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu allergicheskogo rinita. Rossiiskaya assotsiatsiya allergologov i klinicheskikh immunologov. M., 2018; 18 s. (in Russ.)]. URL: https://raaci.ru/
  2. Brozek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al. Global Allergy and Asthma European Network; Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (3): 466–76. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.06.047
  3. Дынева М.Е., Курбачева О.М. Аллергический ринит – актуальная проблема XXI века. Consilium Medicum. 2019; 21 (3): 65–8 [Dyneva M.E., Kurbacheva O.M. Allergic rhinitis – the actual problem of the XXI century. Consilium Medicum. 2019; 21 (3): 65–8 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/20751753.2019.3.190268
  4. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. акад. Р.М. Хаитов, Н.И. Ильина. М.: Фармарус Принт Медиа, 2014; 126 c. [Allergologiya. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Pod red. akad. R.M. Khaitov, N.I. Il’ina. M.: Farmarus Print Media, 2014; 126 s. (in Russ.)]. URL: http://docplayer.ru/27067887-Allergologiya-federalnye-klinicheskie-rekomendacii-glavnye-redaktory-akad-ran-r-m-haitov-prof-n-i-ilina.html
  5. Akhouri S., House S.A. Allergic Rhinitis. 2020 Mar 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844213/
  6. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее решение. Медицинский совет. 2015; 3: 84–90 [Kurbacheva O.M., Polner S.A., Smirnov D.S. Allergic rhinitis. Perpetual problem and current solutions. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; 3: 84–91 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-3-84-91
  7. Allergic rhinitis. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=allergic+rhinitis&filter=datesearch.y_10 (дата обращения: 05.11.2020)
  8. Brożek J.L., Bousquet J., Agache I. Et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950–8. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.050
  9. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 424 с. [Lopatin A.S. Rinit: rukovodstvo dlya vrachei. M.: GEOTAR-Media, 2010; 424 s. (in Russ.)] URL: http://www.geotar.ru/lots/Q0112514.html
  10. Ильина Н.И., Латышева Т.В., Польнер С.А. et al. Аллергический ринит. Модуль. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 [Il’ina N.I., Latysheva T.V., Pol’ner S.A. et al. Allergicheskii rinit. Modul’. M.: GEOTAR-Media, 2015 (in Russ.)]. URL: https://library.geotar.ru/book/07-MOD-0517.html
  11. Надей Е.В., Нестерова К.И., Программирование течения и степени тяжести атопических аллергических заболеваний дыхательных путей. Омский научный вестник. 2014; 2 (134): 41–5 [Nadei E.V., Nesterova K.I., Programmirovanie techeniya i stepeni tyazhesti atopicheskikh allergicheskikh zabolevanii dykhatel’nykh putei. Omskii nauchnyi vestnik. 2014; 2 (134): 41–5 (in Russ.)].
  12. Надей Е.В., Нечаева Г.И., Совалкин В.И. Некоторые аспекты эпидемиологии аллергических заболеваний в условиях западной Сибири. В сб.: Будущее – за пациенторентированной кардиологией. Мат-лы VII съезда кардиологов Сибирского федерального округа совместно с VII Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 96–7 [Nadei E.V., Nechaeva G.I., Sovalkin V.I. Nekotorye aspekty epidemiologii allergicheskikh zabolevanii v usloviyakh zapadnoi Sibiri. V sb.: Budushchee – za patsientorentirovannoi kardiologiei. Mat-ly VII s»ezda kardiologov Sibirskogo federal’nogo okruga sovmestno s VII Vseross. nauchno-prakt. konf. 2017; s. 96–7 (in Russ.)].
  13. Надей Е.В., Совалкин В.И., Нестерова К.И. и др. Эффективность комбинированной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии коморбидной аллергической бронхиальной астмы: однофакторный дисперсионный анализ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87–95 [Nadey E.V., Sovalkin V.I., Nesterova K.I. et al. Efficiency of combined anti-inflammatory therapy and allergenspecific immunotherapy of comorbidity allergic bronchial asthma: one-factor dispersion analysis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87–95 (in Russ.)].
  14. Нестерова А.А., Драчук А.И., Одарченко И.Н. и др. Аллергоферон, как препарат выбора в лечении аллергического ринита. В сб.: Научно-практ. конф., посвящ. 95-летию Омской областной клинической больницы. Сб. тр. конф. 2015; с. 356–7 [Nesterova A.A., Drachuk A.I., Odarchenko I.N. et al. Allergoferon, kak preparat vybora v lechenii allergicheskogo rinita. V sb.: Nauchno-prakt. konf., posvyashch. 95-letiyu Omskoi oblastnoi klinicheskoi bol’nitsy. Sb. tr. konf. 2015; s. 356–7 (in Russ.)].
  15. Нестерова К.И., Ляпин В.А., Казаковцев В.П. и др. Особенности показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых людей крупного промышленного центра. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (1): 134–7 [Nesterova K.I., Liapin V.A., Kazakovtsev V.P. et al. Local immunity of the nasal mucosa in healthy people of a large industrial center. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal. 2015; 9 (1): 134–7 (in Russ.)].
