Dissection of the main arteries of the brain: etiology, clinic, diagnosis and treatment

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-03-03
Issue: 
3
Year: 
2023

A. Yarikov(1–5), Candidate of Medical Sciences; I. Smirnov(2); A. Shigorina(6); I. Zaletova(6); A. Zolnikova(6); V. Sharova(6); V. Levshakov(3); N. Abramychev(7); Professor A. Fraerman(2), MD; Professor V. Lyutikov(8), MD; Professor A. Kletskin(8), MD; Professor O. Perlmutter(2), MD; I. Barchenkova(9); N. Zaitseva9; L. Zaglyadnova(9); O. Kvasnevskaya(9)
1-Volga District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia,
Nizhny Novgorod
2-City Clinical Hospital Thirty-Nine, Nizhny Novgorod
3-Central Primary Healthcare Unit Fifty, Federal Biomedical Agency of Russia, Sarov
4-National Research Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod
5-Arzamas Central City Hospital
6-Lyskovo Central District Hospital, Lyskovo, Nizhny Novgorod Region
7-Semenov Central District Hospital, Semenov, Nizhny Novgorod Region
8-Federal State-Financed Institution Federal Siberian Research Clinical Centre, Federal Medical Biological Agency, Krasnoyarsk
9-Vyksa Central District Hospital, Vyksa Nizhny Novgorod Region

Dissection of the internal carotid and vertebral arteries is the leading cause of ischemic stroke at a young age. It is a rupture of the intima of the artery with the formation of an intrahepatic (intramural) hematoma, leading to stenosis or occlusion of its lumen. The article describes the epidemiology, etiology, pathogenesis, and clinical picture of extracranial artery dissection. The paper presents modern principles of treatment of this pathology.
Keywords: 
neurology
dissection
internal carotid artery
main arteries of the brain
extracranial artery dissections
stroke at a young age
dissection of brain arteries

References: 
  1. Антонов Г.И., Чмутин Г.Е., Миклашевич Э.Р. и др. Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4 (1): 5–9 [Antonov G.I., Chmutin G.E., Miklashevich E.R. et al. Carotid artery dissection and blowout as a brachiocephalic arteries stenting complications. Hospital medicine: Science and practice. 2021; 4 (1): 5–9 (in Russ.)]. DOI: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001
  2. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Сравнительная характеристика клинических проявлений диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (7): 4–8 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Dreval' M.V. et al. Clinical characteristics of internal carotid and vertebral arteries dissection. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014; 114 (7): 4–8 (in Russ.)].
  3. Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В., Далибалдян В.А. и др. Хирургическое лечение пациентов с патологией брахицефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (2): 22–9 [Lukianchikov V.A., Udodov E.V., Dalibaldyan V.A. et al. Surgical treatment of the patients with brachiocephalic arteries pathology in acute stroke. Russian Journal of Neurosurgery. 2017; 9 (2): 22–9 (in Russ.)].
  4. Процкий С.В., Добжанский Н.В. Эндоваскулярная рентгенохирургия брахиоцефальных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (3): 36–44 [Protsky S.V., Dobzhansky N.V. Endovascular interventions of stenosing brachiocephal arteries. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2007; 1 (3): 36–44 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/psaic427
  5. Народова В.В., Народов А.А., Позднякова М.Н. и др. Диссекция позвоночной артерии в практике сосудистого неврологического отделения. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 6 (96): 81–5 [Narodova V.V., Narodov A.A., Pozdnyakova M.N. et al. Vertebral artery dissection in practice of vascular neurology department. Siberian Medical Review. 2015; 6 (96): 81–5 (in Russ.)].
  6. Абукеримова А.К., Некрасова К.Э. Клинический случай инфаркта мозга на фоне диссекции внутренней сонной артерии с наложением экстраинтракраниального анастомоза. В сб.: Молодежь, Наука, Медицина. Мат-лы 64-й Всеросс. межвуз. студ. науч. конф. с междунар. участ. 2018; с. 19–21 [Abukerimova A.K., Nekrasova K.E. A clinical case of cerebral infarction on the background of dissection of the internal carotid artery with the imposition of extra-intracranial anastomosis. In the collection: Youth, Science, Medicine. Materials of the 64th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with international participation. 2018; рр. 19–21 (in Russ.)].
