Effect of Equamer on cardialgia and psychoautonomic status in woman with metabolically healthy obesity, estrogen deficiency, and hypertension in the late fertile period

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-06-06
Issue: 
6
Year: 
2023

M. Khabibulina, Candidate of Medical Sciences; M. Shamilov
Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia, Yekaterinburg

A study group included 74 women with metabolically healthy obesity (MHO), estrogen-deficiency, and hypertension in the late fertile period (LFP); their mean age was 39.60±3.51 years) who was prescribed the antihypertensive agent Equamer as part of combination therapy. A control group consisted of 75 women with MHO in the LFP (their mean age was 39.50±3.49 years) with the normal level of estradiol and without hypertension. The study group was found to have an association of hypoestrogenism with psychoautonomic disorders, hypersymptopaticotonia, and cardialgia. After 6 months of therapy, the agent Equamer was shown to have a positive effect on the psychoautonomic status, the episodes of cardalgia in patients with estrogen-deficiency, MHO and hypertension in the LFP. Equamer has a high efficiency, is well tolerated by the patients (no adverse events were seen in the study), levels off the clinical manifestations of hypertension, normalizes blood pressure, lowers the body mass index, and exerts a complex harmonizing effect on a female organism.
Keywords: 
cardiology
metabolically healthy obesity
psychoautonomic status
hypersymptopaticotonia
cardialgia
hypertension
estrogen deficiency
late fertile period.

References: 
  1. Eckel N., Li Y., Kuxhaus O. et al. Transition from metabolic healthy to unhealthy phenotypes and association with cardiovascular disease risk across BMI categories in 90 257 women (the Nurses' Health Study): 30 year follow-up from a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6 (9): 714–24. DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30137-2
  2. Schoenaker D.A., Jackson С.А., Rowlands J.V. et al. Socioeconomic position, lifestyle factors and age at natural menopause: a systematic review and meta-analyses of studies across six continents. Int J Epidemol. 2014; 43: 1542–62. DOI: 10.1093/ije/dyu094
  3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 11 (1): 5–10 [Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Demographic trends in the Russian Federation: contribution of diseases of the circulatory system. Cardiovascular therapy and prevention. 2010; 11 (1): 5–10 (in Russ.)].
  4. Sims E.A.H. Characterization of the syndromes of obesity. In: Brodoff BN, Bleicher SJ, editors. Diabetes Mellitus and Obesity. Baltimore: Williams and Wilkins, 1982; p. 219–26.
  5. Rey-Lopez J.P., de Rezende L.F., Pastor-Valero M. et al. The prevalence of metabolically healthy obesity: a systematic review and critical evaluation of the definitions used. Obes Rev. 2014; 15 (10): 781–90. DOI: 10.1111/obr.12198
  6. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014 [Khabibulina M.M. Cardiovascular risk in estrogen deficiency in preclimactric periods. Monograph. Yekaterinburg, 2014 (in Russ.)].
  7. Дворянский С.А., Емельянова Д.И., Яговкина Н.В. Климактерический синдром: современное состояние вопроса. Вятский медицинский вестник. 2017; 1 (53): 7–15 [Dvoryanskiy S.A., Emelyanova D.I., Yagovkina N.V. Climacteric syndrome: current status of the issue (literature review). Vyatskii med vestn. 2017; 1 (53): 7–15 (in Russ.) (in Russ.)].
  8. Романцова Т.И., Островская Е.В. Метаболически здоровое ожирение: дефиниции, протективные факторы, клиническая значимость. Альманах клинической медицины. 2015; 13 (21): 75–86 [Romantsova T.I., Ostrovskaya E.V. Metabolically healthy obesity: definitions, protective factors, clinical significance. Almanac of Clinical Medicine. 2015; 13 (21): 75–86 (in Russ.)]. DOI: 10.18786/2072-0505-2015-1-75-86
  9. Robertson L.L., Aneni E.C., Maziak W. et al. Metabolically healthy obese phenotype & its association with clinical/subclinical cardiovascular disease and all-cause mortality – a systematic review. BMC Public Health. 2014; 14: 14. DOI: 10.1186/1471-2458-14-14
  10. Biobank Standardisation and Harmonisation for Research Excellence in the European Union From 2010-12-01 to 2015-11-30, project 261433.
