Нажмите на эту строку чтобы перейти к Новостям сайта "Русский врач"

Перейти на сайт журнала "Врач"
Перейти на сайт журнала "Медицинская сестра"
Перейти на сайт журнала "Фармация"
Перейти на сайт журнала "Молекулярная медицина"
Перейти на сайт журнала "Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии"
Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)
Scientific Indexing Services

Аденомиоз: современные диагностические возможности

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-05
Номер журнала: 
8
Год издания: 
2022

Т.В. Клинышкова(1), доктор медицинских наук, профессор,
Н.П. Чернышова(2),
Е.Е. Совейко(3)
1-Омский государственный медицинский университет Минздрава России
2-Клиническая больница «РЖД-Медицина», Омск
3-ООО Клинико-диагностический центр «Ультрамед», Омск
E-mail: klin_tatyana@mail.ru

Цель. Оценить результаты комплексного обследования пациенток с аденомиозом. Материал и методы. В исследовании приняли участие 59 пациенток репродуктивного возраста и в пременопаузе (40,5±6,2 года) с аденомиозом, верифицированным в 42 (71,2%) случаях, без сочетания с миомой матки, а также 20 пациенток группы контроля. В исследовании применялись традиционные методы: 3D-УЗИ, магнитно-резонансная томография, гистероскопия и биопсия эндо-, миометрия, гистологическое исследование, статистические методы. Результаты. Среди пациенток с аденомиозом моложе 35 лет были 28,8%; нерожавших – 25,4%; страдающих бесплодием – 19,1%; хирургический анамнез по перитонеальному эндометриозу выявлен у 11,9%, операции на матке – у 28,8%; дисменорея преобладала у 96,6%. У 83,1% пациенток с аденомиозом объем матки превышал таковой у группы контроля (103,35±13,01 и 42,4±2,96 см3 соответственно; p=0,000); у 47,6% пациенток наблюдалась асимметрия стенок миометрия с разницей толщины передней и задней стенки 7,01±1,8 мм; у 62,5% пациенток толщина переходной зоны миометрия была ≥12 мм. Выявлено повышение индекса резистентности в радиальных и базальных артериях матки, снижение васкуляризационных индексов в миометрии в сравнении с контролем (р

Ключевые слова: 
гинекология
аденомиоз
переходная зона миометрия
биопсия миометрия
эхография
допплерография
магнитно-резонансная томография.

Для цитирования
Клинышкова Т.В., Чернышова Н.П., Совейко Е.Е. Аденомиоз: современные диагностические возможности . Врач, 2022; (8): 28-32 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-05


Список литературы: 
  1. Ouchi N., Akira S., Mine K. et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision: risk factors and prevention. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40: 230–6. DOI: 10.1111/jog.12164
  2. Techatraisak K., Hestiantoro A., Ruey S. et al. Effectiveness of dienogest in improving quality of life in Asian women with endometriosis (ENVISIOeN): interim results from a prospective cohort study under reallife clinical practice. BMC Women’s Health. 2019; 19 (1): 68. DOI: 10.1186/s12905-019-0758-6
  3. Гусев Д.В., Прилуцкая В.Ю., Чернуха Г.Е. Рецидивы эндометриоидных кист яичников и возможные пути их снижения. Гинекология. 2020; 22 (3): 34–8. DOI: 10.26442/20795696.2020.3.200144
  4. Клинышкова Т.В., Перфильева О.Н., Гордиенко Н.Г. и др. Влияние размера эндометриомы яичника на состояние овариального резерва пациенток с бесплодием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15 (1): 47–51. DOI: 10.17116/rosakush201515147-51
  5. Vercellini P., Parazzini F., Oldani S. et al. Adenomyosis at hysterectomy: a study on frequency distribution and patient characteristics. Human Reprod. 1995; 10 (5): 1160–2. DOI: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a136111
  6. Chapron C., Marcellin L., Borghese B. et al. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrin. 2019; 15: 666–82. DOI: 10.1038/s41574-019-0245-z
  7. Клинышкова Т.В., Перфильева О.Н., Фролова Н.Б. Дифференцированная лечебная тактика ведения пациенток с эндометриоидными кистами яичников и бесплодием. Лечащий врач. 2015; 8: 71–5.
  8. Vercellini P., Viganò P., Somigliana E. et al. Adenomyosis: epidemiological factors. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2006; 20 (4): 465–77. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2006.01.017
  9. Templeman C., Marshall S.F., Ursin G. et al. Adenomyosis and endometriosis in the California Teachers Study. Fertil Steril. 2008; 90 (2): 415–24. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2007.06.027
  10. Tosti C., Troia L., Vannuccini S. et al. Current and future medical treatment of adenomyosis. Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders. 2016; 8(4): 127–35. DOI: 10.5301/je.5000261
  11. Vannuccini S., Tosti C., Carmona F. et al. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms. Reprod Biomed Online. 2017; 35 (5): 592–601. DOI: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016
  12. Pinzauti S., Lazzeri L., Tosti C. et al. Transvaginal sonographic features of diffuse adenomyosis in 18-30-year-old nulligravid women without endometriosis: association with symptoms. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015; 46 (6): 730–6. DOI: 10.1002/uog.14834
  13. Chapron C., Tosti C., Marcellin L. et al. Relationship between the magnetic resonance imaging appearance of adenomyosis and endometriosis phenotypes. Hum Reprod. 2017; 32 (7): 1393–401. DOI: 10.1093/humrep/dex088
  14. Gordts S., Brosens J., Fusi L. et al. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and classification. Reprod Bio Med Online. 2008; 17: 244–8. DOI: 10.1016/s1472-6483(10)60201-5
  15. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. Изд. 2-е. М.: ВИДАР, 2013; 564 с.
  16. Bazot M., Daraï E. Role of transvaginal sonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of uterine adenomyosis. Fertil Steril. 2018; 109 (3): 389–97. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.024
  17. Exacoustos C., Brienza L., Di Giovanni A. et al. Adenomyosis: three-dimensional sonographic findings of the junctional zone and correlation with histology. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37 (4): 471–9. DOI: 10.1002/uog.8900
  18. Джамалутдинова К.М., Козаченко И.Ф., Гус А.И. и др. Современные аспекты патогенеза и диагностики аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 29–34. DOI: 10.18565/aig.2018.1.29-34