Сравнение когнитивных функций и качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью в зависимости от наличия синдрома обструктивного апноэ сна

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-05-13
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2023

Л.В. Васильева(1), доктор медицинских наук, профессор,
К.Ю. Иншакова(2),
Е.В. Гостева(1), доктор медицинских наук,
Е.Ю. Суслова(1), кандидат медицинских наук,
Л.Р. Эльжуркаева(3), кандидат медицинских наук,
Е.П. Карпухина(1), кандидат медицинских наук
1-Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
2-Воронежская городская клиническая поликлиника №18
3-Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова, Грозный
E-mail: suslova_ekaterina2502@mail.ru

Появляется все больше исследований, посвященных снижению когнитивных функций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющимся прекращением или уменьшением потока воздуха из-за обструкции верхних дыхательных путей. Хроническое нарушение сна и периодическая гипоксемия приводят к нейрокогнитивным изменениям. У пациентов с коморбидностью ХОБЛ и СОАС может развиться более тяжелая ночная гипоксия, чем только при СОАС или ХОБЛ. При этом когнитивная дисфункция у пациентов пожилого возраста с коморбидностью СОАС и ХОБЛ ранее не изучалась. Цель. Изучить влияние СОАС на когнитивные нарушения и качество жизни у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ. Материал и методы. Обследованы 84 пациента с ХОБЛ средней степени тяжести контролируемого течения в возрасте 60–74 года (средний возраст – 66,3±4,1 года), которые были разделены 2 группы: 1-я (n=43) – пациенты с ХОБЛ; 2-я (n=41) – пациенты с ХОБЛ и СОАС средней степени тяжести. Результаты. Пациенты с ХОБЛ и средней степенью СОАС имели более низкие результаты по шкале MMSE и EQ-5D-3L по сравнению с пациентами только с ХОБЛ, также у них был выше риск развития деменции по шкале MMSE (MMSE≤24 балла), что может потребовать индивидуального подхода к лечению таких пациентов
Ключевые слова: 
хроническая обструктивная болезнь легких
синдром обструктивного апноэ сна
когнитивные нарушения
качество жизни
пожилой возраст.
Для цитирования
Васильева Л.В., Иншакова К.Ю., Гостева Е.В., Эльжуркаева Л.Р., Карпухина Е.П. Сравнение когнитивных функций и качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью в зависимости от наличия синдрома обструктивного апноэ сна . Врач, 2023; (5): 74-78 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-05-13

Список литературы: 
  1. Шаханов А.В., Коршунова Л.В., Сидорова И.В. Роль хронической обструктивной болезни легких в формировании когнитивных нарушений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (1): 19–27 [Shakhanov A.V., Korshunova L.V., Sidorova I.V. Role of chronic obstructive pulmonary disease in formation of cognitive impairment. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2019; 7 (1): 19–27 (in Russ.)]. DOI: 10.23888/HMJ20197119-27
  2. Singh B., Mielke M.M., Parsaik A.K. et al. A prospective study of chronic obstructive pulmonary disease and the risk for mild cognitive impairment. JAMA Neurol. 2014; 71: 581–8. DOI: 10.1001/jamaneurol.2014.94
  3. Ouellette D.R., Lavoie K.L. Recognition, diagnosis, and treatment of cognitive and psychiatric disorders in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 639–50. DOI: 10.2147/COPD.S123994
  4. Zhang X.L., Gao B., Han T. et al. Moderate-to-Severe Obstructive Sleep Apnea and Cognitive Function Impairment in Patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 1813–22. DOI: 10.2147/COPD.S257796
  5. Abbasi A., Gupta S.S., Sabharwal N. et al. A comprehensive review of obstructive sleep apnea. Sleep Sci. 2021; 14 (2): 142–54. DOI: 10.5935/1984-0063.20200056
  6. Donovan L.M., Feemster L.C., Udris E.M. et al. Poor outcomes among patients with chronic obstructive pulmonary disease with higher risk for undiagnosed obstructive sleep apnea in the LOTT cohort. J Clin Sleep Med. 2019; 15: 71–7. DOI: 10.5664/jcsm.7574
  7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2020. URL: www.GOLDcopd.com
  8. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов (РОС). М., 2018. [Diagnostika i lechenie sindroma obstruktivnogo apnoe sna u vzroslykh. Rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva somnologov (ROS). M., 2018 (in Russ.)].
  9. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth Sleepiness Scale. Sleep. 1991; 14 (6): 540–5. DOI: 10.1093/sleep/14.6.540
  10. Phan T., Carter O., Adams C. et al. Discriminant validity of the hospital anxiety and depression scale, beck depression inventory (II) and beck anxiety inventory to confirmed clinical diagnosis of depression and anxiety in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chron Respir Dis. 2016; 13: 220–8. DOI: 10.1177/1479972316634604
  11. Александрова Е.А., Хабибуллина А.Р., Аистов А.В. и др. Российские популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем, рассчитанные с использованием опросника EQ-5D-3L. Сибирский научный медицинский журнал. 2020; 40 (3): 99–107 [Aleksandrova E.A., Khabibullina A.R., Aistov A.V. et al. Russian population health-related quality of life indicators calculated using the EQ-5D-3L questionnaire. Siberian Scientific Medical Journal. 2020; 40 (3): 99–107 (in Russ.)]. DOI: 10.15372/SSMJ20200314
  12. Crum R.M., Anthony J.C., Bassett S.S. et al. Population-based norms for the mini-mental state examination by age and educational level. JAMA. 1993; 269: 2386–91. DOI: 10.1001/jama.1993.03500180078038
  13. Cleutjens F.A., Janssen D.J., Gijsen C. et al Cognitive impairment in patients with COPD: a review. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2014; 45 (1): 1–9. DOI: 10.1007/s12439-013-0053-1
  14. Hu X., Wang H., Tu Y. et al. Alterations of the default mode network and cognitive impairments in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 519–28. DOI: 10.2147/COPD.S146870
  15. Dag E., Bulcun E., Turkel Y. et al. Factors influencing cognitive function in subjects with COPD. Respir Care. 2016; 61: 1044–50. DOI: 10.4187/respcare.04403
  16. Salik Y., Ozalevli S., Cimrin A.H. Cognitive function and its effects on the quality of life status in the patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Arch Gerontol Geriatr. 2007; 45 (3): 273–80. DOI: 10.1016/j.archger.2006.12.002
  17. Wang Y., Li B., Li P. et al. Severe obstructive sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease is associated with an increased prevalence of mild cognitive impairment. Sleep Med. 2020; 75: 522–30. DOI: 10.1016/j.sleep.2020.05.002
  18. Cleutjens F.A., Pedone C., Janssen D.J. et al Sleep quality disturbances and cognitive functioning in elderly patients with COPD. ERJ Open Res. 2016; 2 (3): 00054–2016. DOI: 10.1183/23120541.00054-2016
  19. Bucks R.S., Olaithe M., Eastwood P. Neurocognitive function in obstructive sleep apnoea: a meta-review. Respirology. 2013; 18: 61–70. DOI: 10.1111/j.1440-1843.2012.02255.x
  20. Aras Y.G., Tunç A., Güngen B.D. et al The effects of depression, anxiety and sleep disturbances on cognitive impairment in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cogn Neurodyn. 2017; 11 (6): 565–71. DOI: 10.1007/s11571-017-9449-x
  21. Dodd J.W., Getov S.V., Jones P.W. Cognitive function in COPD. Eur Respir J. 2010; 35 (4): 913–22. DOI: 10.1183/09031936.00125109