Иммунологические аспекты раннего проявления первичного остеоартроза коленных суставов

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-18
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2020

С.В. Белова(1), доктор биологических наук, Е.В. Гладкова(1), кандидат биологических наук, Р.А. Зубавленко(2), В.Ю. Ульянов(1), доктор медицинских наук (1)Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского (2)Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского E-mail: sarniito_bsv@mail.ru

Цель исследования – оценка иммунологических изменений у пациентов с первичным остеоартрозом (ОА) коленных суставов (КС) на ранней стадии его развития. Материал и методы. Пациенты прошли клиническое, инструментальное (УЗИ, рентгенография и магнитно-резонансная томография КС) и лабораторное обследование, заключающееся в оценке состояния метаболизма хрящевой ткани, степени активности воспалительной реакции и состояния иммунной системы. Результаты. У пациентов отмечались повышение концентрации олигомерного матриксного белка хряща в сыворотке крови, увеличение продукции провоспалительных цитокинов (интерлейкины – ИЛ1β, ИЛ6, фактор некроза опухоли-α), а также изменения качественного и количественного состава субпопуляций лимфоцитов периферической крови (Т- и В-лимфоциты, NK-клетки). Заключение. Изучение иммунологических аспектов первичного ОА КС на ранней стадии его развития показало активацию провоспалительных цитокинов на фоне некоторого изменения состояния клеточного звена иммунитета, что обусловливает аутоиммунный ответ, создающий условия для развития воспалительного процесса, который влечет за собой дегенеративно-дистрофические явления в суставных тканях. Это подтверждается повышенным уровнем хрящевого олигомерного матриксного белка в сыворотке крови. Результаты исследования могут быть полезны для объективной оценки состояния таких больных и назначения им иммуномодулирующих и хондропротективных препаратов уже на ранней стадии заболевания.
Ключевые слова: 
ревматология
остеоартроз
иммунологические изменения
Для цитирования
С.В. Белова, Е.В. Гладкова, Р.А. Зубавленко, В.Ю. Ульянов Иммунологические аспекты раннего проявления первичного остеоартроза коленных суставов . Врач, 2020; (3): 84-87 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-18

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Самородская И., Базина И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Врач. – 2015; 5: 2–6 [Samorodskaya I., Bazina I. Current ideas on the diagnosis and treatment of osteoarthrosis // Vrach. – 2015; 5: 2–6 (in Russ.)].
  2. Макушин В.Д., Чегуров О.В. Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации) // Гений Ортопедии. – 2005; 2: 19–22 [Makushin V.D., Chegourov O.K. Gonarthrosis (the problems of pathogenesis and classification) // Genij Ortopedii. – 2005; 2: 19–22 (in Russ.)].
  3. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. – 2013; 7 (3): 70–5 [Badokin V.V. Knee osteoarthrosis: Clinical presentation, diagnosis, treatment // Modern Rheumatology Journal. – 2013; 7 (3): 70–5 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/1996-7012-2013-277
  4. EULAR Compendium on Rheumatic Disease. Ed. J. Bijsma / London: BMJ Publishing, 2009; 824 p.
  5. Чепелева М.В., Чегуров О.К., Кузнецова Е.И. Концентрации цитокинов в периферической крови и синовиальной жидкости пациентов с деформирующим остеоартрозом коленного сустава в зависимости от величины дефекта внутреннего мыщелка большеберцовой кости // Гений ортопедии. – 2017; 23 (4): 450–4 [Chepeleva M.V., Chegurov O.K., Kuznetsova E.I. Cytokine concentration in peripheral blood and synovium in patients with deforming arthritis of the knee with regard to defect size of the medial tibial condyle // Genij Ortopedii. – 2017; 23 (4): 450–4 (in Russ.)]. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-450-454
  6. Takayanagi H. Inflammatory bone destruction and osteoimmunology // J. Periodontal. Res. – 2005; 40 (4): 287–93. DOI: 10.1111/j.1600-0765.2005.00814.x
  7. Шевченко Н.С., Лебец И.С., Нелина И.Н. и др. Патогенетическая значимость воспаления при остеоартрозе у подростков с инициальными стадиями // Украiнський ревматологiчний журнал. – 2010; 39 (1): 50–4 [Shevchenko N.S., Lebets I.S., Nelina I.N. et al. Pathogenetic role of the inflammationin osteoarthritis adolescents patients with initial disease stages // Ukrainskij revmatologicheskij zhurnal. – 2010; 39 (1): 50–4 (in Russ.)].
  8. Чепелева М.В. Влияние хирургического лечения на иммунный статус больных остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Автореф. ... кандид. мед. наук. Курган, 2007; 23 с. [Chepeleva M.V. Vliyanie hirurgicheskogo lecheniya na immunnyj status bol’nyh osteoartrozom kolennogo i tazobedrennogo sustavov. Avtoref. ... kand. med. nauk. Kurgan, 2007; 23 s. (in Russ.)].
  9. Гнилорыбов А.М., Хрещакова Т.П. Роль олигомерного матриксного протеина хряща в диагностике поражения суставов // Украiнський ревматологiчний журнал. – 2004; 17 (3): 8–11 [Gnilorybov A.M., Khreschakova T.P. The role of cartilage oligomeric matrix protein (СОМР) in diagnostics of arthropathy // Ukrainskij revmatologicheskij zhurnal. – 2004; 17 (3): 8–11 (in Russ.)].
  10. Белова Ю.С. Карякина Е.В. Хрящевой протеин при различных типах дисплазии // РМЖ. – 2017; 19: 1352–5 [Belova Yu.S., Karyakina E.V. Сartilage oligometric matrix protein in various types of dysplasia // RMJ. – 2017; 19: 1352–5 (in Russ.)].
  11. Hecht J., Makitie O., Hayes E. et al. Chondrocyte cell death and intracellular distribution of COMP and type IX collagen in the pseudoachondroplasia growth plate // J. Orthop. Res. – 2004; 22 (4): 759–67. DOI: 10.1016/j.orthres.2003.11.010
  12. Posey K., Hecht J. The role of cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in skeletal disease // Curr. Drug. Targets. – 2008; 9 (10): 869–77. DOI: 10.2174/138945008785909293
  13. Hidayat R., Isbagio H., Setyohadi B. et al. Correlation between receptor activator of nuclear factor-κβ ligand (RANKL), and osteoprotegerin (OPG) with cartilage degradation in rheumatoid arthritis patients // Acta Med. Indones. – 2014; 46 (1): 24–9.