  16. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Алексеенко В.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения атопической бронхиальной астмы. Терапия. 2017; 8 (18): 53–62 [Trukhan D.I., Bagisheva N.V., Alekseenko V.A. Actual aspects of diagnosis and treatment of atopic bronchial asthma. Therapy. 2017; 8 (18): 53–62 (in Russ.)].
  17. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты диагностики и лечения. Новокузнецк, 2020; 227 с. [Trukhan D.I., Filimonov S.N., Bagisheva N.V. Bolezni organov dykhaniya: aktual’nye aspekty diagnostiki i lecheniya. Novokuznetsk, 2020; 227 s. (in Russ.)]. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41882462
  18. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Топическая терапия аллергического ринита. В книге: Мат-лы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV всеросс. конгр. по слуховой имплантации с междунар. участ. 2016; с. 303–4 [Nesterova K.I., Nesterova A.A. Topicheskaya terapiya allergicheskogo rinita. V knige: Mat-ly V Peterburgskogo foruma otorinolaringologov Rossii i IV vseross. kongr. po slukhovoi implantatsii s mezhdunar. uchast. 2016; s. 303–4 (in Russ.)].
  19. Терехова Е.П., Терехов Д.В. Аллергический ринит: современные методы терапии. Медицинский совет. 2016; 17: 74–9 [Terekhova E.P., Terekhov D.V. Allergic rhinitis: modern methods of treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016; 17: 74–9 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-17-74-79
  20. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Аллергический ринит. Медицинский совет. 2018; 20: 76–9 [Ryazantsev S.V., Goncharov O.I. Allergic rhinitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018; 20: 76–9 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-20-76-79
  21. Brożek J.L., Bousquet J., Agache I. Et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950–8. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.050
  22. Bousquet J., Hellings P.W., Agache I. et al. Mobile Airways Sentinel Network (MASK) Study Group. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Phase 4 (2018): Change management in allergic rhinitis and asthma multimorbidity using mobile technology. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (3): 864–79. DOI: 10.1016/j.jaci.2018.08.049
  23. Bousquet J., Schünemann H.J., Togias A. et al. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma Working Group. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (1): 70–80.e3. DOI: 10.1016/j.jaci.2019.06.049
  24. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J.D. Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185–94. DOI: 10.1189/jlb.3RU0315-099R
  25. Huber J.P., Gonzales-van Horn S.R., Roybal K.T. et al. IFN-Suppresses GATA3 Transcription from a Distal Exon and Promotes H3K27 Trimethylation of the CNS-1 Enhancer in Human Th2 Cells. J Immunol. 2014; 192 (12): 5687–94. DOI: 10.4049/jimmunol.1301908
  26. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J.D. Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185–94. DOI: 10.1189/jlb.3RU0315-099R4
  27. Гапонюк П.Я. Новый подход к лечению больных с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2008; 9: 277 [Gaponyuk P.Ya. Novyi podkhod k lecheniyu bol’nykh s allergicheskim rinitom. Allergologiya i immunologiya. 2008; 9: 277 (in Russ.)].
  28. Sidhu G., Akhondi H. Loratadine. 2020 Jul 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542278/
  29. Braido F., Sclifò F., Ferrando M. et al. New therapies for allergic rhinitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 14 (4): 422. DOI: 10.1007/s11882-014-0422-z
  30. Xiao J., Wu W.X., Ye Y.Y. et l. A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Focusing on Different Allergic Rhinitis Medications. Am J Ther. 2016; 23 (6): e1568–e1578. DOI: 10.1097/MJT.0000000000000242
  31. Seresirikachorn K., Khattiyawittayakun L., Chitsuthipakorn W. et al. Antihistamines for treating rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies. J Laryngol Otol. 2018; 132 (2): 105–10. DOI: 10.1017/S002221511700192X
  32. Shen C., Chen F., Wang H. et al. Individualized treatment for allergic rhinitis based on key nasal clinical manifestations combined with histamine and leukotriene D4 levels. Braz J Otorhinolaryngol. 2020; 86 (1): 63–73. DOI: 10.1016/j.bjorl.2018.09.007
  33. Scadding G.K. Other anti-inflammatory uses of intranasal corticosteroids in upper respiratory inflammatory diseases. Allergy. 2000; 55 (Suppl. 62): 19–23. DOI: 10.1034/j.1398-9995.2000.055suppl62019.x
  34. Snyman J.R., Potter P.C., Groenewald M. et al. Claricort Study Group. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis: a randomised, controlled trial. Clin Drug Investig. 2004; 24 (5): 265–74. DOI: 10.2165/00044011-200424050-00003
  35. Tillmann H.C., Stuck B.A., Feuring M. et al. Delayed genomic and acute nongenomic action of glucocorticosteroids in seasonal allergic rhinitis. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (1): 67–73. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2004.01293.x
