Carotid paraglioma: a modern approach to diagnosis and treatment

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-07-02
Issue: 
7
Year: 
2023

A. Yarikov(1–3), Candidate of Medical Sciences; O. Makeeva(4; А. Kalinkin(5), Candidate of Medical Sciences; V. Dalibaldyan6, Candidate of Medical Sciences; Professor V. Lukyanchikov(6), MD; Professor A. Fraerman(2), MD; Professor A. Mukhin(7), MD; S. Aivaziyan(8), Candidate of Medical Sciences; Professor S. Tsybusov(4), MD;
A. Vinokurov(9), Candidate of Medical Sciences; Professor О. Perlmutter(2), MD
1-Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia, Nizhny Novgorod
2-City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod
3-N.I. Lobachesky Nizhny Novgorod State Research University
4-N.P. Ogarev Mordovian State University, Saransk
5-Federal Siberian Research Clinical Center, Federal Biomedical Agency of Russia, Krasnoyarsk
6-A.I. Evdokimov State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health
of Russia
7-Pacific State Medical University, Vladivostok
8-Far Eastern District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia, Vladivostok
9-Siberian Federal Research Clinical Center, Federal Biomedical Agency of Russia, Seversk

The scientific paper presents a literature update on carotid paraganglioma, a rare tumor. The initial manifestation of a carotid body tumor is a painless lump in the neck. The paper gives data on its prevalence, classification, clinical presentations, the applicability of various diagnostic methods, as well аs on the efficiency of treatment for this disease and emerging complications. Ultrasound, multispiral computed tomography, magnetic resonance imaging, and direct angiography are usually used for the diagnosis of the disease. Complete surgical excision of the carotid body tumor is the method of choice, as the results of radiation and chemotherapy are unsatisfactory.
Keywords: 
carotid chemodectoma
carotid tumor
neck paraganglioma
carotid glomus tumor
carotid artery bifurcation tumor

References: 
  1. Мамедов Ф.Р., Арутюнов Н.В., Усачев Д.Ю. и др. Нейрорадиологическая диагностика атеросклеротических поражений и извитости сонных артерий в определении показаний к хирургическому лечению. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2011; 75 (2): 3–10 [Mamedov F.R., Arutiunov N.V., Usachev D.Iu. et al. Neuroradiological diagnostics of atherosclerotic lesions and kinking of carotid arteries in determination of indications to surgical treatment. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. 2011; 75 (2): 3–10 (in Russ.)].
  2. Яриков А.В., Шпагин М.В., Смирнов И.И. и др. Современные подходы к диагностике и лечению каротидных хемодектом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022; 4: 246–59 [Yarikov A.V., Shpagin M.V., Smirnov I.I. et al. Modern approaches to the diagnosis and treatment of carotid chemodectomy. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2022; 4: 246–59 (in Russ.)]. DOI: 10.33920/med-01-2204-01
  3. Батрашов В.А., Ветшев П.С., Сергеев О.Г. и др. Диагностика и лечение атипичной параганглиомы шеи. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2009; 4 (2): 125–7 [Batrashov V.A., Vetshev P.S., Sergeev O.G. et al. Diagnosis and treatment of atypical paraganglioma of the neck. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2009; 4 (2): 125–7 (in Russ.)].
  4. Алферова Ю.С., Сурина В.Д., Карпов Н.В. Современное представление о каротидной хемодектоме и эффективность методов ее лечения. Казанский медицинский журнал. 2017; 98 (5): 792–6 [Alferova J.S., Surina V.D., Karpov N.V. Current conception of carotid chemodectoma and efficiency of its treatment methods. Kazan Medical Journal. 2017; 98 (5): 792–6 (in Russ.)]. DOI: 10.17750/KMJ2017-792
  5. Аракелян В.С., Газимагомедов З.И., Букацелло Р.Г. Случай успешного хирургического лечения хемодектомы IV типа. Креативная кардиология. 2016; 10 (1): 84–8 [Arakelyan V.S., Gazimagomedov Z.I., Bukatsello R.G. A case of successful surgical treatment of chemodectoma 4 types. Kreativnaya Kardiologiya. 2016; 10 (1): 84–8 (in Russ.)]. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.01.08
  6. Карабаев И.Ш., Свистов Д.В., Кандыба Д.В. и др. Хирургическое лечение окклюзионно-стенотических поражений артерий головного мозга. Сб. лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. Санкт-Петербург, 2008; с. 192–278 [Karabaev I.Sh., Svistov D.V., Kandyba D.V., Savello A.V., Kharitonov V.V., Antonov G.I. Surgical treatment of occlusive-stenotic lesions of cerebral arteries. Collection of lectures on topical issues of neurosurgery. St. Petersburg, 2008; рр. 192–278 (in Russ.)].
