Characteristics of cerebral hemodynamics in patients with chronic HBV- and HCV-associated hepatitis

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-04-12
Issue: 
4
Year: 
2023

Associate Professor T. Morozova, MD; I. Chernikov; Professor T. Peretolchina, MD
Ural State Medical University, Yekaterinburg

Objective. To study the characteristics of cerebral hemodynamics in patients with chronic viral hepatitis (CVH) associated with HBV (CVHB) and HCV (CVHC) infection. Subjects and methods. The investigation involved 69 patients with CVHB and 71 patients with CVHC. The control group consisted of 50 apparently healthy individuals compared with the sex- and age-matched study group. All the patients underwent extracranial Doppler imaging of the common, internal carotid and vertebral arteries, as well as transcranial Doppler ultrasound of blood flow in the area of the M1 segment of the middle cerebral artery using a Vivid-7 (GE) ultrasound machine. Results. The patients with CVH showed remodeling of the vascular bed in the cerebral arteries: great vessel lumen expansion, decreased blood flow velocity in the carotid basin and middle cerebral artery, as well as reduced elasticity and increased stiffness of the vascular wall.
Keywords: 
neurology
chronic viral hepatitis
cerebral blood flow
ultrasound diagnosis

References: 
  1. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю. и др. Вирусные гепатиты - проблема общественного здоровья в Российской Федерации (проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов). ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; 2: 20–9 [Mikhaylov M.I., Yushchuk N.D., Malinnikova E.Yu. et al. Viral hepatitis as public health problem in the Russian Federation (a design program for the control and elimination of viral hepatitis). Healthcare Management: news, views, education. 2018; 2: 20–9 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2411-8621-2018-12002
  2. Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В. и др. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости, распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни. 2018; 16 (3): 37–45 [Pimenov N.N., Komarova S.V., Karandashova I.V. et al. Hepatitis C and its outcomes in Russia: analysis of incidence, prevalence and mortality rates before the start of the programme of infection elimination. Infectious diseases. 2018; 16 (3): 37–45 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45
  3. Дамулин И.В., Павлов Ч.С. Неврологические нарушения при вирусном гепатите С. РМЖ. Гастроэнтерология. 2016; 11: 707–12 [Damulin I.V., Pavlov C.S. Neurological disorders in viral hepatitis C. RMJ. Gastroenterology. 2016; 11: 707–12 (in Russ.)].
  4. Dooley J., Lok A.S.F., Garcia-Tsao G. et al. Diseases of the Liver and Biliary System. London, UK: Wiley-Blackwell, 2018; 832 p.
  5. Lee M.H., Yang H.I., Wang C.H. et al. Hepatitis C virus infection and increased risk of cerebrovascular disease. Stroke. 2010; 41: 2894–900. DOI: 10.1161/strokeana.110.598136.
  6. Monaco S., Mariotto S., Ferrari S. et al. Hepatitis C virus-associated neurocognitive and neuropsychiatric disorders: Advances in 2015. World J Gastroenterol. 2015; 21 (42): 11974–83. DOI: 10.3748/wjg.v21.i42.11974
  7. Sene D., Limal N., Cacoub P. Hepatitis C virus-associated extrahepatic manifestations: a review. Metab Brain Dis. 2004; 19 (3-4): 357–81. DOI: 10.1023/b:mebr.0000043982.17294.9b
  8. Гриневич В.Б., Лазебник Л.Б., Кравчук Ю.А. и др. Поражения органов пищеварения при постковидном синдроме. Клинические рекомендации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 208 (12): 4–68 [Grinevich V.B., Lazebnik L.B., Kravchuk Yu.A. et al. Gastrointestinal disorders in post-COVID syndrome. Clinical guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022; 208 (12): 4–68 (in Russ.)]. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-208-12-4-68
  9. Carvalho-Filho R.J., Narciso-Schiavon J.L., Tolentino L.H.L. et al. Central nervous system vasculitis and polyneuropathy as first manifestations of hepatitis C. World J Gastroenterol. 2012; 18 (2): 188–91. DOI: 10.3748/wjg.v18.i2.188
  10. McCarthy M., Ortega M.R. Neurological complications of hepatitis C infection. Curr Neurol Neurosci Rep. 2012; 12: 642–54. DOI: 10.1007/s11910-012-0311-6
