Психокоррекционая терапия пациенток с «метаболически здоровым» ожирением

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-07
Номер журнала: 
4
Год издания: 
2024

М.М. Хабибулина(1), кандидат медицинских наук,
Д.Г. Елистратов(2) 1-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург
2-Медицинский центр «Академия Здоровья», Пенза
E-mail: m.xabibulina@mail.ru

Обследованы 37 пациенток с метаболически здоровым абдоминальным ожирением в периоде менопаузального перехода, у которых выявлена связь гипоэстрогенемии с психологическими изменениями. Установлено, что натуральный витаминно-минеральный комплекс Эромакс эффективно влияет на психологическое состояние обследуемых. Данный инновационный препарат оказывает комплексное разностороннее воздействие на женский организм, позволяет безопасно нормализовать гормональный фон, нивелирует клинические проявления гипоэстрогенемии, повышает либидо, оказывает положительное действие на биологический возраст, активизирует метаболизм, способствуя сжиганию лишнего жира. Все компоненты препарата физиологически близки организму человека и не нарушают протекающих в нем естественных процессов. Препарат Эромакс обладает высокой эффективностью, имеет широкий спектр действия, оказывает комплексное гармонизирующее влияние на организм.
Ключевые слова: 
терапия
метаболически здоровое ожирение
психологическое состояние
Эромакс.
Для цитирования
Хабибулина М.М., Елистратов Д.Г. Психокоррекционая терапия пациенток с «метаболически здоровым» ожирением . Врач, 2024; (4): 36-39 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-07

Список литературы: 
  1. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. М.: Реафарм; 2004 [Shevchenko O.P., Praskurnichy E.A., Shevchenko A.O. Metabolic syndrome. M.: Reafarm; 2004 (in Russ.)].
  2. Barbato J.E., Zuckerbraun B.S., Overbaus M. et al. Nitric oxide modulates vascular inflammation and intimal hyperplasia in insulin resistance and metabolic syndrome. J Physiol Heart Circ. 2005; 289 (1): 228–36. DOI: 10.1152/ajpheart.00982.2004
  3. De Fronzo R.A., Ferranini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, dyslipidemia, and atherosclerotic disease. Diabetes Care. 1991; 14 (3): 173–94. DOI: 10.2337/diacare.14.3.173
  4. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Фитоэстрогены (Фемо-клим) и психологическое состояние при гипоэстрогенемии и абдоминальном ожирении. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2022; 10 (3): 107–12 [Khabibulina M.M., Shamilov M.D. Phytoestrogens ("Femo-Klim") and psychological state in women with hypoestrogenism and abdominal obesity. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2022; 10 (3): 107–12 (in Russ.)]. DOI: 10.33029/2303-9698-2022-10-3-107-112
  5. Dupuy A.M., Carriere L., Scali J. et al. Lipid levels and cardiovascular risk in elderly women: a general population study of the effects of hormonal treatment and lipidlowering agents. Climacteric. 2008; 11 (1): 74–83. DOI: 10.1080/13697130701877108
  6. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н., Федорова Н.Н. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией с гипоэстрогенемией с «метаболически здоровым» висцеральным ожирением. Евразийский Союз Ученых. 2017; 1 (34): 25–9 [Khabibulina M.M., Dmitriev A.N., Fedorova N.N. Quality of life of young women with arterial hypertension with hypoestrogenemia with "metabolically healthy" visceral obesity. Eurasian Union of Scientists. 2017; 1 (34): 25–9 (in Russ.)].
  7. Ананьев В.А. Особенности дискретного типа личности в этиопатогенезе психосоматических расстройств. Вестник психотерапии. 2003; 10 (15): 45–55 [Ananyev V. A. Features of the discrete personality type in the etiopathogenesis of psychosomatic disorders. Bulletin of Psychotherapy. 2003; 10 (15): 45–55 (in Russ.)].
  8. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб: Речь, 2003; 288 с. [Kulakov S.A. Fundamentals of psychosomatics. St. Petersburg: Rech, 2003; 288 p. (in Russ.)].