  7. Степанов И.В., Ольшанский М.С., Харитонов Д.Ю. и др. Мультидисциплинарные аспекты диагностики каротидной параганглиомы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018; 99 (3): 125–31 [Stepanov I.V., Ol’shanskiy M.S., Kharitonov D.Yu., et al. Diagnosis of carotid paraganglioma: multidisciplinary aspects. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2018; 99 (3): 125–31 (in Russ.)]. DOI: 10.20862/0042-4676-2018-99-3-125-131
  8. Громова Е.А., Орифи М., Филимонова П.А. и др. Клиническая картина и результаты лечения доброкачественных и злокачественных параганглиом. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. Мат-лы V Междунар. научно-практ. конф. молодых ученых и студентов, посвящ. 75-летию Победы в Великой Отечественной войне, 90-летию УГМУ и 100-летию медицинского образования на Урале. 2020; с. 651–5 [Gromova E.A., Orifi M., Filimonova P.A. et al. Clinical picture and results of treatment of benign and malignant paragangliomas. Topical issues of modern medical science and healthcare: materials of the V International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students dedicated to the 75th anniversary of Victory in the Great Patriotic War, the 90th anniversary of UGMU and the 100th anniversary of medical education in the Urals. 2020; рр. 651–5 (in Russ.)].
  9. Парамонова Т.И., Вдовкин А.В., Палькова В.А. Клиническое наблюдение комплексная лучевая диагностика каротидной параганглиомы (хемодектомы). Лучевая диагностика и терапия. 2014; 2: 102–6 [Paramonova T.I., Vdovkin A.V., Palkova V.A. Clinical case complex radiological diagnostics of carotid paragangliomas. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2014; 2: 102–6 (in Russ.)].
  10. Гужин В.Э., Черепанов А.В., Джафаров В.М. Хирургическое лечение параганглиом шеи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 3: 70–5 [Guzhin V.E., Cherepanov A.V., Dzhafarov V.M. Surgical treatment of cervical paragangliomas. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018; 3: 70–5 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/hirurgia2018370-75
  11. Вишнякова М.В., Ларьков Р.Н., Вишнякова М.В. Компьютерная томографическая ангиография в оценке каротидных параганглиом. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020; 101 (5): 276–82 [Vishnyakova M.V. (Jr), Lar'kov R.N., Vishnyakova M.V. Computed tomography angiography in the evaluation of carotid paragangliomas. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020; 101 (5): 276–82 (in Russ.)]. DOI: 10.20862/0042-4676-2020-101-5-276-28
  12. Мамедов Ф.Р., Арутюнов Н.В., Усачев Д.Ю. и др. Комплексная нейрорадиологическая диагностика при атеросклеротическом поражении сонных артерий. Вестник рентгенологии и радиологии. 2011; 1: 004–010 [Mammadov F.R., Arutyunov N.V., Usachev D.Yu. et al. Complex neuroradiological diagnosis in case of atherosclerotic lesion of the carotid arteries. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2011; 1: 004–010 (in Russ.)].
  13. Усачев Д.Ю., Шевченко Е.В., Лукшин В.А. и др. Опухоли шеи, компримирующие сосудисто-нервный пучок. Современные достижения онкологии в клинической практике. Мат-лы Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 184 [Usachev D.Yu., Shevchenko E.V., Lukshin V.A. et al. Neck tumors compressing the neurovascular bundle. Modern achievements of oncology in clinical practice: materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference. 2017; р. 184 (in Russ.)].
