Сравнительный опыт применения комбинированного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и олопатадина с мометазоном для местной терапии обострения поллиноза

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-09-04
Номер журнала: 
9
Год издания: 
2022

Д.И. Трухан(1), доктор медицинских наук,
В.А. Алексеенко(2), Н.М. Калашникова(2),
В.Ю. Минаева(1), О.В. Шеляпина(1),
К.И. Нестерова(1), доктор медицинских наук,
Н.В. Багишева(1), кандидат медицинских наук,
А.В. Мордык(1), доктор медицинских наук, профессор,
В.В. Голошубина(1), кандидат медицинских наук,
М.В. Моисеева(1), кандидат медицинских наук,
О.Н. Винс(3), Е.Ю. Небесная(1),
1-Омский государственный медицинский университет
2-Городская поликлиника №12, Омск
3-Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Омской области, Омск
E­-mail: ppi100@mail.ru

Цель: сравнить эффективность и безопасность комбинированного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) и сочетанного применения олопатадина с мометазона фуроатом для купирования местных реакций при поллинозах. Материал и методы. Открытое проспективное рандомизированное («метод конвертов») сравнительное исследование проводилось на базе отделения аллергологии и иммунологии БУЗОО «Городская поликлиника №12» (г. Омск). В исследовании участвовали 80 пациентов (мужчины и женщины в возрасте от 20 до 64 лет), обратившихся к аллергологу по поводу обострения поллиноза. В зависимости от назначенной терапии пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 (n=40) – для лечения поллиноза использовали олопатадин, капли глазные, и мометазон, спрей назальный; группа 2 (n=40) – применяли новый комбинированный лекарственный препарат Аллергоферон® бета, капли глазные и назальные. Состояние больных оценивали при включении в исследование – в стадии обострения поллиноза средней степени тяжести (визит 1; V1), а также во время контрольных осмотров на 7-й (визит 2; V2) и 14-й (визит 3; V3) дни. Учитывали субъективные жалобы пациентов при анкетировании, объективные признаки заболевания, что позволяло определить эффективность проводимой терапии, наличие и выраженность побочных явлений. Переносимость препарата оценивали по субъективным отзывам пациентов. Результаты. Контрольные осмотры пациентов обеих групп осуществлялись на 7-й и 14-й дни. На 7-й день лечения (V2) исчезновение назальных симптомов (ринорея – 0 баллов) в группе 1 отмечено у 27,5% пациентов, в группе 2 – у 45%; исчезновение глазных симптомов (зуд век – 0 баллов) – у 17,5 и 30% соответственно. Отмечена положительная динамика в снижении интенсивности таких симптомов, как кашель (в группе 1 – у 18%, в группе 2 – у 20%) и чихание (у 25 и 40% пациентов соответственно). На 14-й день лечения (V3) исчезновение назальных симптомов, в частности заложенности носа, в группе 1 отмечено у 52,5% пациентов, в группе 2 – у 62,5%; глазные симптомы (зуд век) купировались полностью у 40 и 52,5%, слезотечение – у 57,5 и 67,5% пациентов соответственно. В группе 2 (Аллергоферон® бета) кашель прекратился у 55% пациентов, чиханиe – у 65%, в отличие от группы 1 (олопатадин + мометазон), в которой данные симптомы купировались у 45 и 53% пациентов соответственно. Заключение. Сравнительная оценка препаратов для терапии обострений поллиноза средней степени тяжести показала более высокую эффективность комбинированного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) в сравнении с комбинацией олопатадина с мометазоном. Пациенты отмечали хорошую переносимость и удобство применения Аллергоферона бета (в форме назальных и глазных капель). Побочных эффектов на фоне применения препарата не выявлено. Случаев отмены препарата врачом не наблюдали. Использование нового комбинированного лекарственного препарата Аллергоферон® бета в терапии обострения поллинозов позволило улучшить качество жизни пациентов и сократить сроки купирования обострения.