  36. Mendoza de Morales T., Sánchez F. Clinical efficacy and safety of a combined loratadine-betamethasone oral solution in the treatment of severe pediatric perennial allergic rhinitis. World Allergy Organ J. 2009; 2 (4): 49–53. DOI: 10.1097/WOX.0b013e31819f2105
  37. Strayer D.R., Carter W.A. Recombinant and natural human interferons: analysis of the incidence and clinical impact of neutralizing antibodies. J Interferon Cytokine Res. 2012; 32 (3): 95–102. DOI: 10.1089/jir.2011.0069
  38. Хмелевской В.И., Провоторов В.Я., Киселева В.В. и др. Альфа-интерферон в клинической практике. Архив внутренней медицины. 2014; 5: 34–8 [Khmelevskoi V.I., Provotorov V.Ya., Kiseleva V.V., et al. Al’’fa-interferon v klinicheskoi praktike. The Russian Archives of Internal Medicine. 2014; 5: 34–8 (in Russ.)]. DOI: 10.20514/2226-6704-2014-0-5-34-38
  39. Ndika J., Airaksinen L., Suojalehto H. et al. Epithelial proteome profiling suggests the essential role of interferon-inducible proteins in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (5): 1288–98. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.05.040
  40. Zissler U.M., Schmidt-Weber C.B. Predicting Success of Allergen-Specific Immunotherapy. Front Immunol. 2020; 11: 1826. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01826
  41. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Эффективность топической антигистаминной монотерапии при манифестации сезонного аллергического ринита. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (4): 77–80 [Nesterova K.I., Nesterova A.A. The effectiveness of topical antihistamine monotherapy in the patients presenting with the manifestations of seasonal allergic rhinitis. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2015; 80 (4): 77–80 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/otorino201580477-80
  42. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Место топических антигистаминных препаратов при сезонном аллергическом рините. Дневник казанской медицинской школы. 2008; 1: 88–92 [Nesterova KI, Nesterova AA. The niche of topical antihistamines in seasonal allergic rhinitis. Dnevnik Kazanskoy Meditsinskoy Shkoly. 2008, 1 (7): 88–92 (in Russ.)].
  43. Сотникова Н.Ю., Пахомова Т.В., Лыкова Т.А. Лечебная эффективность комбинированного лекарственного препарата Аллергоферон® при персистирующем аллергическом рините. Российский аллергологический журнал. 2016; 1: 52–6 [Sotnikova N.Y., Pachomova T.V., Lykova T.A. Treatment efficacy of the combined medication Allergoferon® during persistent allergic rhinitis. Rossiiskii allergologicheskii zhurnal. 2016; 1: 52–6 (in Russ.)].
  44. Рябцева А.А., Сотникова Н.Ю., Чумиков О.В. и др. Оценка эффективности и безопасности нового комбинированного препарата с рекомбинантным интерфероном и бетаметазоном при обострении поллиноза. Офтальмология. 2016; 3: 197–204 [Ryabtseva A.A., Sotnikova N.Y., Chumikov O.V. et al. Efficacy and safety of a new combined medication with recombinant interferon and betamethasone in the treatment of hay fever during periods of exacerbation. Ophthalmology in Russia. 2016; 13 (3): 197–204 (in Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-197-204
  45. Сотникова Н.Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 42–50 [Sotnikova N.Yu. New perspectives in the treatment of allergic rhinitis and conjunctivitis: topical medications. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2017; 1: 42–50 (in Russ.)].
  46. Назарова Е.В. Новые возможности комбинированной терапии аллергического ринита в условиях реальной клинической практики. Российский аллергологический журнал. 2019; 1-1: 85–9 [Nazarova E.V. New opportunities for the combined therapy of allergic rhinitis in real clinical practice. Rossiiskii allergologicheskii zhurnal. 2019; 1-1: 85–9 (in Russ.)].
  47. Трухан Д.И., Лебедев О.И. Изменение органа зрения при соматических заболеваниях. Тер арх. 2015; 87 (8): 132–6 [Trukhan D.I., Lebedev O.I. Change in the organ of vision in somatic diseases. Therapeutic Archive. 2015; 87 (8): 132–6 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/terarkh2015878132-136
  48. Суров А.В., Заспина А.Г. Опыт применения лекарственного препарата интерферон альфа-2b в сочетании с лоратадином в виде геля для местного и наружного применения в комплексной терапии аллергических заболеваний глаз. Офтальмология. 2014; 11 (1): 62–5 [Surov, A.V., Zaspina A.G. Complex treatment of allergic eye diseases using interferon alfa-2b and loratadine gel for topical and external use. Ophthalmology in Russia. 2014; 11 (1):62–5 (in Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-1-62-65
  49. Трухан Д.И., Федотова О.И., Пилипенко А.В. и др. Опыт применения препарата Аллергоферон® при укусах насекомых. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16 (8): 10–7 [Trukhan D.I., Fedotova O.I., Pilipenko A.V. et al. The Experience of the Medication Allergoferon® in the Treatment of Insect Bites. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020; 16 (8): 10–7 (in Russ.)]. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-8-10-17