Biphasic non-invasive lung ventilation in the neonatal intensive care unit: the choice of tactics for starting respiratory support in preterm infants

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-05-05
Issue: 
5
Year: 
2023

O. Zavyalov(1, 2); Professor I. Pasechnik1, MD; Professor I. Ignatko(2, 3), Corresponding Member of the Academy of Medical Sciences, MD; Professor B. Babaev(4), MD; K. Rybintseva(3)
1-Central State Medical Academy, Presidential Administration of Russia, Moscow
2-S.S. Yudin Perinatal Center of the City Clinical Hospital, Department of Health, Moscow
3-I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of Russia
4-Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia, Moscow

The article deals with modern clinical and pathogenetic features of the variants of the respiratory pattern of non-invasive lung ventilation with two phases of airway pressure in the neonatal intensive care unit. The epidemiology, pathogenesis and assessment of the severity of the clinical picture of the neonatal respiratory distress syndrome are presented. The anatomical and physiological features of cardiorespiratory adaptation and targeted indicators of complex monitoring of the vital functions of the body of premature babies during the initiation of the starting two-phase non-invasive ventilation of the lungs are discussed. Early predictors of failure and criteria for optimizing the clinical efficacy of initial biphasic non-invasive ventilation in children with extremely low birth weight are considered. The clinical and prognostic role and features of perinatal screening were assessed when choosing the tactics of starting respiratory support in premature infants in the neonatal intensive care unit.
Keywords: 
neonatology
ventilation of the lungs with two phases of airway pressure
premature babies
neonatal intensive care unit
perinatal medicine
early neonatal period
respiratory support
neonatal respiratory distress syndrome
extremely low body weight.

References: 
  1. Володин Н.Н., Кешишян Е.С., Панкратьева Л.Л. и др. Стратегии отечественной неонатологии: вызовы настоящего и взгляд в будущее. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (1): 8–20 [Volodin N.N., Keshishyan E.S., Pankratova L.L. et al. Strategies of domestic neonatology: challenges of the present and look into the future. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2022; 101 (1): 8–20 (in Russ.)]. DOI: 10.24110/0031-403Х-2022-101-1-8-20
  2. Fanaroff A.A., Fanaroff J.M. Klaus and Fanaroff’s care of the high-risk neonate. 7th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 527.
  3. Овсянников Д.Ю., Володин Н.Н. Заболевания легких новорожденных: трудности диагностики, диагностические критерии и последствия. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2022; 101 (3): 170–7 [Ovsyannikov D.Yu., Volodin N.N. Lung diseases in newborns: diagnostic difficulties, diagnostic criteria and consequences. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2022; 101 (3): 170–7 (in Russ.)]. DOI: 10.24110/0031-403X-2022-101-3-170-177
  4. Неонатальная пульмонология: Монография. Под ред. Д.Ю. Овсянникова, М., 2022; 168 [Neonatal pulmonology: Monograph. Ed. D.Yu. Ovsyannikov, Moscow, 2022; 168. (in Russ.)].
  5. Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. Под ред. Д.О. Иванова. СПб: Информ-Навигатор, 2016; 464 с. [Management of newborns with respiratory distress syndrome. Clinical guidelines (protocols) for neonatology. Ed. D.O. Ivanov. Saint Petersburg: Inform-Navigator, 2016; 464 p. (in Russ.)].
  6. Jobe A.H. Pathopysiology of Respiratory Distress Syndrome. Section XXVI Pathophysiology of neonatal diseases. Fetal and Neonatal Physiology: Sixth Edition. Volume 1: pp. 1–940. Volume 2: pp. 941–1854. Elsevier, Inc., 2022.
  7. Gomella T.L., Eyal F.G., Fayez B.-M. Neonatology. Management,Procedures, On-Call Problems, Diseses, and Druds. 8th ed. McGraw Hill Lange, 2020; p. 1474.
  8. Polin R.A., Yoder M.C. Workbook in practical neonatology, 6th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 360.
  9. Кулен Р., Гуттманн Й., Россент Р. Новые методы вспомогательной вентиляции легких. Пер. с немец. М.: ОАО Издательство «Медицина», 2004; 160 с. [Kulen R., Guttmann J., Rossent R. New methods of assisted ventilation of the lungs: Transl. from German. M .: Publishing House «Meditsina», 2004; 160 pp. (in Russ.)].