Ключевые слова: 
поллиноз
лечение
интерферон альфа-2b
бетаметазон
Аллергоферон® бета
олопатадин
мометазон
Для цитирования
Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. Минаева В.Ю., Шеляпина О.В., Нестерова К.И., Багишева Н.В., Мордык А.В., Голошубина В.В. , Моисеева М.В., Винс О.Н., Небесная Е.Ю. Сравнительный опыт применения комбинированного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и олопатадина с мометазоном для местной терапии обострения поллиноза . Врач, 2022; (9): 22-31 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-09-04

Список литературы: 
  1. Puc M. Characterisation of pollen allergens. Ann Agric Environ Med. 2003; 10 (2): 143–9.
  2. Simon D. Recent advances in clinical allergy and immunology. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 177 (4): 324–33. DOI: 10.1159/000494931
  3. De Weerd N., Bhalla P.L., Sing N.B. Aeroallergens and pjllinosis: molecular and immunological characteristics of cloned pollen allergens. Acrobiologia. 2002; 18: 87–106.
  4. Хорошилова Н.В. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов. Медицинский вестник. 2014; 19 (668). URL: lib.medvestnik.ru/articles/Blokatory-N1-receptorov-k-gistaminu-v-lechenii-pollinozov.html
  5. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Поллинозы. В кн.: Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009; с. 351–62.
  6. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010; 228 с.
  7. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 656 с.
  8. Терехова Е.П., Ненашева Н.М., Осипова Г.Л. и др. Поллиноз: выбор антигистаминного препарата. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (15): 34–45. DOI: 10.33978/2307-3586-2019-15-15-34-45
  9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М., 2013.
  10. Надей Е.В., Нестерова К.И., Программирование течения и степени тяжести атопических аллергических заболеваний дыхательных путей. Омский научный вестник. 2014; 2 (134): 41–5.
  11. D’Amato G., Cecchi L., Bonini S. et al. Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy. 2007; 62 (9): 976–90. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x
  12. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. З.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  13. Надей Е.В., Нечаева Г.И., Совалкин В.И. Некоторые аспекты эпидемиологии аллергических заболеваний в условиях западной Сибири. В сб.: Будущее – за пациенторентированной кардиологией. Мат-лы VII съезда кардиологов Сибирского федерального округа совместно с VII Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 96–7.
  14. Горячкина Л.А., Дробик О.С., Насунова А.Ю. Поллинозы: современный взгляд на проблему. Вестник семейной медицины. 2012; 1: 10–6.
  15. Надей Е.В., Совалкин В.И. Роль триггерных факторов в формировании аллергопатологии в Омской области. Омский научный вестник. 2014; 2: 37–40.
  16. Княжеская Н.П., Потапова М.О., Яковенко И.В. Поллиноз. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 2–4.
  17. Нестерова К.И., Ляпин В.А., Казаковцев В.П. и др. Особенности показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых людей крупного промышленного центра. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (1): 134–7.
  18. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты диагностики и лечения. Новокузнецк, 2020; 227 с.
  19. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Топическая терапия аллергического ринита. В кн.: Мат-лы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV всеросс. конгр. по слуховой имплантации с междунар. участ. 2016; с. 303–4.
  20. Надей Е.В., Совалкин В.И., Нестерова К.И. и др. Эффективность комбинированной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии коморбидной аллергической бронхиальной астмы: однофакторный дисперсионный анализ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87–95.
  21. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Алексеенко В.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения атопической бронхиальной астмы. Терапия. 2017; 8 (18): 53–62.
  22. Новое слово в лечении аллергического ринита. XIV Международный конгресс «Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии».
  23. Pfaar O., Agache I., de Blay F. et al. Perspectives in allergen immunotherapy: 2019 and beyond. Allergy. 2019; 74 (Suppl 108): 3–25. DOI: 10.1111/all.14077
  24. Сотникова Н.Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 42–50.
