Десневая улыбка: этиология и классификация как ключ к верной тактике и получению эстетического результата

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-05-04
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2024

Е.С. Волоковая,
А.Б. Слабковская, доктор медицинских наук, профессор
Московский государственный медико-стоматологический
университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
E-mail: ivolokovaya@gmail.com

Эстетика улыбки является важным аспектом ортодонтического лечения. В обзоре представлены данные международных и российских исследований по изучению этиологии и классификации десневой улыбки, а также имеющиеся на сегодняшний день варианты лечения данного состояния. С учетом отсутствия единой классификации десневой улыбки исходы лечения не всегда могут быть предсказуемыми. На основании анализа имеющихся данных об этиологии, классификации, вариантах лечения десневой улыбки в будущем возможно создание новой, более полной системы оценки параметров улыбки. Это, в свою очередь, поможет построить более удобную схему для определения тактики ведения пациента с десневой улыбкой и достижения необходимого эстетического результата.
Ключевые слова: 
стоматология
десневая улыбка
эстетика
ортодонтическое лечение
Для цитирования
Волоковая Е.С., Слабковская А.Б. Десневая улыбка: этиология и классификация как ключ к верной тактике и получению эстетического результата . Врач, 2024; (5): 27-31 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-05-04

Список литературы: 
  1. Johnston C., Burden D. J., Stevenson M. The influence of dental to facial midline discrepancies on dental attractiveness rating. Eur J Orthod. 1999; 21 (5): 517–22. DOI: 10.1093/ejo/21.5.517
  2. Morley J., Eubank J. Macroesthetic elements of smile design. J Am Dent Assoc. 2001; 132 (1): 39–45. DOI: 10.14219/jada.archive.2001.0023
  3. Goldstein R.E., Chu S.J., Lee E.A. et al. Esthetics in Dentistry. 3rd ed. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2018; 1576 p.
  4. Magne P., Belser U. Bonded porcelain restorations in the anterior dentition: a biomimetic approach. Berlin: Quintessence Publishing Company, 2002; 406 p.
  5. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. В 2 т. Волгоград: Зацарицынский вестник, 1994; 237 с. [Pereverzev V.A. Meditsinskaya estetika. V 2 t. Volgograd: Zatsaritsynskii vestnik, 1994; 237 р. (in Russ.)].
  6. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Искусство моделирования и реставрации зубов. Омск: Полиграф, 2011; 383 с. [Lomiashvili L.M., Ayupova L.G. Iskusstvo modelirovaniya i restavratsii zubov. Omsk : Poligraf, 2011; 383 р. (in Russ.)].
  7. Туати Б., Миара П., Нэтэнсон Д. Эстетическая стоматология и керамические реставрации. Пер. с англ. М.: Высшее Образование и Наука, 2019; 447 с. [Touati B., Miara P., Nathanson D. Esthetic Dentistry and Ceramic Restorations. Transl. from Engl. Moscow: Higher Education and Science, 2019; 447 p. (in Russ.)].
  8. Архангельская А.С. Влияние эстетики улыбки на психоэмоциональный статус пациентов с зубочелюстными аномалиями. Автореф. дисс. … канд. Мед. наук. М., 2018; 24 с. [Arkhangel'skaya A.S. Vliyanie estetiki ulybki na psikhoemotsional'nyi status patsientov s zubochelyustnymi anomaliyami. Avtoref. diss. … kand. Med. nauk. M., 2018; 24 s. (in Russ.)].
  9. Воробьев А.А., Македонова Ю.А., Венскель Е.В., и др. К вопросу о классификации улыбки и ее стоматологических компонентов. Вестник ВолГМУ. 2021; 1 (77): 178–83 [Vorobyov A.A., Makedonova Yu.A., Venskel E.V. et al. Morphofunctional features of a harmonious smile. Vestnik VolGMU. 2021; 1 (77): 178–83 (in Russ.)]. DOI: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-178-183
  10. Рожкова К.И., Слабковская А.Б., Персин Л.С. и др. Оценка восприятия формы центральных резцов верхней челюсти как важного элемента микроэстетики улыбки. Клиническая стоматология. 2019; 1 (89): 16–9 [Rozhkova K.I., Slabkovskaya A.B., Persin L.S., et al. Perception of the shape of maxillary central incisors as an important element of smile microaesthetics. Clinical Dentistry (Russia). 2019; 1 (89): 16–9 (in Russ.)]. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_1_16
  11. Иванова О.П. Оценка гармоничности улыбки пациентов с полным отсутствием зубов после реконструкции зубных дуг с учетом индивидуальных краниометрических параметров. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2019; 4: 29–32 [Ivanova O.P. Assessment of smile harmony of patients with complete absence of teeth after reconstruction of dental arches taking into account individual craniometric parameters. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2019; 4: 29–32 (in Russ.)].
