От анемии – к гемохроматозу: как спасти сердце?

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-03-11
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2022

З.Д. Михайлова, доктор медицинских наук, доцент, А.Д. Сайдов Городская клиническая больница
№38, Нижний Новгород E-mail: zinaida.mihailowa@yandex.ru

Представлен клинический случай пациента с хроническим миеломоноцитарным лейкозом, развитием вторичного посттрансфузионного гемохроматоза с возможным поражением сердца и хронической сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, а также окклюзионным тромбозом глубоких вен левой нижней конечности и последствиями ишемического инсульта как осложнениями тромбоцитоза.
Ключевые слова: 
анемия
трансфузии эритроцитарной массы
гемохроматоз
сердце
хелаторы железа
тромбоцитоз
тромбоз
Для цитирования
З.Д. Михайлова, А.Д. Сайдов От анемии – к гемохроматозу: как спасти сердце? . Врач, 2022; (3): 56-62 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-03-11

Список литературы: 
  1. Болезни перегрузки железом (гемохроматозы): руководство для врачей. Под ред. А.Г. Румянцева, Ю.Н. Токарева. М.: ИД Медпрактика-М, 2004; 328 с.
  2. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 704 с.
  3. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines for HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2010; 53 (1): 3–22. DOI: 10.1016/j.jhep.2010.03.001
  4. Bacon B.R., Adams P.C., Kowdley K.V. et al. American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2011; 54 (1): 328–43. DOI: 10.1002/hep.24330
  5. Феоктистова Е.В. и др. Состояние сердца при синдроме перегрузке железом. Практическая медицина. 2013; 6 (75): 59–60.
  6. Перегрузка железом: диагностика и лечение. Национальные клинические рекомендации, 2018. 14 с.
  7. Kowdley K.V., Brown K.E., Ahn J. et al. ACG Clinical Guideline: Hereditary Hemochromatosis. Am J Gastroenterol. 2019; 114 (8): 1202–18. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000315
  8. Кардиология. Национальное руководство. Под ред. Е.В. Шляхто. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 800 с.
  9. Скворцов В.В., Горбач А.Н. Поражения печени при гемохроматозе: клинические проявления и диагностика. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16 (1): 74–8. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-1-74-78
  10. Hamilton J.P.A. Secondary Iron Overload (Secondary Hemochromatosis). Johns Hopkins University School of Medicine Last full review/revision Sep 2020. Content last modified Sep 2020.
  11. Sisakian H.S., Asatryan B.A., Nanapetyan H.M. Dilated cardiomyopathy: evolution of pathogenesis concepts and potential for new therapies. New Armenian Medical Journal. 2015; 9 (1): 4–18.
  12. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (11): 4083. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  13. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А. Синдром перегрузки железом при хронических заболеваниях печени: фокус на неалкогольную жировую болезнь печени. Лечащий врач. 2017; 12: 60–7.
  14. Isma’eel H., Cappellini M.D., Taher A. Chronic transfusion, iron overload and cardiac dysfunction: a multi-dimensional perspective. Br J Cardiol. 2008; 15: 40–5.
  15. Elmberg M., Hultcrantz R., Simard J.F. et al. Risk of ischaemic heart disease and cardiomyopathy in patients with haemochromatosis and in their first-degree relatives: A nationwide, population-based study. J Intern Med. 2012; 272 (1): 45–54. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2011.02475.x
  16. Bardou-Jacquet E., Morcet J., Manet G. et al. Decreased cardiovascular and extrahepatic cancer-related mortality in treated patients with mild HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2015; 62 (3): 682–9. DOI: 10.1016/j.jhep.2014.10.025
  17. Кляритская И.Л., Максимова Е.В. Клинические практические рекомендации по ведению пациентов с гемохроматозом. Крымский терапевтический журнал. 2012; 2: 41–6.
  18. Heilmeyer L., Begemann H. Blut- und Blutkrankheiten: Handbuch der inneren Medizin. Berlin; Gottingen and Heidelberg, 1951; 1149 s.
  19. Лопаткина Т.Н. в кн. Рук-во по гастроэнтерологии. Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Раппопорта. М., 2010: 583–7.
  20. Ghilardi R., Piga A., Romeo M.A. et al. Cardiac morbidity and mortality in deferoxamine – or deferiprone-treated patients with thalassemia major. Blood. 2006; 107 (9): 3733–7. DOI: 10.1182/blood-2005-07-2933.
  21. Гаевски П., Мартынов А.И., Кокорин В.А. и др. Внутренняя медицина основанная на доказательствах. Польша, Краков: Практическая медицина, 2018; 1680 с.
  22. HFE-Associated Hereditary Hemochromatosis Investigations and Management. British Columbia Medical Association. 2013 April 15; 1–8.
  23. Мершина Е.А. и др. Некомпактный миокард у пациентов с гемохроматозом: феномен или кардиопатия? Роль МРТ и молекулярно-генетических методов исследований в диагностике. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (4): 3759. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3759
  24. Бессмельцев С.С., Романенко Н.А. Анемия при опухолевых заболеваниях системы крови. Руководство для врачей. М.: Изд. ИМК, 2017. 286 с.
  25. Романенко Н.А., Грицаев С.В., Бессмельцев С.С. и др. Эффективность эритропоэзстимулирующих препаратов при анемии у больных миелодиспластическим синдромом. Гематология и трансфузиология. 2013; 58 (4): 18–21.