  11. Muñoz-Garach A., Cornejo-Pareja I., Tinahones F.J. Does Metabolically Healthy Obesity Exist? Nutrients. 2016; 8 (6): e320. DOI: 10.3390/nu8060320
  12. Сметник В.П. Руководство по климактерию. Руководство для врачей. Под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. М.: Медицинское информационное агентство, 2009; 685 с. [Smetnik V.P., Kulakova V.I. Guide to menopause. Guide for doctors. Moscow, 2004; 687 p. (in Russ.)].
  13. Скорнякова М.Н. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Руководство для врачей. Екатеринбург, 2003; 384 с. [Skornyakova M.N. Clinical lectures on gynecological endocrinology. Guide for doctors. Yekaterinburg, 2003; 384 p. (in Russ.)].
  14. Хабибулина М.М. Гемодинамические показатели у женщин с гипоэстрогенемией при метаболически здоровом ожирении. Врач. 2018; 29 (1): 34–7 [Khabibulina M.M. Hemodynamic parameters in women with hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2018; 29 (1): 34–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-01-09
  15. Хабибулина М.М. Сосудистое русло при эстрогенодефиците у молодых женщин с АГ и ожирением. Врач. 2018; 29 (3): 65–8 [Khabibulina M. The vascular bed in estrogen deficiency with hypertension and obesity. Vrach. 2018; 29 (2): 65–8 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-02-16
  16. Хабибулина М.М. Изменение состояния сосудистого русла у молодых женщин с эстрогенодефицитом, дислипидемией и артериальной гипертензией под влиянием мертенила. Фарматека. 2014; 6 (279): 12–8 [Khabibulina M.M. Changes in the state of the vascular bed in young women with estrogen deficiency, dyslipidemia and arterial hypertension under the influence of mertenil. Farmateka. 2014; 6 (279): 12–8 (in Russ.)].
  17. Хабибулина М.М. Влияние мертенила на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией и дислипидемией при гипоэстрогенемией в пременопаузе. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6 (6): 43–7 [Khabibulina M.M. The effect of mertenil on the state of the vascular bed in women with arterial hypertension and dyslipidemia with hypoestrogenemia in premenopause. Cardiology and cardiovascular surgery. 2013; 6 (6): 43–7 (in Russ.)].
  18. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н., Федорова Н.Н. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией с гипоэстрогенемией с «метаболически здоровым» висцеральным ожирением. Евразийский Союз Ученых. 2017; 1 (34): 25–9 [Khabibulina M.M., Dmitriev A.N., Fedorova N.N. Quality of life of young women with arterial hypertension with hypoestrogenemia with "metabolically healthy" visceral obesity. Eurasian Union of Scientists. 2017; 1 (34): 25–9 (in Russ.)].
  19. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманов О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология. 2010; 12 (2): 29–36 [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Estuaries, O.A., Nikonov A.A. Pathophysiology of vegetovascular paroxysms (hot flashes) during menopause in women. A new clinical and pharmacological concept. Gynecology. 2010; 12 (2): 29–36 (in Russ.)].
  20. Хабибулина М.М. Нарушения ритма и проводимости у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы в зависимости от функции эндотелия периферических артерий. Уральский медицинский журнал. 2008; 2 (42): 28–31 [Khabibulina M.M. Rhythm and conduction disorders in women with hypertension during premenopause, depending on the function of the peripheral artery endothelium. Ural Medical Journal. 2008; 2 (42): 28–31 (in Russ.)].
