Медицинские свидетельства о смерти: частота аутопсий и место смерти

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-06-05
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2024

Е.П. Какорина(1, 2), доктор медицинских наук, профессор,
И.В. Самородская(1), доктор медицинских наук, профессор,
Т.К. Чернявская(1), кандидат медицинских наук
1-Московский областной научно-исследовательский
клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва
2-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Институт лидерства
и управления здравоохранением
E-mail: samor2000@yandex.ru

В мире отмечается значительная вариабельность частоты аутопсий и места смерти. Цель. Провести сравнительный анализ места смерти и частоты аутопсий городского и сельского населения в зависимости от класса болезней в регионах Центрального федерального округа (ЦФО) Российской Федерации. Материал и методы. Использовались таблицы Росстата «Распределение умерших по источнику сведений об умершем и месту смерти в 2022 году» для городского и сельского населения. Для анализа отобраны 11 из 22 классов болезней по МКБ-10, доля которых в смертности населения составляет >95%. Результаты. Частота проведения аутопсий среди городского населения ЦФО от любой причины (70,64±14,79%) выше, чем среди сельского (61,69±15,49%; р=0,09). Наибольшая доля аутопсий наблюдалась в случаях смерти от внешних причин (ВП) (99,8±0,2%) и инфекционных болезней (ИБ) (в среднем городское население – 87,6±21,1%, сельское – 82,3±26,6%; максимум – 100%; минимум – 53,5%). Минимальная доля аутопсий зарегистрирована по 18-му классу (R) «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (31,29±27,47; минимум – 4%, максимум – 95%) и по 6-му классу (G) «Болезни нервной системы» (БНС) (35,51±29,77; минимум – 32,25%; максимум – 97,5%). Среднерегиональная доля умерших в стационаре (от всех причин среди городского населения – 39,19±5,37%, среди сельского – 32,38±5,04%; р
Ключевые слова: 
медицинское свидетельство о смерти
причины и место смерти
аутопсия
МКБ-10.
Для цитирования
Какорина Е.П., Самородская И.В., Чернявская Т.К. Медицинские свидетельства о смерти: частота аутопсий и место смерти . Врач, 2024; (6): 29-34 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-06-05

Список литературы: 
  1. Драпкина О.М., Самородская И.В., Черкасов С.Н. и др. Кодирование причин смерти: необходимость решения проблем (согласованная позиция). Профилактическая медицина. 2021; 24 (9): 66–73 [Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Cherkasov S.N. et al. Coding for causes of death: the need to address issues (consensus statement). The Russian Journal of Preventive Medicine. 2021; 24 (9): 66–73 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20212409166
  2. Adair T. Who dies where? Estimating the percentage of deaths that occur at home. BMJ Glob Health. 2021; 6 (9): e006766. DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006766
  3. Kjellstadli C., Husebø B.S., Sandvik H. et al. Comparing unplanned and potentially planned home deaths: a population-based cross-sectional study. BMC Palliat Care. 2018; 17: 69. DOI: 10.1186/s12904-018-0323-3
  4. Abe K., Kawachi I., Taniguchi Y. et al. Municipal Characteristics of In-Home Death Among Care-Dependent Older Japanese Adults. JAMA Netw Open. 2022; 5 (1): e2142273. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.42273
  5. Hoyert D.L. Autopsies in the United States in 2020. Natl Vital Stat Rep. 2023; 72 (5): 1–11. URL: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr72/nvsr72-05.pdf
  6. Latten B.G.H., Kubat B., van den Brandt P.A. et al. Cause of death and the autopsy rate in an elderly population. Virchows Arch. 2023; 483 (6): 865–72. DOI: 10.1007/s00428-023-03571-0
  7. Sanchez H. Autopsy Rate and Physician Attitudes Toward Autopsy. Medscape (online). URL: https://emedicine.medscape.com/article/1705948-overview#a1
  8. Goldman L. Autopsy 2018: still necessary, even if occasionally not sufficient. Circulation. 2018; 137 (25): 2686–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033236
  9. Paratz E.D., Rowe S.J., Stub D. et al. A systematic review of global autopsy rates in all-cause mortality and young sudden death. Heart Rhythm. 2023; 20 (4): 607–13. DOI: 10.1016/j.hrthm.2023.01.008
  10. Breslow J.M. More deaths go unchecked as autopsy rate falls to “miserably low” levels. Frontline [online]. URL: http://www.pbs.org/wgbh/frontline/article/more-deaths-go-unchecked-as-autopsy-rate-falls-to-miserably-low-levels/
  11. Wittschieber D., Klauschen F., Kimmritz A.C. et al. Who is at risk for diagnostic discrepancies? Comparison of pre- and postmortal diagnoses in 1800 patients of 3 medical decades in East and West Berlin. PLoS One. 2012; 7 (5): e37460. DOI: 10.1371/journal.pone.0037460
  12. Cotogni P., Saini A., De Luca A. In-Hospital Palliative Care: Should We Need to Reconsider What Role Hospitals Should Have in Patients with End-Stage Disease or Advanced Cancer? J Clin Med. 2018; 7 (2): 18. DOI: 10.3390/jcm7020018
  13. Bajwah S., Oluyase A.O., Yi D. et al. The effectiveness and cost-effectiveness of hospital-based specialist palliative care for adults with advanced illness and their caregivers. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 9 (9): CD012780. DOI: 10.1002/14651858.CD012780.pub2
  14. Sheikh M., Sekaran S., Kochhar H. et al. Hospice vs Palliative care: A comprehensive review for primary care physician. J Family Med Prim Care. 2022; 11 (8): 4168–73. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2262_21