ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)
Scientific Indexing Services

Остеопороз: текущее состояние проблемы, современные методы нейровизуализации и принципы лечения

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-11
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2020

О.А. Перльмуттер(2, 6), доктор медицинских наук, профессор, А.В. Яриков(1, 2, 7), кандидат
медицинских наук, И.А. Лобанов(3), С.Е. Павлинов(5), А.П. Фраерман(2, 6), доктор медицинских наук,
профессор, А.Г. Соснин(1), кандидат медицинских наук, С.Н. Пардаев(8), кандидат медицинских наук, А.С.
Мухин(8), доктор медицинских наук, профессор, И.И. Смирнов(2, 7), И.В. Гунькин(2), кандидат медицинских
наук, А.А. Денисов(5), С.В. Масевнин(5), кандидат медицинских наук, М.Ю. Докиш(5), кандидат медицинских
наук, Ю.Л. Коритько(4), И.Ю. Ежов(1, 6), доктор медицинских наук, профессор (1)Приволжский окружной
медицинский центр ФМБА, Нижний Новгород (2)Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород
(3)Медицинский центр «Тонус», Нижний Новгород (4)Российский научно-исследовательский институт травматологии
и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России, Санкт-Петербург (5)Медицинский центр «Мирт», Кострома
(6)Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород (7)Центральная городская больница,
Арзамас (8)Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского
центра травматологии и ортопедии, Узбекистан, Самарканд E-mail: anton-yarikov@mail.ru

Из-за постарения населения во всем мире число пациентов с остеопорозом (ОП) продолжает расти. По данным ВОЗ, ОП занимает 4-е место среди факторов, влияющих на продолжительность и качество жизни людей. Актуальность проблемы связана с широкой распространенностью данной патологии. В России около 14 млн человек страдают ОП, что составляет примерно 10% населения, 80% из них – женщины. Вопрос о лечении данной патологии привлекает внимание врачей разных специальностей: ревматологов, терапевтов, врачей общей практики, травматологов-ортопедов, нейрохирургов, вертебрологов, неврологов, эндокринологов, гинекологов, реабилитологов. В статье представлены данные о современных методах диагностики ОП (спондилография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ультразвуковая денситометрия, рентгеновская, компьютерная, магнитно-резонансная томография). Описаны преимущества и недостатки каждого их методов. Разъяснены нюансы дифференциальной диагностика ОП с другими заболеваниями. Описаны методы медикаментозного и хирургического лечения ОП. Представлены современные препараты для лечения данного заболевания.

Ключевые слова: 
терапия
остеопороз
остеоденситометрия
Остеомед Форте
Остео-Вит D3
минеральная плотность костной ткани
Остеомед

Для цитирования
О.А. Перльмуттер, А.В. Яриков, И.А. Лобанов, С.Е. Павлинов, А.П. Фраерман, А.Г. Соснин, С.Н. Пардаев, А.С. Мухин, И.И. Смирнов, И.В. Гунькин, А.А. Денисов, С.В. Масевнин, М.Ю. Докиш, Ю.Л. Коритько, И.Ю. Ежов Остеопороз: текущее состояние проблемы, современные методы нейровизуализации и принципы лечения . Врач, 2020; (12): 52-60 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-11


Список литературы: 
  1. Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г., Юденкова О.А. и др. История внедрения диагностических методов определения нарушения прочности кости. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018; 17 (4): 146–50 [Krutikova N.Yu., Vinogradova A.G., Yudenkova O.A. et al. The history of the introduction of diagnostic methods for determining violations of bone strength. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2018; 17 (4): 146–50 (in Russ.)]..
  2. Самылина И.А., Струков В.И., Петрова Е.В. и др. Остеопротекторные свойства комбинации HDBA органик комплекса с витаминами D3 и В6 («Остео-Вит D3). Фармация. 2020; 69 (1): 48–56 [Samylina I.A., Strukov V.I., Petrova E.V. et al. Osteoprotective properties of a combination of HDBA complex and vitamins D3 and B6 (Osteo-Vit D3). Farmatsiya (Pharmacy). 2020; 69 (1): 48–56 (in Russ.)]. https://doi.org/10/29296/25419218-2020-01-08
  3. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед Форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 29 (5): 87–8 [Trifonov V., Elistratov D. Recommendations for the treatment of osteoporosis with the drug «Osteomed Forte»and phytopreparations. Vrach. 2018; 29 (5): 87–8 (in Russ.)].
