Система курсового применения чрескожной электронейростимуляции в лечебно-реабилитационных комплексах при дорсопатиях

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-17
Номер журнала: 
8
Год издания: 
2024

Л.Г. Агасаров(1, 2), доктор медицинских наук, профессор,
Т.В. Кончугова(1, 2), доктор медицинских наук, профессор,
Д.Б. Кульчицкая(1), доктор медицинских наук, профессор,
Т.В. Апханова(1), доктор медицинских наук,
Л.Ю. Тарасова(1), кандидат медицинских наук
1-Национальный медицинский исследовательский центр
реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва
2-Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет), Москва
E-mail: lev.agasarov@mail.ru

В статье рассматриваются отдельные механизмы и эффективность системы последовательных курсов чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) в комплексном лечении пояснично-крестцовых дорсопатий. Материал и методы. Под наблюдением находились 60 пациентов обоего пола в возрасте до 60 лет, госпитализированные в связи с затянувшимся обострением вертеброгенного процесса. Результаты неврологического осмотра сопоставляли с данными патопсихологического и электрофизиологического анализа. В лечебной фазе пациенты путем рандомизации были распределены на 2 группы: 1-я (группа сравнения) – пациенты получали базовую терапию; 2-я (основная) группа – помимо базовой терапии, пациенты получали курс ЧЭНС зон пояснично-крестцовой области и нижних конечностей. Лечебный курс включал 15 процедур, выполняемых ежедневно. Через 2 мес терапии в обеих группах проводили дополнительный цикл локальной электростимуляции (7 процедур). Результаты. Непосредственно по завершению терапии было выявлено незначительное (недостоверное) преимущество основной группы над группой сравнения в плане терапевтической результативности. Это выражалось в более отчетливом регрессе основной симптоматики, включая динамику алгий, а также в виде тенденции к нормализации психического и сосудистого фона. Однако через 6 мес после лечения, включающего назначение короткого цикла ЧЭНС, в основной группе отмечена большая устойчивость достигнутых результатов, что сочеталось с достоверно меньшим числом обострений процесса. Заключение. Преимущество в плане терапевтической надежности двух последовательно выполненных циклов локальной электростимуляции может объясняться кумуляцией эффектов, характерных для подобных видов воздействия. В свою очередь, работа способствует дальнейшей оптимизации лечебно-реабилитационных программ при вертеброгенной патологии.
Ключевые слова: 
неврология
дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне
вертеброгенные синдромы
рефлексотерапия
чрескожная (локальная) электронейростимуляция
психологическое тестирование
электрофизиологический анализ.
Для цитирования
Агасаров Л.Г., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. и др. Система курсового применения чрескожной электронейростимуляции в лечебно-реабилитационных комплексах при дорсопатиях . Врач, 2024; (8): 84-87 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-17

Список литературы: 
  1. Агасаров Л.Г. Рефлексотерапия при распространенных заболеваниях нервной системы. М., 2017; 240 с. [Agasarov L.G. Reflexotherapy for common diseases of the nervous system. Moscow, 2017; 240 р. (in Russ.)].
  2. Агасаров Л.Г. Биопунктурная стимуляция при дорсопатиях: руководство для врачей. 3-е изд. М., 2024; 104 с. [Agasarov L.G. Biopuncture stimulation in dorsopathies: a guide for doctors. 3rd ed. Moscow, 2024; 104 p. (in Russ.)].
  3. Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий В.А и др. Патогенетические аспекты и факторы риска развития рецидива грыжи диска поясничного отдела позвоночника: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2021; 18 (1): 47–52 [Dreval O.N., Kuznetsov A.V., Chekhonatsky V.A. et al. Pathogenetic aspects and risk factors for recurrent lumbar disc herniation: literature review. Hir Pozvonoc. 2021; 18 (1): 47–52 (in Russ.)]. DOI: 10.14531/ss20211.47-52
  4. Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Рявкин С.Ю. и др. Клинико-функциональные аспекты применения динамической электронейростимуляции. Екатеринбург, 2020; 212 с. [Drobyshev V.A., Shpagina L.A., Ryavkin S.Yu. et al. Clinical and functional aspects of the application of dynamic electrical neurostimulation. Yekaterinburg, 2020; 212 p. (in Russ.)].
  5. Исайкин А.И., Акарачкова Е.С., Исайкина О.Ю. и др. Боль в спине: клинические рекомендации. СПб, 2021; 80 с. [Isaikin A.I., Akarachkova E.S., Isaikina O.Y. et al. Back pain: clinical recommendations. St. Petersburg, 2021; 80 p. (in Russ.)].
  6. Каратеев А.Е. Хроническая скелетно-мышечная боль: патогенез, особенности клиники, возможности терапии. Клиническая медицина. 2022; 100 (11-12): 527–34 [Karateev A.E. Chronic musculoskeletal pain: pathogenesis, clinical features, therapy possibilities. Clinical Medicine (Russian Journal). 2022; 100 (11-12): 527–34 (in Russ.)]. DOI: 10.30629/0023-2149-2022-100-11-12-527-534
  7. Нувахова М.Б Инновационные технологии в санаторно-курортном лечении пациентов при дорсопатии. Вестник восстановительной медицины. 2020; 6: 66–74 [Nuvakhova M.B. Innovative Technologies in the Health-Resort Treatment of Patients with Dorsopathy. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020; 6: 66–74 (in Russ.)]. DOI: 10.38025/2078-1962-2020-100-6-66-74
  8. Омочев О.Г. Комплексное воздействие кинезиотерапии и рефлексотерапии для реабилитации пациентов с грыжей межпозвонковых дисков. Вестник новых медицинских технологий (электронное издание). 2021; 5: 101–4 [Omochev O.G. Complex effects of kinesiotherapy and reflexotherapy for rehabilitation of patients with hernia of intervertebral discs. Journal of New Medical Technologies, eEdition. 2021; 5: 101–4 (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2075-4094-2021-5-3-9
  9. Подчуфарова Е.В. Актуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (1): 27–35 [Podchufarova E.V. Acute and chronic lumbosacral pain: Topical problems. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012; 4 (1): 27–35 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2012-358
  10. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М., 2005; 463 с. [Popelyansky Y.Y. Diseases of the peripheral nervous system. M., 2005; 463 p. (in Russ.)].
  11. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. М., 2007; 546 с. [Razumov A.N. Health of a healthy person. M., 2007; 546 p. (in Russ.)].
  12. Разумов А.Н., Василенко А.М., Бобровницкий И.П. и др. Динамическая электронейростимуляция. Екатеринбург, 2008; 139 с. [Razumov A.N., Vasilenko A.M., Bobrovnitsky I.P. et al. Dynamic electrical neurostimulation. Yekaterinburg, 2008; 139 p. (in Russ.)].