  25. Назарова Е.В. Новые возможности комбинированной терапии аллергического ринита в условиях реальной клинической практики. Российский аллергологический журнал. 2019; 1-1: 85–9. DOI: 10.36691/RJA34
  26. Хмелевской В.И., Провоторов В.Я., Киселева В.В. и др. Альфа-интерферон в клинической практике. Архив внутренней медицины. 2014; 5: 34–8. DOI: 10.20514/2226-6704-2014-0-5-34-38
  27. Машкова Т.А., Мальцев А.Б. Объективная оценка эффективности мометазона фуроата (нозефрина) при лечении полипозного риносинусита. Российская ринология. 2018; 26 (4): 56–9. DOI: 10.17116/rosrino20182604156
  28. Ненашева М.Н., Ильина Н.И., Бердникова Н.Г. Эффективность и безопасность препарата Момат Рино (мометазона фуроат в виде спрея назального дозированного) у взрослых пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: результаты рандомизированного открытого мультицентрового клинического исследования. Consilium Medicum. 2016; 18 (11): 102–9.
  29. Шабалдина Е.В., Шабалдин А.В., Коростелев А.А. и др. Эффективность топической терапии аллергического и неаллергического ринита у детей препаратом Нозефрин (мометазон фуроат). Российская оториноларингология. 2018; 4: 139–50. DOI: 10.18692/1810-4800-2018-4-139-150
  30. Нестерова А.А., Драчук А.И., Одарченко И.Н. и др. Аллергоферон, как препарат выбора в лечении аллергического ринита. В сб.: Научно-практ. конф., посвящ. 95-летию Омской областной клинической больницы. Сб. тр. конф. 2015; с. 356–7.
  31. Strayer D.R., Carter W.A. Recombinant and natural human interferons: analysis of the incidence and clinical impact of neutralizing antibodies. J Interferon Cytokine Res. 2012; 32 (3): 95–102. DOI: 10.1089/jir.2011.0069
  32. Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. и др. Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении аллергических ринитов. Врач. 2021; 32 (3): 73–81. DOI: 10.29296/25877305-2021-03-13
  33. Ndika J., Airaksinen L., Suojalehto H. et al. Epithelial proteome profiling suggests the essential role of interferon-inducible proteins in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (5): 1288–98. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.05.040
  34. Zissler U.M., Schmidt-Weber C.B. Predicting Success of Allergen-Specific Immunotherapy. Front Immunol. 2020; 11: 1826. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01826
  35. Scadding G.K. Other anti-inflammatory uses of intranasal corticosteroids in upper respiratory inflammatory diseases. Allergy. 2000; 55 (Suppl 62): 19–23. DOI: 10.1034/j.1398-9995.2000.055suppl62019.x
  36. Snyman J.R., Potter P.C., Groenewald M. et al.; Claricort Study Group. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis : a randomised, controlled trial. Clin Drug Investig. 2004; 24 (5): 265–74. DOI: 10.2165/00044011-200424050-00003
  37. Tillmann H.C., Stuck B.A., Feuring M. et al. Delayed genomic and acute nongenomic action of glucocorticosteroids in seasonal allergic rhinitis. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (1): 67–73. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2004.01293.x
  38. Mendoza de Morales T., Sánchez F. Clinical efficacy and safety of a combined loratadine-betamethasone oral solution in the treatment of severe pediatric perennial allergic rhinitis. World Allergy Organ J. 2009; 2 (4): 49–53. DOI: 10.1097/WOX.0b013e31819f2105
  39. Трухан Л.И., Викторова И.А. Болезни органов дыхания. СПб: СпецЛит, 2013. 176 с.
  40. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов. СПб: СпецЛит, 2019; 176 с.
  41. Рябцева А.А., Сотникова Н.Ю., Чумиков О.В. и др. Оценка эффективности и безопасности нового комбинированного препарата с рекомбинантным интерфероном и бетаметазоном при обострении поллиноза. Офтальмология. 2016; 3: 197–204. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-197-204
  42. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J. D. Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185–94. DOI: 10.1189/jlb.3RU0315-099R
  43. Гапонюк П.Я. Новый подход к лечению больных с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2008; 9: 277.
  44. Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. и др. Сравнительный опыт применения комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и азеластина в терапии поллиноза. Врач. 2022; 33 (5): 68–77. DOI: 10.29296/25877305-2022-05-15