  4. Иванов С.Н., Кочиш А.Ю., Санникова Е.В. и др. Отношение травматологов-ортопедов к проблеме остеопороза в России и их участие в ее решении. Травматология и ортопедия России. 2016; 22 (1): 55–64 [Ivanov S.N., Kochish A.Y., Sannikova E.V. et al. An attitude of traumatologists-orthopaedics to the osteoporosis problem in Russian Federation and their participation in its solving. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016; 22 (1): 55–64 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-55-64
  5. Коновалов Н.А., Шевелев И.Н., Корниенко В.Н. и др. Клинико-диагностическая оценка выраженности дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анн клин и эксперим неврол. 2009; 3 (3): 17–20 [Konovalov N.A., Shevelev I.N., Kornienko V.N. et al. Clinico-diagnostic assessment of the severity of degenerative damage of the lumbosacral spine. Ann Clin Exp Neurol. 2009; 3 (3): 17–20 (in Russ.)].
  6. Чижова М.В., Щедренок В.В., Зуев И.В. и др. Алгоритм диагностики и лечения остеопороза позвоночника. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 61–2 [Chizhova M.V., Shchedrenok V.V., Zuev I.V. et al. Algorithm for the diagnosis and treatment of osteoporosis of the spine. Academic Journal of Western Siberia. 2012; 6: 61–2 (in Russ.)].
  7. Малевич Э.Е., Водянова О.В. Методы лучевой диагностики в оценке переломов позвонков при остеопорозе. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2018; 4 (32): 6–21 [Malevich E.E., Vodyanova O.V. Radiation diagnosis methods in the evaluation of osteoporotic vertebral fractures. International reviews: clinical practice and health. 2018; 4 (32): 6–21 (in Russ.)].
  8. Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К. и др. Лечение и профилактика переломов позвоночника у больных с остеопорозом. Нейрохирургия. 2013; 3: 72–5 [Grin A.A., Nekrasov M.A., Kaikov A.K. et al. Treatment and prophylaxis of spine fractures at patients with osteoporosis. Russian journal of neurosurgery. 2013; 3: 72–5 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-3-72-75
  9. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Прогностическая значимость костной плотности, определенной при компьютерной томографии, в отношении низкоэнергетических переломов позвоночника. Медицинская визуализация. 2015; 3: 94–8 [Bokov A.E., Mlyavykh S.G., Aleynik A.Y. et al. The Prognostic Value of Bone Density Measured in Hounsfield Units in Relation to Low Energy Vertebra Fracture Prediction. Medical Visualization. 2015; 3: 94–8 (in Russ.)].
  10. Родионова С.С., Дарчия Л.Ю., Хакимов У.Р. Болевой синдром при переломах тел позвонков, осложняющих течение системного остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20 (1): 28–31 [Rodionova S.S., Darchia L.Yu., Khakimov U.R. Acute and chronic pain in vertebral fractures as systemic osteoporosis complication. Literature review. Osteoporosis and osteopathy. 2017; 20 (1): 28–31 (in Russ.)].
  11. Мануковский В.А., Кандыба Д.В., Алексеев Е.Д. и др. Пункционная вертебропластика – метод выбора при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза. Травматология и ортопедия России. 2008; 3 (49): 95a–96 [Manukovsky V.A., Kandyba D.V., Alekseev E.D., Fedorenkov A.V. Puncture vertebroplasty – the method of choice for compression fractures of the vertebral bodies against the background of osteoporosis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2008; 3 (49): 95a–96 (in Russ.)].
  12. Смекаленков О.А., Пташников Д.А. Посттравматические деформации позвоночника на фоне остеопороза. Возможности хирургической коррекции и оценка достигнутых результатов. В сб.: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 110-летию РНИИТО им. Р.Р. Вредена. СПб, 2016; с. 254–9 [Smekalenkov O.A., Ptashnikov D.A. Post-traumatic spinal deformities against the background of osteoporosis. Possibilities of surgical correction and evaluation of achieved results. In the collection: Actual problems of traumatology and orthopedics, a collection of scientific articles dedicated to the 110th anniversary of RNIITO named after R.R. Harmful. St. Petersburg, 2016; s. 254–9 (in Russ.)] [(in Russ.)].
