Патология эндометрия у женщин постменопаузального возраста

Утолщение слизистой тела матки и аномальное маточное кровотечение (АМК) сопровождают как злокачественные, так и доброкачественные новообразования эндометрия у женщин постменопаузального возраста. Целью исследования явилось изучение структуры патологии эндометрия с учетом клинических симптомов – утолщения эндометрия и наличия маточных кровотечений у женщин в периоде постменопаузы. Материал и методы. В исследование включены 622 женщины постменопаузального возраста, которым проведены гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием в связи с утолщением эндометрия >4 мм и (или) наличием АМК. Результаты. У пациенток с утолщенной слизистой тела матки (n=474), преобладали атрофический эндометрий (23,8%) и железисто-фиброзный полип слизистой тела матки (69,4%). Среди женщин с АМК и неутолщенной слизистой тела матки (n=27) патологии эндометрия не выявлено. В числе пациенток с утолщенным эндометрием и АМК (n=121) доминировали атрофическая слизистая тела матки (28,1%) и железисто-фиброзный полип слизистой тела матки (33,9%). Однако доброкачественные поражения эндометрия ассоциированы с утолщением эндометрия и АМК у 18%, малигнизация слизистой тела матки – 35%. Заключение. Для утолщенного эндометрия >4 мм в периоде постменопаузы наиболее характерны полипы слизистой тела матки и атрофический эндометрий. Сочетание повышения толщины слизистой тела матки и АМК является неблагоприятным признаком, сопровождающим атипическую гиперплазию и карциному эндометрия.