Техника локальной медикаментозной стимуляции при дорсопатиях
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-13
Номер журнала:
10
Год издания:
2023
Цель. Изучить эффективность комбинированного применения зональной медикаментозной блокады и фармакопунктуры (медикаментозной стимуляции точек рефлексотерапии) в лечебных программах при дорсопатиях на пояснично-крестцовом уровне.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов обоего пола
в возрасте до 65 лет, получавшие лечение в связи с обострением пояснично-крестцовой дорсопатии. Динамику клинических характеристик сопоставляли со сдвигами результатов психологического тестирования и электрофизиологического анализа – зональной термографии, тетраполярной реовазографии и лазерной допплеровской флоуметрии. Пациенты были распределены на три рандомизированные группы, в которых выполняли базовое (стандартное) лечение. Дополнительно к этому в двух группах применяли локальную медикаментозную стимуляцию, выбирая до 20 локусов в пояснично-крестцовой зоне и 6–8 дистальных точек рефлексотерапии в области нижних конечностей. Методически в пункты поясницы и крестца инъецировали анестетик лидокаин, в точки рефлексотерапии – избирательно препарат алфлутоп (1-я группа, истинная фармакопунктура) или физиологический раствор (2-я группа, условно плацебо). Курс воздействия состоял из 10 процедур, выполняемых через день. В 3-й группе (контроль) ограничивались базовой терапией.
Результаты. Оба варианта локальной стимуляции, как истинной, так и плацебо, достоверно превосходили по эффективности стандартное лечение. Однако при сопоставимости темпов снижения алгий итоговый уровень болевых ощущений был достоверно ниже в 1-й группе. Эти сведения согласовывались с отчетливой тенденцией к нормализации психического статуса и характеристик сосудистого фона у данных пациентов.
Заключение. Преимущество комплекса, включающего истинную фармакопунк-
туру, объясняется направленностью действия и точками приложения медикаментов: быстрым обезболиванием за счет блокады анестетиком лидокаин и максимальной результативностью, обеспечиваемой фармакопунктурой препаратом алфлутоп.
Ключевые слова:
пояснично-крестцовые дорсопатии
рефлексотерапия
блокада по методу Вишневского
фармакопунктура
психологическое тестирование
электрофизиологический анализ.
Для цитирования
Агасаров Л.Г., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. и др. Техника локальной
медикаментозной стимуляции
при дорсопатиях
. Врач, 2023; (10): 65-68 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-13Список литературы:
- Подчуфарова Е.В. Актуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (1): 27–35 [Podchufarova E.V. Acute and chronic lumbosacral pain: Topical problems. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012; 4 (1): 27–35 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2012-358
- Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National clinical guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018; 27 (1): 60–75. DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2
- Traeger А., Buchbinder R., Harris I. et al. Diagnosis and management of low-back pain in primary care. CMAJ. 2017; 189 (45): 1386–95. DOI: 10.1503/cmaj.170527
- Агасаров Л.Г. Рефлексотерапия при распространенных заболеваниях нервной системы. М., 2017; 240 с. [Agasarov L.G. Refleksoterapiya pri rasprostranennykh zabolevaniyakh nervnoi sistemy. M., 2017; 240 р. (in Russ.)].
- Fan Huang, Mingwang Qiu, Siyi Zhao et al. Evaluating the Characteristics, Reporting and Methodological Quality of Systematic Reviews of Acupuncture for Low Back Pain by Using the Veritas Plot. J Pain Res. 2020; 13: 2633–52. DOI: 10.2147/JPR.S254234
- Вишневский А.В. Местная анестезия по методу ползучего инфильтрата. М., 1932; 112 с. [Vishnevskii A.V. Mestnaya anesteziya po metodu polzuchego infil'trata. M., 1932; 112 р. (in Russ.)]
- Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. М., 2015; 192 с. [Agasarov L.G. Farmakopunktura. M., 2015; 192 р. (in Russ.)].
- Саакян Э.С. Биопунктура по принципу «Анатомической дорожки» в лечении поясничной боли. Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2018; 4: 30–2 [Saakyan E.S. Biopunktura po printsipu «Anatomicheskoi dorozhki» v lechenii poyasnichnoi boli. Refleksoterapiya i komplementarnaya meditsina. 2018; 4: 30–2 (in Russ.)].
- Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М., 2005; 463 с. [Popelyanskii Ya.Yu. Bolezni perifericheskoi nervnoi sistemy. M., 2005; 463 р. (in Russ.)].
- Агасаров Л.Г., Саакян Э.С., Кончугова Т.В. Способ лечения пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией методом локальной стимуляции «Анатомическая дорожка». Патент на изобретение №2758988 от 08.11.21 [Agasarov L.G., Saakyan E.S., Konchugova T.V. Method for treating patients with lumbosacral dorsopathy by the method of local stimulation "Anatomical Path". Patent №2758988, 08.11.21 (in Russ.)].