  13. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Возможности пункционной вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков при остеопорозе. Нейрохирургия. 2006; 4: 13–9 [Pedachenko E.G., Kushchaev S.V. Possibilities of puncture vertebroplasty in compression fractures of vertebral bodies in osteoporosis. Neurosurgery. 2006; 4: 13–9 (in Russ.)].
  14. Кравец Л.Я., Истрелов А.К., Боков А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении вертеброгенных болевых синдромов различной этиологии. Нижегородские ведомости медицины. 2008; 8: 17–21 [Kravets L.Ya., Istrelov A.K., Bokov A.E. Minimally invasive technologies in the treatment of vertebrogenic pain syndromes of various etiologies. Nizhny Novgorod Journal of Medicine. 2008; 8: 17–21 (in Russ.)].
  15. Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2007; 3: 43–9 [Akhmedzhanov F.M., Karyakina U.V., Grin A.A. The algorithm of X-ray examination in patients with closed injury of the inferior cervical part of the vertebral column. Neurosurgery. 2007; 3: 43–9 (in Russ.)].
  16. Сарвилина И. Молекулярные механизмы эффективности препарата Остеомед Форте при псориатической артропатии. Врач. 2016; 5: 49–54 [Sarvilina I. Molecular mechanisms of the efficacy of Osteomed Forte in psoriatic arthropathy. Vrach. 2016; 5: 49–54 (in Russ.)].
  17. Дзукаев Д.Н., Семченко В.И., Древаль О.Н. Новая технология в лечении патологических переломов позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009; 3: 19–22 [Dzukaev D.N., Semchenko V.I., Dreval O.N. A new technology in the treatment of pathological spinal fractures. Questions of Neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2009; 3: 19–22 (in Russ.)].
  18. Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.А., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика (обзор литературы). Нейрохирургия. 2005; 1: 36–40 [Dzhindzhikhadze R.S., Lazarev V.A., Gorozhanin A.V. et al. Percutaneous vertebroplasty (literature review). Neurosurgery. 2005; 1: 36–40 (in Russ.)].
  19. Головяхина А.В. Система FRAX в диагностике остеопороза. Интеграция наук. 2018; 4 (19): 250–2 [Golovyakhina A.V. The FRAX system in the diagnosis of osteoporosis. Integration of Sciences. 2018; 4 (19): 250–2 (in Russ.)].
  20. Захаров И.С. Оценка согласованности результатов различных методов остеоденситометрии в диагностике остеопороза у женщин. Политравма. 2015; 2: 59–63 [Zakharov I.S. Estimation of consistency of results of different methods of bone densitometry in diagnostics of osteoporosis in women. Politravma. 2015; 2: 59–63 (in Russ.)].
  21. Грубер Н.М. Клинические аспекты вертебропластики. Практическая медицина. 2008; 1 (25): 59–61 [Gruber N.M. Clinical aspects of vertebroplasty. Practical medicine. 2008; 1 (25): 59–61 (in Russ.)].
  22. Бурмистрова Л.А., Кислов А.И., Струков В.И. и др. Можно ли вылечить или приостановить развитие постменопаузального остеопороза? Лечащий врач. 2014; 3: 91 [Burmistrova L.A., Kislov A.I., Strukov V.I. i dr. Mozhno li vylechit’ ili priostanovit’ razvitie postmenopauzal’nogo osteoporoza? Lechashchii vrach. 2014; 3: 91 (in Russ.)].
  23. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Хирургия позвоночника. 2016; 13 (1): 67–71 [Bokov A.E., Mlyavykh S.G., Aleynik A.Y. et al. Pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty and transpedicular screw fixation with bone cement: potential risk factors. Hirurgiâ pozvonočnika = Spine Surgery. 2016; 13 (1): 67–71 (in Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2016.1.67-71.