  10. Гордеев В.И., Александрович Ю.С., Паршин Е.В. Респираторная поддержка у детей. Руководство для врачей. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2009; 176 с. [Gordeev V.I., Aleksandrovich Yu.S., Parshin E.V. Respiratory support in children. A guide for physicians. Saint Petersburg: ELBI-SPb, 2009; 176 p. (in Russ.)].
  11. Завьялов О.В.,Пасечник И.Н., Игнатко И.В. и др. Патогенез синдрома дыхательного расстройства новорожденного с позиции особенностей эмбриогенеза респираторной системы. Врач. 2022; 33 (1): 17–25 [Zavyalov O., Pasechnik I., Ignatko I. Pathogenesis of neonatal respiratory distress syndrome from the standpoint of the features of the embryogenesis of the respiratory system. et al. Vrach. 2022; 33 (1): 17–25 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-01-03
  12. Завьялов О.В., Маренков В.В., Дементьев А.А. и др. Синдром дыхательных расстройств у детей с экстремально низкой массой тела при рождении: особенности проведения неинвазивной респираторной терапии в раннем неонатальном периоде. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15 (6): 94–102 [Zavyalov O.V., Marenkov V.V., Dementyev A.A. et al. Respiratory distress syndrome in neonates with extremely low body weight: non-invasive respiratory therapy in the early neonatal period. Vopr. prakt. pediatr. = Clinical Practice in Pediatrics. 2020; 15 (6): 94–102 (inRuss.)]. DOI: 10/20953/1817-7646-2020-6-94-102
  13. Завьялов О.В., Игнатко И.В., Пасечник И.Н. и др. Дыхательная недостаточность у глубоко недоношенных новорожденных детей: анатомо-физиологические особенности, факторы риска и клинические варианты течения в раннем неонатальном периоде. Врач. 2021; 32 (4): 22–30 [Zavyalov O., Ignatko I., Pasechnik I. et al. Respiratory failure in extremely premature babies: anatomical and physiological features, risk factors, and clinical variants of the course in the early neonatal period. Vrach. 2021; 32 (4): 22–30 (in Russ.)]. DOI: 10/29296/25877305-2021-04-04
  14. Респираторная поддержка пациентов в критическом состоянии: руководство для врачей. Под ред. Е.А. Евдокимова, А.В. Власенко, С.Н. Авдеева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 448 с. [Respiratory support for critically ill patients: a guide for physicians. Ed. E.A. Evdokimov, A.V. Vlasenko, S.N. Avdeev. Moscow: GEOTAR-Media, 2021; 448 р. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-6373-4-RSC-2021-1-448
  15. Vineet Bhandari. Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation. In: Manual of Neonatal Respiratory Care. S.M. Donn, S.K. Sinha (sds.). Springer International Publishing Switzerland, 2017; р. 820. DOI: 10.1007/978-3-319-39839-6_32
  16. Мостовой А.В., Карпова А.Л. Неинвазивная вентиляция у новорожденных. Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13 (1): 14–22 [Mostovoy A.V., Karpova A.L. Karpova Noninvasive ventilation in neonates. Detskie Bolezni Serdtsa i Sosudov. 2016; 13 (1): 14–22 (in Russ.)].
  17. Марино П.Л. Интенсивная терапия. Пер. с англ. под ред. А.И. Ярошецкого. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 1152 с. [Marino P.L. Intensive care. Transl. from English. ed. A.I. Yaroshetsky. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 1152 p. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-7041-1-ICU-2-2022-1-1152
  18. Майер Р.Ф., Обладен М. Интенсивная терапия новорожденных. Доказательность и опыт. Пер. с нем. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 768 с. [Maier R.F., Obladen M. Intensive care of newborns. Evidence and experience /; per. with him. M.: MEDpress-inform, 2021; 768 p. (in Russ.)].
  19. Шурыгин И.А. Искусственная вентиляция легких как медицинская технология. М.: БИНОМ, 2020; 630 с. [Shurygin I.A. Artificial lung ventilation as a medical technology. M.: BINOM, 2020; 630 p. (in Russ.)].
  20. Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. М.: Медлит, 2022; 352 с. [Satishur O.E. Mechanical ventilation of the lungs. M.: Medlit, 2022; 352 p. (in Russ.)].