  9. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. 2-е изд., расширен., доп. СПб, 2005; 656 с. [Eidemiller E.G., Justitskis V. Psychology and psychotherapy of the family. 2nd ed., expanded, additional. St. Petersburg, 2005; 656 p. (in Russ.)].
  10. Ротов А.В., Гаврилов М.А., Бобровский А.В. и др. Агрессия как форма адаптивной психологической защиты у женщин с избыточной массой тела. Сибирские вести, психиатрии и наркологии. 1999; 1: 81–3 [Rotov A.V., Gavrilov M.A., Bobrovsky A.V. et al. Aggression as a form of adaptive psychological protection in overweight women. Sibirskie vesti, psychiatry and narcologii. 1999; 1: 81–3 (in Russ.)].
  11. Хабибулина М.М., Федорова Н.Н. Способ оптимизации лечения мужчин кардиотропной терапией и заместительной гормональной терапией при андрогенодефиците с артериальной гипертензией. Патент на изобретение RU 2632449 C1, 04.10.2017 [Khabibulina M.M., Fedorova N.N. A method for optimizing the treatment of men with cardiotropic therapy and hormone replacement therapy for androgen deficiency with arterial hypertension. Patent for invention RU 2632449 C1, 04.10.2017 (in Russ.)].
  12. Петрова Е., Елистратов Д. Терапевтическая коррекция эректильной дисфункции и тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Врач. 2016; 4: 78–82 [Petrova E., Elistratov D. Therapeutic correction of erectile dysfunction and anxiety and depressive disorders in hypertensive patients. Vrach. 2016; 4: 78–82 (in Russ.)].
  13. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Ворслов Л.О. и др. Эректильная дисфункция: парадоксы и парадигмы современной патогенетической фармакотерапии. Сonsilium Мedicum. 2014; 16 (1): 78–82 [Kalinchenko S.Y., Tyuzikov I.A., Vorslov L.O. et al. Erectile dysfunction: paradoxes and paradigms of modern pathogenetic pharmacotherapy. Сonsilium Мedicum. 2014; 16 (1): 78–82 (in Russ.)].
  14. Петрова Е.В., Вакина Т.Н., Бурмистрова Л.А. Сексуальные дисфункции при тревожно-депрессивных расстройствах. Лечащий врач. 2014; 5: 108–11 [Petrova E.V., Vakina T.N., Burmistrova L.A. Sexual dysfunction in anxiety and depressive disorders. Lechasсhi vrach. 2014; 5: 108–11 (in Russ.)].
  15. Alam I., Ng T.P., Larbi A. Does inflammation determine whether obesity is metabolically healthy or unhealthy? The aging perspective. Mediators Inflamm. 2012; 2012: 456456. DOI: 10.1155/2012/456456
  16. Biobank Standardisation and Harmonisation for Research Excellence in the European Union From 2010-12-01 to 2015-11-30, project 261433.
  17. Vliet-Ostaptchouk J.V., Nuotio M.L., Slagter S.N. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014; 14: 9. DOI: 10.1186/1472-6823-14-9
  18. Бобровский А.В., Ротов А.В., Гудков С.В. и др. Взаимосвязь психологических особенностей личности и массы тела у больных экзогенно-конституциональным ожирением. Сибирский психологический журнал. 1998; 8-9: 84–5 [Bobrovsky A.V., Rotov A.V., Gudkov S.V. et al. Interrelation of psychological characteristics of personality and body weight in patients with exogenous constitutional obesity. Siberian Psychological Journal. 1998; 8-9: 84–5 (in Russ.)].
  19. Вознесенская Т.Г., Дорожевец А.Н. Роль особенностей личности в патогенезе церебрального ожирения. Советская медицина. 1987; 3: 28–32 [Voznesenskaya T.G., Dorozhevets A.N. The role of personality traits in the pathogenesis of cerebral obesity. Soviet medicine. 1987; 3: 28–32 (in Russ.)].
