Экспериментальное моделирование дефекта челюстных костей и анализ функциональной эффективности экзоскелета челюсти

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-13
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2023

М.В. Локтионова(1), кандидат медицинских наук,
И.В. Габбасова(2), В.А. Слетова(2),
Х.М. Магомедова(3), Э.М. Узденов(4), В.С. Захарян(5),
А.А. Слетов(2 , 6), доктор медицинских наук, профессор,
О.И. Адмакин(1), доктор медицинских наук, профессор
1-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
2-Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
3-Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России
4-Карачаево-Черкесская медицинская академия Минздрава России
5-Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
6-Ставропольская краевая клиническая больница
E-mail: Marinavrach@mail.ru

В настоящее время моделирование дефектов челюстных костей после введения бисфосфонатных препаратов является актуальной задачей челюстно-лицевой хирургии. В экспериментальных работах все большую популярность приобретают методы виртуального моделирования патологических процессов и способов их устранения. Однако строго регулируемые законодательством медико-биологические исследования на экспериментальных животных не теряют своей актуальности. Выбор модели для нашего исследования основывался на предположении о том, что бисфосфонатный остеонекроз и дефект челюсти у экспериментальных животных идентичен клинической картине человека. Кроме того, в настоящем исследовании рассматривается разработка устройств для коррекции биомеханических нарушений и позиционирования фрагментов челюстных костей. Моделируемые субтотальные дефекты нижней челюсти сопровождаются ограничениями открывания рта, невозможностью адекватного приема пищи и, как следствие, угнетением привычной функциональной активности у экспериментальных животных. Это послужило основанием для включения в протокол оперативного вмешательства одномоментной фиксации фрагментов многофункциональным устройством – экзоскелетом нижнечелюстной кости. Положительная динамика в раннем послеоперационном периоде характеризовалась восстановлением биомеханического равновесия зубочелюстной системы. Полученные результаты обосновывают необходимость модернизации устройства и апробации экзоскелета у пациентов с субтотальными дефектами нижней челюсти.

Ключевые слова: 
челюстно-лицевая хирургия
бисфосфонатный остеонекроз
субтотальные дефекты
золедроновая кислота
биомеханические нарушения
экзоскелет нижней челюсти.

Для цитирования
Локтионова М.В., Габбасова И.В., Слетова В.А., Магомедова Х.М., Узденов Э.М. ,Захарян В.С. , Слетов А.А., Адмакин О.И. Экспериментальное моделирование дефекта челюстных костей и анализ функциональной эффективности экзоскелета челюсти . Врач, 2023; (2): 59-62 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-02-13


Список литературы: 
  1. Басин Е.М. Токсические фосфорные некрозы лицевого черепа. Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2017; с. 36.
  2. Березов Т.Т., Маклецова М.Г., Сяткин С.П. и др. Роль обмена полиаминов в функциональной активности мозга в норме и при патологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (7): 65–70.
  3. Биохимия. Учебник. Под ред. Е.С. Северина. 2-е изд., испр. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004; с. 516–7.
  4. Гараева С.Н., Редкозубова Г.В. Постолати Г.В. Аминокислоты в живом организме. Кишинев, 2009; с. 68–85.
  5. Литвицкий П.Ф., Мальцева Л.Д. Нарушения обмена белков, аминокислот и нуклеиновых кислот. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (1): 95–107.
  6. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001; с. 254–665.
  7. Петросян А.Л., Кутукова С.И., Чефу С.Г. и др. Сулодексид как выбор профилактики бисфосфонатного остеонекроза. Смоленский медицинский альманах. 2018; 4: 118–20.
  8. Полинг Л., Полинг П. Химия. М.: Мир, 1978; с. 389.
  9. Руководство по общей патологии человека. Учебное пособие. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1999; с. 213.
  10. Эбзеев А.К. Бисфосфонатный остеонекроз челюстей у онкологических пациентов. Казанский медицинский журнал. 2020; 101 (2): 226–31. DOI: 10.17816/KMJ2020-226
  11. Dunford J.E., Thompson K., Coxon F.P. et al. Structure-activity relationships for inhibition of farnesyl diphosphate synthase in vitro and inhibition of bone resorption in vivo by nitrogen-containing bisphosphonate. J Pharmacol Exp Ther. 2001; 296 (2): 235–42.
  12. Lee S.-H., Choi S.-Y., Bae M.-S. et al. Characteristics of patients with osteonecrosis of the jaw with oral versus intravenous bisphosphonate treatment. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2021; 43 (1): 24. DOI: 10.1186/s40902-021-00310-w
  13. Schaffer S., Ha Won Kim. Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent. Biomol Ther (Seoul). 2018; 26 (3): 225–41. DOI: 10.4062/biomolther.2017.251
  14. Soma T., Iwasaki R., Sato Y. et al. Osteonecrosis development by tooth extraction in zoledronate treated mice is inhibited by active vitamin D analogues, anti-inflammatory agents or antibiotics. Sci Rep. 2022; 12 (1): 19. DOI: 10.1038/s41598-021-03966-6