  24. Щедренок В.В., Могучая О.В. Диагностика и хирургическое лечение остеопороза позвоночника. В кн.: Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии. Сб. тез. XIII межрегион. научно-практ. конф. Под ред. В.Г. Самодая, 2017; с. 230–3 [Schedrenok V.V., Moguchaya O.V. Diagnosis and surgical treatment of osteoporosis of the spine. In the book: Organizational and clinical issues of assisting patients in traumatology and orthopedics. Abstracts of the XIII Interregional Scientific and Practical Conference. Edited by V.G. Samodaya, 2017; s. 230–3 (in Russ.)].
  25. Борщенко И.А., Лялина В.В. Практика спинальной хирургии в условиях частной клиники. М.: Практика, 2014; с. 172 [Borschenko I.A., Lyalina V.V. The practice of spinal surgery in a private clinic. M.: Practika, 2014; s. 172 (in Russ.)].
  26. Караулько И.В. Отчет о работе республиканской научно-практической конференции «Современные технологии в диагностике и лечении заболеваний костно-мышечной системы». Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010; 3 (31): 9–15 [Karaulko I.V. Report on the work of the republican scientific-practical conference «Modern technologies in the diagnosis and treatment of diseases of the musculoskeletal system». Journal of Grodno State Medical University. 2010; 3 (31): 9–15 (in Russ.)].
  27. Максимова М.Н., Струков В.И., Елистратов Д.Г. Влияние транзиторной недостаточности щитовидной железы на течение рахита у детей первого года жизни. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 10–1 [Maksimova M.N., Strukov V.I., Elistratov D.G. Vliyanie tranzitornoi nedostatochnosti shchitovidnoi zhelezy na techenie rakhita u detei pervogo goda zhizni. Akademicheskii zhurnal Zapadnoi Sibiri. 2012; 6: 10–1 (in Russ.)].
  28. Жернаков С.В., Гилязетдинова Р.З. Современные инструментальные методы диагностики остеопороза. В сб.: Высокие технологии, наука и образование: актуальные вопросы достижения и инновации. Сб. статей Междунар. научно-практ. конф.: в 2 ч. 2018; с. 176–83 [Zhernakov S.V., Gilyazetdinova R.Z. Modern instrumental methods for the diagnosis of osteoporosis. In the collection: High Technologies, Science and Education: Topical Issues of Achievement and Innovation. Collection of articles of the International Scientific and Practical Conference. 2018; p. 176–83 (in Russ.)]..
  29. Исаева С.М. Некоторые вопросы эпидемиологии и диагностики остеопороза. Медицина (Алматы). 2018; 3 (188): 154–8 [Issayeva S.M. Some questions of epidemiology and diagnostics of osteoporosis. Medicine (Almaty). 2018; 3 (188): 154–8 (in Russ.)].
  30. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В. и др. Актуальные вопросы диагностики и профилактики остеопороза на амбулаторно-поликлиническом этапе. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 6–2: 245–9 [Trukhan D.I., Bagisheva N.V., Goloshubina V.V. et al. Current issues of diagnosis and prevention of osteoporosis at outpatient stage. International Journal of Applied and Basic Research. 2017; 6–2: 245–9 (in Russ.)].
  31. Рубин М.П. Преимущества и недостатки рентгеновской двуэнергетической остеоденситометрии в диагностике остеопороза. Радиология – практика. 2009; 3: 12–20 [Rubin M.P. Advantages and disadvantages of dual-energy x-ray osteodensitometry in the diagnosis of osteoporosis. Radiology – practice. 2009; 3: 12–20 (in Russ.)].
  32. Эйдлина Е.М. Новые возможности двуэнергетических костных рентгеновских денситометров последнего поколения. Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. 2010; 3 (3): 85–8 [Eidlina E.M. New features of the latest generation of dual-energy bone X-ray densitometers. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. V.D. Chaklin. 2010; 3 (3): 85–8 (in Russ.)].
  33. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 1. Нейрохирургия. 2012; 4: 8–16 [Grin A.A., Grigorieva E.V. The radiology diagnostics of vertebral and spinal trauma. Part 1. Russian journal of neurosurgery. 2012; 4: 8–16 (in Russ.)].
  34. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. и др. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике острой позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела позвоночника. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; 3 (55): 61–70 [Tihova K.E., Savello V.E., Manukovsky V.A. et al. Possibilities of magnetic resonance imaging and computed tomography in diagnosis of acute cerebrospinal trauma of cervical spine. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016; 3 (55): 61–70 (in Russ.)].