  20. Ryden A., Sullivan M., Torgerson J.S. et al. Severe obesity and personality: a comparative controlled study of personality traits. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27 (12): 1534–40. DOI: 10.1038/sj.ijo.0802460
  21. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Психокоррекционная и кардиотропная терапия у молодых мужчин с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и андрогенодефицитом. Врач. 2023; 34 (9): 82–6 [Khabibulina M., Shamilov M. Psychocorrective and cardiotropic therapy in young men with hypertension, overweight and androgen deficiency. Vrach. 2023; 34 (9): 82–6 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2023-09-17
  22. Finnell J.E., Wood S.K. Neuroinflammation at the interface of depression and cardiovascular disease: Evidence from rodent models of social stress. Neurobiol Stress. 2016; 4: 1–14. DOI: 10.1016/j.ynstr.2016.04.001
  23. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние терапии на уровень тревожности и социальные аспекты жизни женщин с эстрогенодефицитом в период пременопаузы. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2022; 4 (10): 18–22 [Khabibulina M.M., Shamilov M.D. Efficacy of therapy on anxiety and social functioning in premenopausal women with estrogen deficiency. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2022; 10 (4): 18–22 (in Russ.)]. DOI: 10.33029/2303-9698-2022-10-4-18-22
  24. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and predictors. JAMA. 1999; 281 (6): 537–44. DOI: 10.1001/jama.281.6.537
  25. Хабибулина М.М. Способ диагностики развития эректильной дисфункции у молодых мужчин с артериальной гипертензией в зависимости от уровня тестостерона, показателей липидного спектра, ЭхоКГ-показателей. Патент на изобретение RU 2601405 C1 от 10.11.2016 [Khabibulina M.M. A method for diagnosing the development of erectile dysfunction in young men with arterial hypertension, depending on the level of testosterone, lipid spectrum, EchoCG parameters. Patent for invention RU 2601405 C1 of 10.11.2016 (in Russ.)].
  26. Novo S., Iacona R., Bonomo V. et al. Erectile dysfunction is associated with low total serum testosterone levels and impaired flow-mediated vasodilation in intermediate risk men according to the Framingham risk score. Atherosclerosis. 2015; 238 (2): 415–9. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.007
  27. Хабибулина М.М. Влияние гипоэстрогенемии на качество жизни женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (11): 45–8 [Khabibulina M.M. Effect of hypoestrogenemia on quality of life of premenopausal women with arterial hypertension. Kardiologiia. 2013; 53 (11): 45–8 (in Russ.)].
  28. Blumel J.E., Castelo-Branco C., Binfa L. et al. Quality of life after the menopause – a population study. Maturitas. 2000; 34 (1): 17–23. DOI: 10.1016/s0378-5122(99)00081-x
  29. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией и измененным гормональным фоном. Врач. 2021; 32 (1): 46–9 [Khabibulina M., Shamilov M. Quality of life in young women with hypertension and an altered hormonal background. Vrach. 2021; 32 (1): 46–9 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2021-01-09
  30. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние глицина и лизиноприла на качество жизни женщин с артериальной гипертензией и эстрогенодефицитом. Врач. 2021; 32 (4): 38–42 [Khabibulina M., Shamilov M. The effect of glycine and lisinopril on quality of life in women with hypertension and estrogen deficiency Vrach. 2021; 32 (4): 38–42 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2021-04-06
  31. Stein K.D., Jacobsen P.B., Hann D.M. et al. Impact of hot flashes on quality of life among postmenopausal women being treated for breast cancer. J Pain Symptom Manage. 2000; 19 (6): 436–45. DOI: 10.1016/s0885-3924(00)00142-1
  32. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние препарата Фемо-клим на качество жизни молодых женщин с измененным гормональным фоном. Врач. 2022; 33 (3): 12–6 [Khabibulina M., Shamilov M. Effect of Femo-Klim on quality of life in young women with hormonal changes. Vrach. 2022; 33 (3): 12–6 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-03-02
  33. Скорнякова М.Н., Сырочкина М.А. Гипоменструальный синдром. Руководство для врачей. Екатеринбург, 2008; 236 с. [Skornyakova M.N., Syrochkina M.A. Hypomenstrual syndrome. A guide for doctors. Yekaterinburg, 2008; 236 p . (in Russ.)].
  34. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014 [Khabibulina M.M. Cardiovascular risk in estrogen deficiency in preclimacteric periods. Yekaterinburg, 2014 (in Russ.)].