  7. Cмирнова И.Н., Чечеткин А.О., Кистенев Б.А. и др. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекцией позвоночных артерий с окклюзией основной артерии. Атмосфера. Нервные болезни. 2006; 3: 33–40 [Smirnova I.N., Chechetkin A.O., Kistenev B.A. et al. Stroke at a young age caused by dissection of vertebral arteries with occlusion of the main artery. Atmosphere. Nervous diseases. 2006; 3: 33-40 (in Russ.)].
  8. Барабанова Э.В., Капацевич С.В. Клиника, диагностика и лечение спонтанной диссекции позвоночных артерий. Здравоохранение (Минск). 2013; 10: 47–54 [Barabanova E.V., Kapatsevich S.V. Clinic, diagnosis and treatment of spontaneous dissection of vertebral arteries. Healthcare (Minsk). 2013; 10: 47–54 (in Russ.)].
  9. Корно Н.В., Иванова Н.Е., Рошковская Л.В. и др. Диссекция брахиоцефальных артерий как одна из причин цереброваскулярных событий в молодом возрасте. Литературный обзор и клиническое наблюдение. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11 (1): 57–62 [Кorno N.V., Ivanova N.E., Roszkowskaya L.V. et al. Dissection of the brachiocephalic arteries as a cause of cerebrovascular events at a young age. Literature review and clinical observation. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2017; 11 (1): 57–62 (in Russ.)].
  10. Чечеткин А.О., Захаркина М.В., Калашникова Л.А. и др. Ультразвуковая диагностика диссекции позвоночных артерий. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 4: 50–63 [Chechetkin A.O., Zakharkina M.V., Kalashnikova L.A. et al. Ultrasound in diagnosis of vertebral artery dissection. Ultrasound and functional diagnostics. 2017; 4: 50–63 (in Russ.)].
  11. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Диагностика спонтанной диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий (лекция). Радиология – практика. 2016; 3 (57): 35–49 [Dreval M.V., Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A. et al. The diagnosis of spontaneous internal carotid artery dissection and vertebral artery dissection. Radiology –practice. 2016; 3 (57): 35–49 (in Russ.)].
  12. Древаль М.В., Попова Т.А. Современные возможности визуализации спонтанной диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий. Медицинская визуализация. 2012; 3: 59–69 [Dreval M.V., Popova T.A. Modern imaging of spontaneous internal carotid and vertebral arteries dissection on the extracranial level. Medical Visualization. 2012; 3: 59–69 (in Russ.)].
  13. Булатова Н.Ю., Доронина О.Б. Причины ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Неврология Сибири. 2017; 2 (2): 16–20 [Bulatova N.U., Doronina O.B. Causes of ischemic stroke in young adults. Neurology of Siberia. 2017; 2 (2): 16–20 (in Russ.)].
  14. Фазлиахметова А.Г., Богданов Э.И. Спонтанные диссекции шейных артерий как причина инсульта у лиц молодого возраста. Практическая медицина. 2014; 4–1 (80): 131–3 [Fazliakhmetova A.G., Bogdanov E.I. Spontaneous dissections of the cervical arteries as a cause of stroke in young people. Practical medicine. 2014; 4–1 (80): 131–3 (in Russ.)].
  15. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснaбжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (1): 41–9 [Kalashnikova L.A. Dissection of arteries supplying blood to the brain and disorders of cerebral circulation. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2007; 1 (1): 41–9 (in Russ.)].