  35. Чертков А.К., Крысов А.В., Бердюгин К.А. Оперативное лечение больных с нестабильностью в поясничных сегментах со снижением минеральной плотности костной ткани. Гений ортопедии. 2011; 2: 117–21 [Chertkov A.K., Krysov A.V., Berdiugin K.A. Operative treatment of patients with instability of lumbar segments and low mineral bone density. Orthopedics genius. 2011; 2: 117–21 (in Russ.)].
  36. Неред А.С., Кочергина Н.В., Блудов А.Б. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике патологических переломов позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015; 1: 17–25 [Nered A.S., Kochergina N.V., Bludov A.B. et al. CT in differential diagnostics of pathological vertebral fractures. Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2015; 1: 17–25 (in Russ.)].
  37. Неред А.С., Блудов А.Б., Щипахина Я.А. и др. Патологические переломы позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016; 1: 3–15 [Nered A.S., Bludov A.B., Schipahina Y.A. et al. Pathological vertebral fractures. Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors. 2016; 1: 3–15 (in Russ.)].
  38. Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Свистов Д.В. Методики аугментации и перкутанной видеоэндоскопической декомпрессии в лечении пациентов с остеопоротическими переломами позвонков. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (3): 412–6 [Kravtsov M.N., Mirzametov S.D., Svistov D.V. Techniques of augmentation and full-endoscopic decompression in the treatment of patients with vertebral fractures of osteoporotic origin. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2018; 14 (3): 412–6 (in Russ.)].
  39. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 2. Нейрохирургия. 2013; 1: 7–21 [Grin A.A., Grigorieva E.V. The radiology diagnostics of vertebral and spinal trauma. Part 2. Russian journal of neurosurgery. 2013; 1: 7–21 (in Russ.)].
  40. Кокорева И.Г., Кореньков А.В., Соловьев И.А. Влияние препарата Остеомеда Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков. Врач. 2020; 31 (1): 82–5 [Kokoreva I., Korenkov A., Solovyev I. Effect of Osteomed Forte on the terms of bone fracture consolidation in children and adolescents. Vrach. 2020; 31 (1): 82–5 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-18
  41. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Факторы риска дренирования цемента в позвоночный канал при пункционной вертебропластики. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (4): 25–9 [Bokov A.E., Mlyavykh S.G., Aleynik A.Y. et al. Risk factors of intracanal cement leakage during percutaneous vertebroplasty. Hirurgiâ pozvonočnika = Spine Surgery. 2015; 12 (4): 25–9 (in Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2015.4.25-29.
  42. Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелев К.Е. и др. Применение минимально инвазивных методов хирургического лечения компрессионных переломов позвонков. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1–2 (47–48): 33–4 [Manukovsky V.A., Badalov V.I., Korostelev K.E. et al. Application of a minimally invasive procedure of surgical treatment of vertebral compression fractures. Health. Medical Ecology. Science. 2012; 1–2 (47–48): 33–4 (in Russ.)].
  43. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Коростелев К.Е. и др. Лечение компрессионных переломов позвонков методом пункционной кифопластики. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1–2 (47–48): 122–3 [Tyulikov K.V., Manukovsky V.A., Korostelev K.E. et al. Treatment of compression vertebral fractures by puncture kyphoplasty. Health. Medical Ecology. Science. 2012; 1–2 (47–48): 122–3 (in Russ.)].
  44. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Алексанин С.С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально-инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017; 3: 38–46 [Volkov I.V., Karabaev I.S., Aleksanin S.S. Biological and radiation safety for patients during interventional and minimally invasive procedures for spine traumas and diseases: Experience of neurosurgical department of the Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia. Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2017; 3: 38–46 (in Russ.)]. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2017-0-3-38-46.
  45. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике компрессии спинного мозга у пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника. Скорая медицинская помощь. 2017; 18 (3): 22–7 [Tihova K.E., Savello V.E., Manukovsky V.A. The possibilities of magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of spinal cord compression in patients with cervical spine injury. Emergency Medical Care. 2017; 18 (3): 22–7 (in Russ.)]. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-3-22-27.