  35. Иловайская И.А., Войташевский К.В. Менопаузальная гормональная терапия: возможности и риски. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2015; 5 (28): 80–6 [Ilovaiskaya I.A., Voitashevskii K.V. Menopauzal'naya gormonal'naya terapiya: vozmozhnosti i riski. Status Praesens. Ginekologiya. Akusherstvo. Besplodnyi brak. 2015; 5 (28): 80–6 (in Russ.)].
  36. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н. Способ оптимизации лечения женщин кардиотропной терапией и заместительной гормональной терапией при эстрогенодефиците с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде. Патент на изобретение RU 2648470 C2, 26.03.2018 Заявка №2016107890 от 03.03.2016 [Khabibulina M.M., Dmitriev A.N. Sposob optimizatsii lecheniya zhenshchin kardiotropnoi terapiei i zamestitel’noi gormonal’noi terapiei pri estrogenodefitsite s arterial’noi gipertenziei v pozdnem reproduktivnom periode. Patent na izobretenie RU 2648470 C2, 26.03.2018 Zayavka №2016107890 ot 03.03.2016 (in Russ.)].
  37. Менопаузальная гормональная терапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: ФГБУ НЦГАиП, 2015 [Menopausal hormone therapy and health maintenance in mature women. Clinical recommendations (treatment protocol). Moscow: FGBU NTSGAiP, 2015 (in Russ.)].
  38. Хабибулина М.М. Влияние альтернативного варианта заместительной гормональной терапии на кардиальные проявления при метаболически здоровом ожирении и гипоэстрогенемии. Фармация. 2022; 71 (4): 46–51 [Khabibulina M.M. The influence of an alternative variant of hormone replacement therapy on cardiac manifestations in metabolically healthy obesity and hypoestrogenemia. Pharmacy. 2022; 71 (4): 46–51 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2022-04-07
  39. Sturdee D.W., Pines A. Updated IMS recommendations on postmenopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health Group. Climacteric. 2011; 14: 302–20. DOI: 10.3109/13697137.2011.570590
  40. Хабибулина М.М. Терапия у женщин с артериальной гипертензией и эстрогенодефицитом в позднем фертильном периоде. Врач. 2016; 4: 45–9 [Khabibulina M. Therapy in women with hypertension and estrogen deficiency in the late fertile period. Vrach. 2016; 4: 45–9 (in Russ.)].
  41. Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Куликов И.А. Клиническая эффективность негормональных методов терапии у женщин в перименопаузе. Акушерство, гинекология, репродукция. 2013; 7 (3): 26–9 [Ovsyannikova T.V., Makarov I.O., Kulikov I.A. Clinical efficacy of non-hormonal methods of therapy in perimenopausal women. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2013; 7 (3): 26–9 (in Russ)].
  42. Татарова Н.А., Линде В.А., Жидкова Е.В. и др. Негормональная коррекция климактерических расстройств в пери- и постменопаузе. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2009; 17: 12–5 [Tatarova N.A., Linde V.A., Zhidkova E.V. et al. Non-hormonal correction of menopausal disorders in peri- and postmenopause. Effective pharmacotherapy in obstetrics and gynecology. 2009; 17: 12-5 (in Russ.)].
  43. Хамошина М.Б., Роговская С.И., Наумчик Г.А. Актуальные возможности фармакологии в профилактике возрастных нарушений. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2014; 1 (18): 75–81. [Khamoshina M.B., Rogovskaya S.I., Naumchik G.A. Current possibilities of pharmacology in the prevention of age-related disorders. StatusPraesens. Gynecology. Obstetrics. Infertile marriage. 2014; 1 (18): 75–81 (in Russ.)].
  44. Van Strien, T., Herman C.P., Verheijden M.W. Eating style, overeating, and overweight in a representative Dutch sample: Does external eating play a role? Appetite. 2009; 52 (2): 380–7. DOI: 10.1016/j.appet.2008.11.010
  45. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.,1976; 40 с. [Khanin Y.L. A brief guide to the application of the scale of reactive and personal anxiety by C.D. Spielberger. L., 1976; 40 p. (in Russ.)].
  46. Speilberger C., Gorusch R., Lushene R. Test Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1970; 280 р.