  14. Arya S., Rao V., Juvekar S. et al. Carotid body tumors: objective criteria to predict the shamblin group on MR imaging. AJNR. 2008; 29 (7): 1349–54. DOI: 10.3174/ajnr.A1092
  15. Заднепровская В.В., Ряховская М.Ф. Сложности диагностики и лечения каротидных хемодектом. Клиническая физиология кровообращения. 2012; 2: 48–53 [Zadneprovskaya V.V., Ryakhovskaya M.F. Difficulties of diagnosis and treatment of carotid chemodectomy. Clinical physiology of blood circulation. 2012; 2: 48–53 (in Russ.)].
  16. Дружинин Д.С., Пизова Н.В. Каротидная хемодектома: дифференциальная диагностика по данным ультразвукового исследования. Опухоли головы и шеи. 2012; 1: 46–50 [Druzhinin D.S., Pizova N.V. Carotid chemodectoma: differential diagnosis according to ultrasound data. Head and Neck Tumors (HNT). 2012; 1: 46–50 (in Russ.)]. DOI: 10.17650/2222-1468-2012-0-1-46-50
  17. Мкртчян А.Н., Арамян А.П., Мириджанян М.М. Хирургическое лечение каротидных хемодектом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 8 (1): 92–6 [Mkrtchyan A.N., Aramyan A.P., Miridzhanyan M.M. Surgical treatment of carotid chemodectomas. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2015; 8 (1): 92–6 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/kardio20158192-96
  18. Громова Е.А., Орифи М., Филимонова П.А. и др. Доброкачественные и злокачественные параганглиомы: клиническая картина и результаты лечения 38 пациентов. Уральский медицинский журнал. 2020; 2 (185): 70–5 [Gromova E.A., Orifi M., Filimonova P.A. et al. Benign and malignant paragangliomas: clinical presentation and treatment outcomes in 38 patients. Ural Medical Journal. 2020; 2 (185): 70–5 (in Russ.)]. DOI: 10.25694/URMJ.2020.02.18
  19. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Репета О.Р. Параганглиомы шеи. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 85 (2): 9–15 [Pinsky S.B., Dvornichenko V.V., Repeta O.R. Paragangliomas of the neck. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2009; 85 (2): 9–15 (in Russ.)].
  20. Демина К.А., Дьяченко Э.Ю., Заваруев А.В., Мазуренко А.А. Нетипичная локализация хемодектомы шеи. Мат-лы межрегион. научно-практ. конф. оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии». Под общей редакцией А.А. Блоцкого. 2017; с. 112–8 [Demina K.A., Dyachenko E.Yu., Zavaruev A.V. et al. Atypical localization of neck chemodectomy. Materials of the interregional scientific and practical conference of otorhinolaryngologists of Siberia and the Far East with international participation "Topical issues of otorhinolaryngology" under the general editorship of A.A. Blotsky. 2017; рр. 112–8 (in Russ.)].
  21. Покровский А.В., Дан В.Н., Головюк А.Л. и др. Хемодектомы шеи: опыт хирургического лечения 105 пациентов. Высокотехнологическая медицина. 2015; 2 (4): 32–8 [Pokrovsky A.V., Dan V.N., Golovyuk A.L. et al. Chemodectomy of the neck: experience of surgical treatment of 105 patients. High-tech medicine. 2015; 2 (4): 32–8 (in Russ.)].
  22. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Репета О.Р. Редкое наблюдение множественной злокачественной параганглиомы шеи. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 86 (3): 131–5 [Pinsky S.B., Dvornichenko V.V., Repeta O.R. A rare case of multiple malignant paraganglioma of the neck. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2009; 86 (3): 131–5 (in Russ.)].
  23. Альмяшев А.З. Модифицированная хирургическая техника резекции параганглиом каротидной бифуркации. Опухоли головы и шеи. 2014; 2: 37–40 [Almyashev A.Z. Modified surgical techniques for resection of paragangliomas of the carotid bifurcation. Head and Neck Tumors (HNT). 2014; 2: 37–40 (in Russ.)]. DOI: 10.17650/2222-1468-2014-0-2-37-40
  24. Свистов Д.В., Кандыба Д.В., Савелло А.В. и др. Предоперационная эмболизация гиперваскуляризированных новообразований головного мозга и основания черепа. Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. Санкт-Петербург, 2008; с. 29–96 [Svistov D.V., Kandyba D.V., Savello A.V. et al. Preoperative embolization of hypervascularized neoplasms of the brain and the base of the skull. Collection of lectures on topical issues of neurosurgery. Saint Petersburg, 2008; рр. 29–96 (in Russ.)].
