Вариабельность и динамика региональных показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-02
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2023

И.В. Самородская, доктор медицинских наук, профессор
Национальный медицинский исследовательский
центр терапии и профилактической медицины
Минздрава России, Москва
E-mail: samor2000@yandex.ru

Цель. Оценить динамику и вариабельность региональных показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) за период с 2013 по 2021 гг. и обсудить вероятные причины изменений и различий. Материал и методы. Использовались данные Росстата, полученные по запросу ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Расчеты стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) проведены с применением Европейского стандарта и на основе «Краткой номенклатуры причин смерти Росстата», в которой учитывались следующие коды по МКБ-10: субарахноидальное кровоизлияние (I60); внутримозговые и другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (I61-62); инфаркт мозга (I63); инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64). Результаты. Отмечалось снижение среднерегиональных значений СКС от всех ОНМК с 2013 по 2019 гг. (95,9±30,9 и 68,1±22,2 на 100 тыс. населения соответственно) со стагнацией в 2020–2021 гг. (70,8±22,8 и 68,9±21,5 на 100 тыс. населения соответственно). Только в Москве отмечалось ежегодное последовательное снижение СКС; в 15 регионах ежегодное снижение СКС отмечалось до 2019 г., в 7 регионах в 2021 г. СКС был выше, чем в 2013 г. Наиболее значительные изменения СКС (в 2013 г. – 17,6±16,3 на 100 тыс. населения, в 2021 г. – 1,3±2,2 на 100 тыс. населения) зарегистрированы для кода I64 с наибольшим коэффициентом вариации региональных СКС (от 92,7 до 161,6% в разные годы); доля I64 среди причин смерти от всех ОНМК значительно сократилась с 2013 по 2021 гг. – 17,1±11,7 и 2,1±3,4% соответственно. Заключение. Выявлена значительная вариабельность региональных СКС от отдельных видов ОНМК и их долей в структуре смертности от всех форм ОНМК, что может быть связано как с различиями в заболеваемости, организации медицинской помощи, так и особенностями кодирования причин смерти. Рост СКС в 2020–2021 гг., возможно, связан с пандемией COVID-19.
Ключевые слова: 
смертность
инсульт
острое нарушение мозгового кровообращения.
Для цитирования
Самородская И.В. Вариабельность и динамика региональных показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения . Врач, 2023; (10): 12-17 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-02

Список литературы: 
  1. Aho K., Harmsen P., Hatano S. et al. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study. Bull World Health Organ. 1980; 58 (1): 113–30.
  2. Sacco R.L., Kasner S.E., Broderick J.P. et al.; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013; 44 (7): 2064–89. DOI: 10.1161/STR.0b013e318296aeca
  3. GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021; 20 (10): 795–820. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0
  4. Donkor E.S. Stroke in the 21st Century: A Snapshot of the Burden, Epidemiology, and Quality of Life. Stroke Res Treat. 2018; 2018: 3238165. DOI: 10.1155/2018/3238165
  5. Ananth C.V., Brandt J.S., Keyes K.M. et al. Epidemiology and trends in stroke mortality in the USA, 1975–2019. Int J Epidemiol. 2023; 52 (3): 858–66. DOI: 10.1093/ije/dyac210
  6. Аriss R.W., Minhas A.M.K., Lang J. et al. Demographic and Regional Trends in Stroke-Related Mortality in Young Adults in the United States, 1999 to 2019. J Am Heart Assoc. 2022; 11 (18): e025903. DOI: 10.1161/JAHA.122.025903
  7. Cheng J., Wang W., Xu J. et al. Trends in Stroke Mortality Rate – China, 2004–2019. China CDC Weekly. 2022; 4(24): 513–7. DOI: 10.46234/ccdcw2022.113
  8. Johnson C.O., DeCleene N.K., Blacker B.F. et al. State-Level Cardiovascular Mortality Rates Among Hispanic, Non-Hispanic Black, and Non-Hispanic White Populations, 1990 to 2019. JAMA Cardiol. 2023; 8 (5): 429–42. DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0112
  9. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018; 21 (1): 4–10 [Skvortsova V.I., Shetova I.M., Kakorina E.P. et al. Reduction in stroke death rates through a package of measures to improve medical care for patients with vascular diseases in the Russian Federation. Profilakticheskaya Meditsina. 2018; 21 (1): 4–10 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20182114-10
  10. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П. и др. COVID-19 и региональная смертность в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2021; 24 (7): 14–21 [Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Kakorina E.P. et al. COVID-19 and regional mortality in the Russian Federation. Profilakticheskaya Meditsina. 2021; 24 (7): 14–21 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/profmed20212407114
  11. COVID-19 Excess Mortality Collaborators. Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020-21. Lancet. 2022; 399 (10334): 1513–36. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02796-3
  12. Хабибулина М. Церебральная гемодинамика при артериальной гипертензии и андрогенодефиците. Врач. 2018; 29 (4): 26–32 [Khabibulina M. Cerebral hemodynamics in hypertension and androgen deficiency. Vrach. 2018; 29 (4): 26–32 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-04-04
  13. Евтюхин И.Ю., Рязанова С.В., Дедов Д.В. и др. Сопоставление параметров качества жизни в отдаленном периоде интервенционного лечения больных ишемической болезнью сердца. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 145 [Evtyukhin I.Y., Ryazanova S.V., Dedov D.V. et al. Comparison of quality-of-life parameters in the long-term period of interventional treatment in patients with coronary heart disease. Modern problems of science and education. 2015; 6: 145 (in Russ.)]. DOI: 10.17513/spno.23336