  12. Железный П.А., Железная Ю.К., Щелкунов К.С. и др. Эстетика в ортодонтии: учеб. Пособие. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2016; 32 с. [Zheleznyi P.A., Zheleznaya Yu.K., Shchelkunov K.S. et al. Estetika v ortodontii: ucheb. Posobie. Novosibirsk: Sibmedizdat NGMU, 2016; 32 р. (in Russ.)].
  13. Sarver D.M. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: the smile arc. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001; 120 (2): 98–111. DOI: 10.1067/mod.2001.114301
  14. Mercado-Garcia J., Rosso P., Gonzalvez-Garcia M. et al. Gummy Smile: Mercado-Rosso Classification System and Dynamic Restructuring with Hyaluronic Acid. Aesthetic Plast Surg. 2021; 45 (5): 2338–49. DOI: 10.1007/s00266-021-02169-8
  15. Tjan A.H., Miller G.D., The J.G. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984; 51 (1): 24–8. DOI: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9
  16. Silberberg N., Goldstein M., Smidt A. Excessive gingival display – etiology, diagnosis, and treatment modalities. Quintessence Int. 2009; 40 (10): 809–18.
  17. Crispin B.J., Watson J.F. Margin placement of esthetic veneer crowns. Part I: Anterior tooth visibility. J Prosthet Dent. 1981; 45 (3): 278–82. DOI: 10.1016/0022-3913(81)90388-7
  18. Vig R.G., Brundo G.C. The kinetics of anterior tooth display. J Prosthet Dent. 1978; 39 (5): 502–4. DOI: 10.1016/s0022-3913(78)80179-6
  19. Gopinath Rao A., Prasad Koganti V., Kodangala Prabhakar A. et al. Modified lip repositioning: A surgical approach to treat the gummy smile. J Indian Soc Periodontol. 2015; 19 (3): 356–9. DOI: 10.4103/0972-124X.152400
  20. Willmar K. On Le Fort I Osteotomy. A Follow-up Study of 106 Operated Patients with Maxillo-Facial Deformity. Dentomaxillofacial Radiology. 1975; 4 (1): 69–70. DOI: 10.1259/dmfr.1975.0052
  21. Hunt O., Johnston C., Hepper P. et al. The influence of maxillary gingival exposure on dental attractiveness ratings. Eur J Orthod. 2002; 24 (2): 199–204. DOI: 10.1093/ejo/24.2.199
  22. Marek I., Starosta M. Types of gummy smile and their solution. Book of abstracts, 79th Congress of EOS, 10–14 June 2003, Prague, Czech Republic.
  23. Pavone A.F., Ghassemian M., Verardi S. Gummy Smile and Short Tooth Syndrome – Part 1: Etiopathogenesis, Classification, and Diagnostic Guidelines. Compend Contin Educ Dent. 2016; 37 (2): 102–7.
  24. Александрова О.В. Взаимосвязь формы уздечки верхней губы с десневой улыбкой и внутриротовой патологией. Пародонтология. 2022; 27 (4): 336–42 [Aleksandrova O.V. The relationship between the shape of the maxillary labial frenulum and a gummy smile and intraoral pathology. Parodontologiya. 2022; 27 (4): 336–42 (in Russ.)]. DOI: 10.33925/1683-3759-2022-27-4-336-342
  25. Chu S.J., Karabin S., Mistry S. Short tooth syndrome: diagnosis, etiology, and treatment management. J Calif Dent Assoc. 2004; 32 (2): 143–52.
  26. Padmakar Mate P., Nilesh K., Joshi A. et al. Clinical and electromyographic evaluation of botulinum toxin type A in the treatment of gummy smile: A prospective clinical study. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2021; 15 (2): 122–8. DOI: 10.34172/joddd.2021.021
  27. Ahmed Abdullah W., Khalil H.S., Alhindi M.M. et al. Modifying gummy smile: a minimally invasive approach. J Contemp Dent Pract. 2014; 15 (6): 821–6. DOI: 10.5005/jp-journals-10024-1625
  28. Bastidas J.A. Surgical Correction of the "Gummy Smile". Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021; 33 (2): 197–209. DOI: 10.1016/j.coms.2021.01.005
  29. Lin J., Liou E., Bowman S. Simultaneous reduction in vertical dimension and gummy smile using miniscrew anchorage. J Clin Orthod. 2010; 44 (3): 157–70.
  30. Mazzuco R., Hexsel D. Gummy smile and botulinum toxin: a new approach based on the gingival exposure area. J Am Acad Dermatol. 2010; 63 (6): 1042–51. DOI: 10.1016/j. jaad.2010.02.053
  31. Ходжаева М.Ю., Фуркатова С.Ф., Шухратова М.Ш.К. Биохимические изменения в организме человека при применении ботулотоксина. Cб. ст. XV Междунар. научно-практ. конф. European Scientific Conference. 2019; с. 17–20 [Khodzhaeva M.Yu., Furkatova S.F., Shukhratova M.Sh.K. Biokhimicheskie izmeneniya v organizme cheloveka pri primenenii botulotoksina. Cb. st. XV Mezhdunar. nauchno-prakt. konf. European Scientific Conference. 2019; рр. 17–20 (in Russ.)].