  25. Коновалов А.Н., Филатов Ю.М., Тиссен Т.П. и др. Хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015; 115 (7): 4–21 [Konovalov A.N., Filatov Iu.M., Tissen T.P. et al. Surgical treatment of cerebral vascular diseases. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015; 115 (7): 4–21 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro2015115714-21
  26. Мамедов Ф.Р., Арутюнов Н.В., Усачев Д.Ю. и др. Современные методы нейровизуализации при стенозирующей и окклюзирующей патологии сонных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2012; 3 (3): 109–16 [Mammadov F.R., Arutyunov N.V., Usachev D.Yu. et al. Modern neuroimaging methods in carotid arteries stenosis and occlusion. Radiation diagnostics and therapy. 2012; 3 (3): 109–16 (in Russ.)].
  27. Усачев Д.Ю., Арустамян С.Р., Лубин А.Ю. и др. Комбинированное хирургическое лечение каротидной параганглиомы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2004; 3: 27–30 [Usachev D.Yu., Arustamyan S.R., Lubin A.Yu. et al. Combined surgical treatment of carotid paraganglioma. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. 2004; 3: 27–30 (in Russ.)].
  28. Кушнир Г.М., Иошина Н.Н., Савчук Е.А. и др. Каротидная хемодектома: клинический случай с благоприятным исходом после резекции общей сонной артерии. Международный неврологический журнал. 2012; 5 (51): 72–5 [Kushnir G.M., Ioshina N.N., Savchuk E.A. et al. Carotid chemodectoma: clinical case with favorable outcome after carotid artery resection. International Neurological Journal. 2012; 5 (51): 72–5 (in Russ.)].
  29. Гилифанов Е.А. Хирургическое лечение гломусной опухоли среднего уха. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021; 3: 86–8 [Gilifanov E.A. Surgical treatment of glomus tumor of the middle ear. Pacific Medical Journal. 2021; 3: 86–8 (in Russ.)]. DOI: 10.34215/1609-1175-2021-3-86-88
  30. Яриков А.В., Леонов В.А., Фраерман А.П. и др. Осложнения каротидной эндартерэктомии. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022; 1 (30): 43–57 [Yarikov A.V., Leonov V.A., Fraerman A.P. et al. Complications of carotid endarterectomy. Ugra healthcare: experience and innovations. 2022; 1 (30): 43–57 (in Russ.)].
  31. Усачев Д.Ю., Азизян Р.И., Лукшин В.А. и др. Удаление метастатического конгломерата лимфатических узлов шеи с одномоментной каротидной эндартерэктомией. Голова и шея. 2018; 2: 50–4 [Usachev D.Yu., Azizyan R.I., Lukshin V.A., et al. Metastatic lymph node conglomerate removal with immediate carotid endarterectomy. Head and neck. Russian Journal. 2018; 6 (2): 50–4 (in Russ.)]. DOI: 10.25792/HN.2018.6.2.50–54
  32. Андреев Н.И., Сапега В.Н., Бондарь Ю.С. и др. Опыт хирургического лечения каротидных хемадектом. Здравоохранение Дальнего Востока. 2010; 3 (45): 57–60 [Andreev N.I., Sapega V.N., Bondar Yu.S. et al. Experience of surgical treatment of carotid hemadectomas. Healthcare of the Far East. 2010; 3 (45): 57–60 (in Russ.)].
  33. Федорова И.В., Фролова И.Г. Современные возможности сонографии в дифференциальной диагностике опухолей мягких тканей. Сибирский онкологический журнал. 2004; 1: 49–50 [Fedorova I.V., Frolova I.G. Modern possibilities of sonography in the differential diagnosis of soft tissue tumors. Siberian Journal of Oncology. 2004; 1: 49–50 (in Russ.)].