  16. Губанова М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Изолированная головная и шейная боль при диссекции обеих внутренних сонных артерий (клиническое наблюдение). Астраханский медицинский журнал. 2019; 14 (1): 108–15 [Gubanova M.V., Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., et al. Isolated headache and cervical pain in dissection of both internal carotid arteries (clinical case). Astrakhan medical journal. 2019; 14 (1): 108–15 (in Russ.)]. DOI: 10.17021/2019.14.1.108.115
  17. Белопасов В.В., Губанова М.В., Белопасова А.В. и др. Лицо арлекина – редкая форма вегетативной дисфункции при диссекции внутренней сонной артерии. Клиническая практика. 2019; 10 (1): 88–93 [Belopasov V.V., Gubanova M.V., Belopasova A.V., et al. Harlequin’s face – a rare form of autonomic dysfunction during dissection of the internal carotid artery. Journal of Clinical Practice. 2019; 10 (1): 88–93 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/clinpract10188-93
  18. Коротких А.В., Коротких Д.А., Некрасов Д.А. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии при эмболизации аневризмы в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (2): 181–8 [Korotkikh A.V., Korotkikh D.A., Nekrasov D.A. Successful treatment of dissection of the internal carotid artery during embolization of aneurysm in the acute period of subarachnoid hemorrhage. Russian Journal of Endovascular Surgery. 2020; 7 (2): 181–8 (in Russ.)]. DOI: 10.24183/2409-4080-2020-7-2-181-188
  19. Евдокимов А.Г., Шмырев В.И., Баскова Т.Г. и др. Лечение диссекции внутренней сонной артерии – профилактика ишемического инсульта. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 3: 61–2 [Evdokimov A.G., Shmyrev V.I., Baskova T.G. et al. Treatment of internal carotid artery dissection – prevention of ischemic stroke. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2012; 3: 61–2 (in Russ.)].
  20. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Сахарова А.В. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: морфология, патофизиология, провоцирующие факторы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019; 5: 78–85 [Kalashnikova L.A., Gulevskaya T.S., Sakharova A.V. et al. Internal carotid and vertebral artery dissection: morphology, pathophysiology and provoking factors. Bulletin of RSMU. 2019; 5: 78–85 (in Russ.)]. DOI: 10.24075/brsmu.2019.064
  21. Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В. и др. Аневризмы и патологическая извитость внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с диссекцией этих сосудов: результаты долгосрочного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121 (12): 7–12 [Kalashnikova L.A., Danilova M.S., Gubanova M.V. et al. Aneurysms and pathological tortuosity of the internal carotid and vertebral arteries in patients with dissection of these vessels: a results of long-term study. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021; 121 (12): 7–12 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro20211211217
  22. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Максимова М.Ю. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: тактика ведения пациентов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021; 15 (1): 5–12 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Maksimova M.Yu. et al. Internal carotid and vertebral artery dissection: an approach to patient management. Annals of clinical and experimental neurology. 2021; 15 (1): 5–12 (in Russ.)]. DOI: 10.25692/ACEN.2021.1.1
  23. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 5 (S2): 40–5 [Kalashnikova L.A. Dissection of internal carotid and vertebral arteries: clinical presentation, diagnosis, and treatment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013; 5 (2S): 40–5 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2013-2357
  24. Калашникова Л.А. Диссекция (расслоение) церебральных артерий и ишемический инсульт. Нервные болезни. 2011; 2: 2–5 [Kalashnikova L.A. Dissection (dissection) of cerebral arteries and ischemic stroke. Nervous diseases. 2011; 2: 2–5 (in Russ.)].
  25. Вербицкий О.П., Дуданов И.П., Павлов О.А. и др. Диссекция внутренней сонной артерии. Инсульт у пациентов молодого возраста. В сб.: Междунар. Конгр., посвящ. Всемирному Дню инсульта. Мат-лы конгресса. 2017; с. 477–8 [Verbitsky O.P., Dudanov I.P., Pavlov O.A. et al. Dissection of the internal carotid artery. Stroke in young patients. In the collection: International Congress dedicated to World Stroke Day. Materials of the Congress. 2017; рр. 477–8 (in Russ.)].
  26. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Клинические проявления диссекции внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (1): 56–60 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A. Clinical manifestations of internal carotid artery dissection. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014; 8(1): 56–60 (in Russ.)].
  27. Мамонов Н.А., Петров А.Е., Горощенко С.А. и др. Внутрисосудистое лечение экстракраниальных диссекционных аневризм брахиоцефальных артерий. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021; 85 (6): 16–24 [Mamonov N.A., Petrov A.E., Goroshchenko S.A. et al. Endovascular treatment of extracranial dissecting aneurysms of cervical arteries. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. 2021; 85 (6): 16–24 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/neiro20218506116
  28. Григорьева Е.В., Носова А.Г., Далибалдян В.А. и др. Спонтанная диссекция внутренней сонной артерии: сочетанное применение УЗИ и КТ-ангиографии. REJR. 2020; 10 (2): 244–51 [Grigoreva E.V., Nosova A.G., Dalibaldyan V.A. et al. Spontaneous dissection of the internal carotid artery: combined use of ultrasound and СТ angiography. REJR. 2020; 10 (2): 244–51 (in Russ.)]. DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-2-244-251
  29. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Лечение заболеваний нервной системы. 2014; 1 (13): 24–30 [Kalashnikova L.A. Dissection of extracranial arteries: clinical manifestations, diagnosis and treatment. Treatment of diseases of the nervous system. 2014; 1 (13): 24–30 (in Russ.)].