  21. Мостовой А.В., Романенко К.В., Аверин А.В. и др. Применение двухуровнего назального СРАР с вариабельным потоком у недоношенных новорожденных после экстубации: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Уральский медицинский журнал. 2014; 8: 143–50 [Mostovoy A.V., Romanenko K.V., Averin A.V. et al. The use of dual-level variable-flow nasal CPAP in preterm infants after extubation: a multicenter, randomized clinical trial. Ural Medical Journal. 2014; 8: 143–50 (in Russ.)].
  22. Миткинов О.Э., Горбачев В.И. Проблемы при проведении неинвазивной вентиляции легких в неонатологии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2014; 11 (1): 52–60 [Mitkinov O.E., Gorbachev V.I. Problems during non-invasive ventilation of the lungs in neonatology. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2014; 11 (1): 52–60 (in Russ.)].
  23. Баялиева А.Ж., Зиганшин И.М., Бабинцева А.А. Анализ респираторной терапии новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (5): 171–5 [Bayalieva A.Z., Ziganshin I.M., Babintseva A.A. Analysis of the respiratory therapy in newborns with extremely low body weight at birth. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019; 64 (5): 171–5 (in Russ.)]. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-171-175
  24. Завьялов О.В., Маренков В.В., Дементьев А.А. и др. Неинвазивная вентиляция легких при лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20 (3): 92–9 [Zavyalov O.V., Marenkov V.V., Dementyev A.A. et al. Non-invasive ventilation of the lungs in the treatment of respiratory distress syndrome in newborns. Vopr ginekol akus perinatal = Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20 (3): 92–9 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-3-92-99
  25. Миткинов О.Э., Горбачев В.И. Неинвазивная вентиляция легких у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 3: 17–20 [Mitkinov O.E., Gorbachev V.I. Non-invasive ventilation of the lungs in preterm infants with respiratory distress syndrome. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2014; 3: 17–20 (in Russ.)].
  26. Борисевич О.А., Байбарина Е.Н., Антонов А.Г. и др. Предикторы неудач при NCPAP у новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010; 55 (4): 23–6 [Borisevich O.A., Baibarina E.N., Antonov A.G., Ionov O.V. Predictors of failure in NCPAP in neonates. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2010; 55 (4): 23–6 (in Russ.)].
  27. Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. и др. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода и сурфактантная терапия у недоношенных новорожденных: оценка курса дородовых глюкокортикостероидов при определении тактики респираторной поддержки. Врач. 2022; 33 (2): 12–22 [Zavyalov O.V., Pasechnik I.N., Ignatko I.V. et al. Antenatal prevention of fetal respiratory distress syndrome and surfactant therapy in premature infants: evaluating the course of prenatal steroids in determining respiratory support tactics. Vrach. 2022; 33 (2): 12–20 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-02-02
  28. Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. и др. Стартовая неинвазивная респираторная поддержка у глубоко недоношенных детей: выбор метода (Обзор литературы). Медицинский вестник МВД. 2022; 121 (6): 16–23 [Zavyalov O.V., Pasechnik I.N., Ignatko I.V. et al. Starting non-invasive respiratory support in very preterm infants: choice of method (Literature review). Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. 2022; 121 (6): 16–23 (in Russ.)]. DOI: 10.52341/20738080_2022_121_6_16
  29. Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. Комплексный скрининг перинатальных критериев при дифференцированной тактике стартовой респираторной терапии у недоношенных детей в отделении неонатальной реанимации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21 (2S): 46–7 [Zavyalov O.V., Pasechnik I.N., Ignatko I.V. Comprehensive screening of perinatal criteria with differentiated tactics of initial respiratory therapy in premature infants in the neonatal intensive care unit. Cardiovascular therapy and prevention. 2022; 21 (2S): 46–7 (in Russ.)]. DOI: 10/15829/1728-8800-2022-S2
  30. Завьялов О.В., Пасечник И.Н., Игнатко И.В. Прогностическая значимость комплексных клинических предикторов при целенаправленной респираторной тактики неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21 (2S): 47–8 [Zavyalov O.V., Pasechnik I.N., Ignatko I.V. Prognostic value of complex clinical predictors in targeted respiratory tactics of non-invasive ventilation of the lungs in preterm infants in the early neonatal period. Cardiovascular therapy and prevention. 2022; 21 (2S): 47–8 (in Russ.)]. DOI: 10/15829/1728-8800-2022-S2