  34. Аракелян В.С., Газимагомедов З.И., Абдулгасанов Р.А. Диагностика и результаты хирургического лечения каротидных хемодектом. Креативная кардиология. 2015; 2: 72–79 [Arakelyan V.S., Gazimagomedov Z.I., Abdulgasanov R.A. The results of diagnosis and surgical treatment of carotid chemodectomas. Creative Cardiology. 2015; 2: 72–9 (in Russ.)]. DOI: 10.15275/kreatkard.2015.02.07
  35. Белоцерковский И.В., Акинфеев В.В., Жуковец А.Г. и др. Хирургическое лечение параганглиом шеи. Опухоли головы и шеи. 2011; 3: 26–32 [Belotserkovsky I.V., Akinfeev V.V., Zhukovets A.G. et al. Surgical treatment of the neck paragangliomas. Head and Neck Tumors (HNT). 2011; 3: 26–32 (in Russ.)].
  36. Shamblin W.R., ReMine W.H., Sheps S.G., et al. Carotid body tumor (chemodectoma). Clinicopathologic analysis of ninety cases. Am J Surg. 1971; 122 (6): 732–9. DOI: 10.1016/0002-9610(71)90436-3
  37. Заваруев А.В., Мазуренко А.А., Домке А.П. Результаты хирургического лечения хемодектом шеи. Амурский медицинский журнал. 2017; 1 (17): 57–8 [Zavaruev A.V., Mazurenko A.A., Domke A.P. Results of surgical treatment of neck сhemodeсtomas. Amur Medical Journal. 2017; 1 (17): 57–8 (in Russ.)].
  38. Покровский А.В., Дан В.Н., Головюк А.Л. Эмболизация ветвей наружной сонной артерии в комплексном лечении пациентов с хемодектомами шеи 2 и 3 типа по SHAMBLIN. Высокотехнологическая медицина. 2017; 4 (3): 10–9 [Pokrovsky A.V., Dan V.N., Golovyuk A.L. Embolization of the branches of the external carotid artery in the complex treatment of patients with neck chemodectomies of type 2 and 3 according to SHAMBLIN. High-tech medicine. 2017; 4 (3): 10–9 (in Russ.)].
  39. Белоцерковский И.В., Акинфеев В.В. Хирургическое лечение параганглиом шеи с предоперационной эмболизацией. Оториноларингология. Восточная Европа. 2011; 2 (3): 49–54 [Belotserkovsky I.V., Akinfeev V.V. Surgical treatment of neck paragangliomas with preoperative embolization. Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2011; 2 (3): 49–54 (in Russ.)].
  40. Бенцион Д.Л., Миронова Ю.А., Баянкин С.Н. и др. Стереотаксическая лучевая терапия в лечении параганглиом основания черепа. Исследования и практика в медицине. 2019; 6 (S): 68 [Benzion D.L., Mironova Yu.A., Bayankin S.N. et al. Stereotactic radiation therapy in a paraglioma of the base of the skull. Research and practice in medicine. 2019; 6 (S): 68 (in Russ.)].
  41. Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Яковлев С.Б. и др. Двадцатилетний опыт хирургического лечения стенозирующей и окклюзирующей патологии брахиоцефальных артерий в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко». Журнал Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2020; 84 (3): 6–20 [Usachev D.Iu., Lukshin V.A., Yakovlev S.B. et al. A 20-year experience in surgical treatment of steno-occlusive lesion of craniocervical arteries at the Burdenko Neurosurgical Center. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. 2020; 84 (3): 6–20 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/neiro2020840316
  42. Альмяшев А.З. Интраоперационные нейрососудистые осложнения при удалении внеорганных опухолей шеи. обзор литературы и анализ собственных наблюдений. Опухоли головы и шеи. 2014; 1: 30–7 [Almyashev A.Z. Intraoperative neurovascular complications during removal of extraorgan neck tumors. review of literature and analysis of the authors’ observations. Head and Neck Tumors (HNT). 2014; 1: 30–7 (in Russ.)]. DOI: 10.17650/2222-1468-2014-0-1-30-37
  43. Lim J.-Y., Kim J., Kim S.H. et al. Surgical treatment of carotid body paragangliomas: Outcomes and complications according to the Shamblin classification. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2010; 3 (2): 91–5. DOI: 10.3342/ceo.2010.3.2.91