  21. Хабибулина М.М., Смоленцева А.А. Терапия тревожных расстройств у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы на амбулаторном этапе. В сб.: V съезд кардиологов Уральского федерального округа. Мат-лы съезда. 2011; с. 282–4 [Khabibulina M.M., Smolentseva A.A. Therapy of anxiety disorders in women with arterial hypertension during premenopause at the outpatient stage. In the collection: V Congress of cardiologists of the Ural Federal District. Materials of the congress. 2011; pp. 282–4 (in Russ.)].
  22. Хабибулина М.М. Дизритмии при гипоэстрогенемии с «метаболически здоровым» ожирением. Врач. 2017; 9: 55–8 [Khabibulina M.M. Dysrhythmias in hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2017; 9: 55–8 (in Russ.)].
  23. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Возможности применения клималанина при вазомоторных пароксизмах у женщин в климактерическом периоде. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 3: 92–7 [Zarochentseva N.V., Dzhidzhikhiia L.K. Possibilities of using klimalanin in menopausal women with vasomotor paroxysms. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2012; 12 (3): 92–7 (in Russ.)].
  24. Хабибулина М.М. Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Тер арх. 2011; 83 (12): 11–5 [Khabibulina M.M. Structural and functional parameters of the vascular bed in premenopausal hypertensive women. Ter arkh. 2011; 83 (12): 11–5 (in Russ.)].
  25. Глезер М.Г. Результаты Российского исследования эффективности и безопасности лизиноприла при АГ под контролем суточного мониторирования АД. Проблемы женского здоровья. 2007; 2 (1): 1–8 [Glezer M.G. Gender differences in effectiveness and safety of Diroton (lizinopril) treatment of arterial hypertension under diurnal monitoring control of blood pressure. Problems of women health. 2007; 2 (1): 1–8 (in Russ.)].
  26. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с систолодиастолической АГ. Лечебное дело. 2007; 2: 2–7 [Kislyak O.A. ACE inhibitor lisinopril in the treatment of elderly patients with systolic-diastolic hypertension. Lechebnoe delo. 2007; 2: 2–7 (in Russ.)].
  27. Хабибулина М.М. Оценка влияния длительной терапии препаратами Экватор® (амлодипин и лизиноприл) и Предизин® (триметазидин) на ремоделирование сердца, безболевую ишемию миокарда у женщин с эстрогенодефицитом и артериальной гипертензией в пременоаузе. Евразийский кардиологический журнал. 2014; 4: 54–60 [Habibulina M.M. Influence evaluation of long-term therapy with Ekvator® and Predisin® on morphofunctional rates and painless myocardial ischemia in premenopausal women with hypoestrogenemia and hypertension. Eurasian heart journal. 2014; 4: 54–60 (in Russ.)]. DOI: 10.38109/2225-1685-2014-4-54-60
  28. Хабибулина М.М. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (2): 38–42 [Khabibulina M.M. Effect of angiotensin converting enzyme lisinopril on the state of vascular bed in premenopausal women with arterial hypertension. Kardiologiia. 2013; 53 (2): 38–42 (in Russ.)].
  29. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н. Способ оптимизации лечения женщин кардиотропной терапией и заместительной гормональной терапией при эстрогенодефиците с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде. Патент на изобретение RUS 2648470 от 03.03.2016 [Khabibulina M.M., Dmitriev A.N. A method for optimizing the treatment of women with cardiotropic therapy and hormone replacement therapy for estrogen deficiency with arterial hypertension in the late reproductive period. Patent for the invention RUS 2648470 dated 03.03.2016 (in Russ.)].
  30. Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Куликов И.А. Клиническая эффективность негормональных методов терапии у женщин в перименопаузе. Акушерство, гинекология, репродукция. 2013; 7 (3): 26–9 [Ovsyannikova T.V., Makarov I.O., Kulikov I.A. Clinical efficacy of non-hormonal methods of therapy in perimenopausal women. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2013; 7 (3): 26–9 (in Russ.)].