  46. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Диагностические и прогностические возможности МРТ в оценке травмы спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Лучевая диагностика и терапия. 2017; 2 (8): 61–2 [Tihova K.E., Savello V.E., Manukovsky V.A. Diagnostic and prognostic opportunities of MRI in evaluation of spinal cord injury in the cervical spine. Radiation diagnosis and therapy. 2017; 2 (8): 61–2 (in Russ.)].
  47. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А. и др. Влияние базовой терапии кальцием и витамином D3 и В6 на мышечную силу, функции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (1): 25–34 [Marchenkova L.A., Makarova E.V., Vasilieva V.A. et al. The effect of basic therapy with calcium and vitamins D3 and B6 on muscle strength, movement and balance functions at patients with osteoporosis undergoing medical rehabilitation. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy = Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul’tury. 2020; 97 (1): 25–34 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/kurort20209701125
  48. AIHW, Pointer S. 2015. AIHW PS Trends in hospitalised injury, Australia: 1999–00 to 2012–13. Injury research and statistics series no.95. Cat. no. INJCAT 171. Canberra: AIHW, 2015.
  49. Марченкова Л. А. Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61–8 [Marchenkova L.A., Makarova E.V. Possibilities for correction of conditioning and motor coordination problems in osteosarcopenia, by using dietary supplements with calcium and vitamins D3 and B6. Vrach. 2020; 31 (7): 61–8 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-12
  50. Verlaan S., Maier A.B., Bauer J.M. Sufficient levels of 25-hydroxyvitamin D and protein intake required to increase muscle mass in sarcopenic older adults – The PROVIDE study. Clin Nutr. 2018; 37 (2): 551–7. DOI: 10.1016/j.clnu.2017.01.005
  51. Ярмолович С.А., Салаев А.В. Улучшение регенераторной способности костной ткани при диафизарных переломах трубчатых костей на фоне применения Остеомед Форте. Врач. 2020; 5: 63–4 [Yarmolovich R., Salaev A. Osteomed Forte used to improve the regenerative capacity of bone tissue in diaphyseal tubular bone fractures. Vrach. 2020; 31 (5): 63–6 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-05-14
  52. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 31 (4): 68–74 [Peshekhonova L., Peshekhonov D., Krasyukov P. The clinical efficiency of using Osteomed, Osteomed Forte, and Osteo-Vit D3 in patients with secondary osteoporosis in rheumatoid arthritis. Vrach. 2020; 31 (4): 68–74 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-04-12
  53. Раскачкин В.А., Токарев А.В., Панов И.В. Биологически активный препарат «Остеомед» в комплексном лечении артрозов крупных суставов. Врач. 2018; 29 (1): 63–6 [Raskachkin V., Tokarev A., Panov I. The biologically active agent Osteomed in the combination treatment of large joint arthrosis. Vrach. 2018; 29 (1): 63–6 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-01-19
  54. Струков В.И., Алексеева Н.Ю., Петрова Е.В. и др Остеобиотик «Остео-Вит D3» как средство лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата медикаментозного генеза. Пятиминутка. 2020; 2 (57): 28–33 [Strukov V.I., Alekseeva N.Yu., Petrova E.V. et al. Osteobiotik «Osteo-Vit D3» kak sredstvo lecheniya i profilaktiki boleznei oporno-dvigatel’nogo apparata medikamentoznogo geneza. Pyatiminutka. 2020; 2 (57): 28–33 (in Russ.)].
  55. Струков В.И. Мировое открытие в борьбе с переломами и остеопорозом! Поликлиника. 2012; 5-1: 126–7 [Strukov V.I. Mirovoe otkrytie v bor’be s perelomami i osteoporozom! Poliklinika. 2012; 5-1: 126–7 (in Russ.)]
  56. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 30 (6): 47–50 [Pavlova T., Bashuk I. Clinical and morphological features of degenerative changes in bone tissue with osteoporosis in age aspects. Vrach. 2019; 30 (6): 47–50 (in Russ.)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-11
  57. Черток Н., Мамылина Н., Гизингер О. и др. Реоэнцефалографические показатели в постиммобилизационном периоде у женщин в постменопаузе с переломом лучевой кости. Врач. 2016; 4: 63–8 [Chertok N., Mamylina N., Gizinger O. et al. Post-immobilization rheoencephalographic indicators in postmenopausal women with radius fracture. Vrach. 2016; 4: 63–8 (in Russ.)].