  30. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 2 (1): 22–7 [Kalashnikova L.A., Gulevskaya T.S., Anufriev P.L. et al. Lesion of the caudal group of cranial nerves during dissection (dissection) of the internal carotid artery. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2008; 2 (1): 22–7 (in Russ.)].
  31. Покаленко Е.А., Кулеш А.А., Дробаха В.Е. и др. Изолированная невропатия подъязычного нерва на фоне диссекции С2 сегмента внутренней сонной артерии: описание клинического случая и обзор литературы. Неврологический журнал. 2019; 24 (1): 42–8 [Pokalenko E.A., Kulesh A.A., Drobakha V.E. et al. Isolated hypoglossal nerve neuropathy because of C2 internal carotid. Neurological Journal. 2019; 24 (1): 42–8 (in Russ.)]. DOI: 10.18821/1560-9545-2019-24-1-42-48
  32. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Корепина О.С. и др. Анамнестическая головная боль у больных с диссекцией магистральных артерий головы: клинические особенности и механизмы развития. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 (7): 4–11 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Korepina O.S. et al. Anamnestic headache in patients with cervical artery dissection: clinical characteristics and pathogenetic mechanisms. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018; 118 (7): 4–11 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro2018118714
  33. Лесных Т.А., Древаль М.В., Данилова М.С. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий перенесенной диссекции брахиоцефальных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2021; 2 (12): 92–7 [Lesnykh T.A., Dreval’ M.V., Danilova M.S. et al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of the outcomes of brachiocephalic artery dissection. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2021; 12 (2): 92–7 (in Russ.)]. DOI: 10.22328/2079-5343-2021-12-2-92-97
  34. Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н. и др. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007; 107 (5): 16–23 [Kalashnikova L.A., Krotenkova M.V., Konovalov R.N. et al. Spontaneous dissection (intramural hematoma) in vertebrobasilar artery and ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2007; 107 (5): 16–23 (in Russ.)].
  35. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Шейная и головная боль как единственное проявление диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015; 115 (3): 9–16 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Dreval' M.V. et al. Neck pain and headache as the only manifestation of cervical artery dissection. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015; 115 (3): 9–16 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro2015115319-16
  36. Дуданов И.П., Ордынец С.В., Лукинский И.А. и др. Экстракраниальная неатеросклеротическая патология сонной артерии в причинах развития острого ишемического инсульта. Исследования и практика в медицине. 2017; 4 (4): 35–49 [Dudanov I.P., Ordynets S.V., Lukinskiy I.A. et al. Extracranial non-atherosclerotic pathology of the carotid artery in the causes of acute ischemic stroke. Research'n Practical Medicine Journal. 2017; 4 (4): 35–49 (in Russ.)]. DOI: 10.17709/2409-2231-2017-4-4-4
  37. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Диссекции сонных и позвоночных артерий при метаболических нарушениях. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 2: 111–23 [Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Dissections of carotid and vertebral arteries in metabolic disorders. Ultrasound and functional diagnostics. 2012; 2: 111-123 (in Russ.)].
  38. Mehdi E., Aralasmak A., Toprak H., et al. Craniocervical dissections: radiologic findings, pitfalls, mimicking diseases: a pictorial review. Curr Med Imaging Rev. 2018; 14: 207–22. DOI: 10.2174/1573405613666170403102235
  39. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующим расслоением (диссекцией) интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клинико-морфологическое наблюдение). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (1): 18–24 [Kalashnikova L.A., Gulevskaya T.S., Anufriev P.L. et al. Ischemic stroke at a young age caused by stenosing dissection of the intracranial part of the internal carotid artery and its branches (clinical and morphological observation). Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2009; 3 (1): 18–24 (in Russ.)].