  31. Татарова Н.А., Линде В.А., Жидкова Е.В., и др. Негормональная коррекция климактерических расстройств в пери- и постменопаузе. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2009; 17: 12–5 [Tatarova N.A. Linde V.A., Zhidkova E.V. et al. Non-hormonal correction of menopausal disorders in peri- and post-menopause. Effective pharmacotherapy in obstetrics and gynecology. 2009; 17: 12–5 (in Russ)].
  32. Хамошина М.Б., Роговская С.И., Наумчик Г.А. Актуальные возможности фармакологии в профилактике возрастных нарушений. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2014; 1 (18): 75–81. [Khamoshina M.B., Rogovskaya S.I., Naumchik G.A. Current possibilities of pharmacology in the prevention of age-related disorders. StatusPraesens. Gynecology. Obstetrics. Infertile marriage. 2014; 1 (18): 75–81 (in Russ)].
  33. Schulman S., Weiss J., Becker L. et al. The effect of antihypertensive theraphy on left venrtricular mass in elderly patients. New Engl J Med. 1990; 322 (19): 1350–6. DOI: 10.1056/NEJM199005103221904
  34. Zabalgoitia M., Rahman S., Haley W. et al. Comparison of left ventricular mass and geometric remodeling in treatel and untreated men and women above 50 years of age of age with systemic hypertension. Am J Cardiol. 1997; 80 (5): 648–54. DOI: 10.1016/s0002-9149(97)00443-8
  35. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения АД до профилактики осложнений и улучшения прогноза. Сердце. 2002; 4: 192–4 [Karpov Yu.A. ACE inhibitors: from lowering blood pressure to preventing complications and improving prognosis. Heart. 2002; 4: 192–4 (in Russ.)].
  36. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы АПФ в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М., 2008; 86 с. [Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.T. ACE inhibitors in the treatment of cardiovascular diseases. M., 2005; 86 p. (in Russ.)].
  37. Вебер В.Р., Рубанова М.П. и др. Эффективность небиволола, амлодипина у больных АГ женщин в постменопаузе с различными типами ремоделирования левого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; 3 (6, ч. 2): 15–9 [Veber V.R., Rubanova M.P. et al. Nebivolol and amlodipine efficacy in postmenopausal hypertensive women with various variants of left ventricular hypertrophy. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2004; 3 (6, ch. 2): 15–9 (in Russ.)].
  38. Уметов М., Тилова Л. Динамика показателей центрального аортального давления и качества жизни больных артериальной гипертензией на фоне комбинированной гипотензивной терапии. Врач. 2017; 11: 62–4 [Umetov M., Tilova L. Time course of changes in the indicators of central aortic pressure and quality of life. Vrach. 2017; 11: 62–4 (in Russ.)].
  39. Байда А., Позднякова О., Байда К. и др. Тройная фиксированная комбинация антигипертензивных препаратов при артериальной гипертензии. Врач. 2017; 6: 38 [Bayda A., Pozdnyakova O., Bayda K. et al. Fixed-dose triple combination of antihypertensive drugs for hypertension. Vrach. 2017; 6: 38–40 (in Russ.)].
  40. Дедов Д., Мукаилов Н., Евтюхин И. Комбинация амлодипина и аторвастатина в снижении риска кардиоваскулярных осложнений. Врач. 2013; 3: 18–9 [Dedov D., Mukailov N., Evtyukhin I. A combination of amlodipine and atorvastatin in cardiovascular risk reduction. Vrach. 2013; 3: 18–9 (in Russ.)].
  41. Сычев О.С. Амбулаторное холтеровское мониторирование ЭКГ. Украинский кардiол журн. 2005; 5: 11–36 [Sychev O.S. Outpatient Holter ECG monitoring. Ukr Cardiol J. 2005; 5: 11–36 (in Russ.)].