  11. Куликов В.Е., Емелина Т.А., Казакова О.Г. и др. Особенности церебральной гемодинамики и проявлений печеночной энцефалопатии при циррозах печени вирусной этиологии на разных стадиях компенсации при сохраненной фракции выброса левого желудочка. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 506–12 [Kulikov V.E., Emelina T.A., Kazakova O.G. et al. Features of cerebral hemodynamics and manifestations of hepatic encephalopathy in cirrhosis of viral etiology at different compensation stages with preserved left ventricular ejection fraction. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 506–12 (in Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-506-512
  12. Фишман Б.Б., Куликов В.Е., Лоле О.Ю. и др. Возможности влияния церебральной гемодинамики на течение и прогноз печеночной энцефалопатии при патологии печени. Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2017; 106 (8): 36–40 [Fishman B.B., Kulikov V.E., Lole O.Yu. et al. Effect of cerebral hemodynamics on prognosis and course of hepatic encephalopathy. Bulletin of the Yaroslav-the-Wise Novgorod State University. 2017; 106 (8): 36–40 (in Russ.)].
  13. Macias-Rodriguez R.U., Duarte-Rojo A., Cantu-Brito C. et al. Cerebral haemodynamics in cirrohotic patients with hepatic encephalopathy. Liver Int. 2015; 35 (2): 344–52. DOI: 10.1111/liv.12557
  14. Oncel C., Yilmaz М. Cerebral hemodynamics in patients with cirrhosis. Turk J Gastroenterol. 2016; 27 (3): 264–7. DOI: 10.5152/tjg.2016.15446
  15. Куликов В.Е., Фишман Б.Б., Волков А.В. и др. Особенности церебральной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007; 4: 55–7 [Kulikov V.E., Fishman B.B., Volkov A.V. et al. The peculiarities of cerebral blood flow in patients with chronic hepatitis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2007; 4: 55–7 (in Russ.)].
  16. Моисеева Е.О., Борсуков А.В. Клинические возможности режима 3D сосудов головного мозга и портальной системы у больных диффузными заболеваниями печени и проявлением печеночной энцефалопатии. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18 (1): 128–32 [Moiseeva E.O., Borsukov A.V. Clinical possibilities of the 3D-mode vessels of the brain and portal system in patients with diffuse liver diseases and manifestation of hepatic encephalopathy. Journal of New Medical Technologies. 2011; 18 (1): 128–32 (in Russ.)].
  17. Pavicic Ivelja M., Ivic I., Dolic K. et al. Evaluation of cerebrovascular reactivity in chronic hepatitis C patients using transcranial color Doppler. PLoS One. 2019; 14 (6): e0218206. DOI: 10.1371/journal.pone.0218206
  18. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние метаболической терапии на состояние церебральной гемодинамики при гипоэстрогенемии. Врач. 2023; 34 (3): 52–6 [Khabibulina M., Shamilov M. Impact of metabolic therapy on the state of cerebral hemodynamics in hypoestrogenemia. Vrach. 2023; 34 (3): 52–6 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2023-03-10
  19. Белова Л.А., Никитин Ю.М., Машин В.В. и др. Применение алгоритма комплексного ультразвукового исследования сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии. SonAce-Ultrasound. 2011; 22: 40–7 [Belova L.A., Nikitin Y.M., Mashin V.V. et al. Application of the algorithm of complex ultrasound examination of the vascular system of the brain in hypertensive encephalopathy. SonAce-Ultrasound. 2011; 22: 40–7 (in Russ.)].
  20. Evans D.H., Levene M.I., Shortland D.B. et al. Resistance index, blood flow velocity, and resistance-area product in the cerebral arteries of very low birth weight infants during the first week of life. Ultrasound Med Biol. 1988; 14 (2): 103–10. DOI: 10.1016/0301-5629(88)90176-7
  21. Williams K.P., Wilson S. Persistence of cerebral hemodynamic changes in patients with eclampsia: A report of three cases. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181 (5 Pt 1): 1162–5. DOI: 10.1016/S0002-9378(99)70101-8
  22. Klingelhӧfer J., Conrad В., Benecke R. et al. Evaluation of intracranial pressure from transcranial Doppler studies in cerebral disease. J Neurol. 1988; 235 (3): 159–62. DOI: 10.1007/BF00314307
  23. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Рипп Е.Г. и др. Комплексная оценка параметров цереброваскулярной реактивности. Сибирский медицинский журнал. 2016; 31 (1): 12–6 [Ripp T.M, Mordovin V.F., Ripp E.G. et al. Comprehensive evaluation of cerebral vascular reserve parameters. Siberian Medical Journal. 2016; 31 (1): 12–6 (in Russ.)].
  24. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное время, 2004; 303 с. [Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Cerebral circulation and arterial blood pressure. M.: Real time, 2004; 303 p. (in Russ.)]