  40. Тихомиров Г.В., Григорьева В.Н. Диссекция задней нижней мозжечковой артерии как причина ишемического инсульта: клиническое наблюдение. Практическая медицина. 2017; 1-1 (102): 169–72 [Tikhomirov G.V., Grigorieva V.N. Posterior inferior cerebellar artery dissection as a cause of the ischemic stroke: a case report. Practical medicine. 2017; 1-1 (102): 169–72 (in Russ.)].
  41. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Чечеткин А.О. и др. Нарушения мозгового кровообращения при диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Алгоритм диагностики. Нервные болезни. 2016; 2: 10–7 [Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Chechetkin A.O. et al. Disorders of cerebral circulation during dissection of the internal carotid and vertebral arteries. Diagnostic algorithm. Nervous diseases. 2016; 2: 10–7 (in Russ.)].
  42. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Кротенкова М.В. и др. Двусторонняя травматическая диссекция внутренних сонных артерий – трудности диагностики. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 1 (4): 78–84 [Dreval M.V., Kalashnikova L.A., Krotenkova M.V. et al. Bilateral traumatic internal carotid arteries dissection – difficulties of diagnostics. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2013; 1 (4): 78–84 (in Russ.)].
  43. Kurosaki Y., Yoshida K., Fukumitsu R. et al. Carotid artery plaque assessment using quantitative expansive remodeling evaluation and MRI plaque signal intensity. J Neurosurg. 2015; 11: 1–7. DOI: 10.3171/2015.2.JNS142783
  44. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (12-2): 46–52 [Krylov V.V., Luk'ianchikov V.A. Cerebral revascularization for the treatment of patients with acute ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014; 114 (12‑2): 46–52 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/jnevro201411412246-52
  45. Шнякин П.Г., Исаева Н.В., Кузнецов В.Ю. и др. Работа STROKE TEAM: опыт перевода пациентов с ишемическим инсультом на тромбэкстракцию из межрайонных больниц в региональный сосудистый центр г. Красноярска. Бюллетень сибирской медицины. 2021; 20 (4): 218–24 [Shniakin P.G., Isaeva N.V., Kuznetsov V.Y. et al. Work of a stroke team: experience of transferring ischemic stroke patients from district hospitals to Krasnoyarsk Regional Vascular Center for thrombectomy. Bulletin of Siberian Medicine. 2021; 20 (4): 218–24 (in Russ.)]. DOI: 10.20538/1682-0363-2021-4-218-224
  46. Покаленко Е.А., Дульцев К.Н., Кулеш А.А. и др. Стентирование сонной артерии при цервикальной диссекции. Российский неврологический журнал. 2019; 24 (4): 23–30 [Pokalenko E.A., Dultsev K.N., Kulesh A.A. et al. Carotid artery stenting in cervical dissection. Russian neurological journal. 2019; 4: 23–30 (in Russ.)]. DOI: 10.30629/2658-7947-2019-24-4-23-30
  47. Зеленин В.В., Кудрявцев О.И., Меркулов Д.В. и др. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (2): 121–9 [Zelenin V.V., Kudryavtsev O.I., Merkulov D.V. et al. Successful treatment of dissection of the internal carotid artery. Research'n Practical Medicine Journal. 2018; 5 (2): 121–9 (in Russ.)]. DOI: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-13
  48. Саскин В.А., Панков И.А., Зорин А.А. и др. Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16 (4): 84–9 [Saskin V.A., Pankov I.A., Zorin A.A. et al. Dissection as the cause of thrombosis of internal carotid artery and the target for interventional treatment of the acute ischemic stroke. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2019; 16 (4): 84–9 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-4-84-89
  49. Джилкашиев Б.С., Антонов Г.И., Чмутин Г.Е. и др. Лечения синдрома недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020; 4: 27–32 [Dzhilkashiev B.C., Antonov G.I., Chmutin G.E. et al. Treatment of vertebrobasilar insufficiency. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2020; 4: 27–32 (in Russ.)]. DOI:10.33920/med-01-2004-03
  50. Калашникова Л.А., Процкий С.В., Коновалов Р.Н. и др. Стентирование при диссекции позвоночной артерии: подход к лечению. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008; 14 (2): 55–64 [Kalashnikova L.A., Protsky S.V., Konovalov R.N. et al. Stenting in vertebral artery dissection: an approach to management. Angiology and vascular surgery. 2008; 14 (2): 55–64 (in Russ.)].