  26. Романенко Н.А., Головченко Р.А., Бессмельцев С.С. и др. Эффективность трансфузий донорских эритроцитов у больных гемобластозами с анемией. Трансфузиология. 2015; 16 (2): 29–42.
  27. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению миелодиспластических синдромов взрослых. 2018, 60 с.
  28. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Иванивская Т.С. и др. Новое в классификации ВОЗ миелоидных новообразований и острых лейкозов (пересмотр 2016 г.). Онкология. 2016; 18 (3): 184–91.
  29. Кувшинников В.А., Устинович А.А., Шенец С.Г. и др. Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ). Медицинский журнал. 2019; 1: 16–20.
  30. Bolezni peregruzki zhelezom (gemokhromatozy): rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. A.G. Rumyantseva, Yu.N. Tokareva. M.: ID Medpraktika-M, 2004; 328 s. (in Russ.).
  31. Ivashkin V.T. Gastroenterologiya. Pod red. V.T. Ivashkina, T.L. Lapinoi. M.: GEOTAR-Media, 2008; 704 s. (in Russ.).
  32. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines for HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2010; 53 (1): 3–22. DOI: 10.1016/j.jhep.2010.03.001
  33. Bacon B.R., Adams P.C., Kowdley K.V. et al. American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2011; 54 (1): 328–43. DOI: 10.1002/hep.24330
  34. Feoktistova E.V. et al. Heart condition in the iron overload syndrome. Prakticheskaya meditsina. 2013; 6 (75): 59–60 (in Russ.).
  35. Peregruzka zhelezom: diagnostika i lechenie. Natsional’nye klinicheskie rekomendatsii, 2018. 14 s. (in Russ.).
  36. Kowdley K.V., Brown K.E., Ahn J. et al. ACG Clinical Guideline: Hereditary Hemochromatosis. Am J Gastroenterol. 2019; 114 (8): 1202–18. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000315
  37. Kardiologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Pod red. E.V. Shlyakhto. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2019; 800 s. (in Russ.).
  38. Skvortsov V.V., Gorbach A.N. Changes in the Liver with Hemochromatosis: Symptoms and Diagnostics. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020; 16 (1): 74–8 (in Russ.). DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-1-74-78
  39. Hamilton J.P.A. Secondary Iron Overload (Secondary Hemochromatosis). Johns Hopkins University School of Medicine Last full review/revision Sep 2020. Content last modified Sep 2020.
  40. Sisakian H.S., Asatryan B.A., Nanapetyan H.M. Dilated cardiomyopathy: evolution of pathogenesis concepts and potential for new therapies. New Armenian Medical Journal. 2015; 9 (1): 4–18.
  41. 2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (11): 4083 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  42. Mekhtiev S.N., Mekhtieva O.A. Iron overload syndrome in chronic hepatic diseases: the focus is on non-alcoholic fat hepatic disease. Lechashchii vrach. 2017; 12: 60–7 (in Russ.).
  43. Isma’eel H., Cappellini M.D., Taher A. Chronic transfusion, iron overload and cardiac dysfunction: a multi-dimensional perspective. Br J Cardiol. 2008; 15: 40–5.
  44. Elmberg M., Hultcrantz R., Simard J.F. et al. Risk of ischaemic heart disease and cardiomyopathy in patients with haemochromatosis and in their first-degree relatives: A nationwide, population-based study. J Intern Med. 2012; 272 (1): 45–54. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2011.02475.x
  45. Bardou-Jacquet E., Morcet J., Manet G. et al. Decreased cardiovascular and extrahepatic cancer-related mortality in treated patients with mild HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2015; 62 (3): 682–9. DOI: 10.1016/j.jhep.2014.10.025
  46. Klyarytskaya I.L., Maksymova E.V. Clinical practice guidelines for hemochromatosis. Krymskii terapevticheskii zhurnal. 2012; 2: 41–6 (in Russ.).
  47. Heilmeyer L., Begemann H. Blut- und Blutkrankheiten: Handbuch der inneren Medizin. Berlin; Gottingen and Heidelberg, 1951; 1149 s.
  48. Lopatkina T.N. Ruk-vo po gastroenterologii. Pod red. F.I. Komarova, S.I. Rappoporta. M., 2010: 583–7 (in Russ.)].
  49. Ghilardi R., Piga A., Romeo M.A. et al. Cardiac morbidity and mortality in deferoxamine - or deferiprone-treated patients with thalassemia major. Blood. 2006; 107 (9): 3733–7. DOI: 10.1182/blood-2005-07-2933.
  50. Gaevski P., Martynov A.I., Kokorin V.A. et al. Vnutrennyaya meditsina osnovannaya na dokazatel’stvakh. Pol’sha, Krakov: Prakticheskaya meditsina, 2018; 1680 s. (in Russ.).
  51. HFE-Associated Hereditary Hemochromatosis Investigations and Management. British Columbia Medical Association. 2013 April 15; 1–8.
  52. Mershina E.A. et al. The non-compacted myocardium in patients with hemochromatosis: a phenomenon or cardiopathy? The role of magnetic resonance imaging and molecular genetics in diagnosis. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (4): 3759 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3759
  53. Bessmel’tsev S.S., Romanenko N.A. Anemiya pri opukholevykh zabolevaniyakh sistemy krovi. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: Izd. IMK, 2017. 286 s. (in Russ.).
  54. Romanenko N.A., Gritsaev S.V., Bessmel’tsev S.S. et al. Efficiency of erythropoiesis-stimulating drugs in anemia in patients with the myelodysplastic syndrome. Gematologiya i transfuziologiya. 2013; 58 (4): 18–21 (in Russ.).
  55. Romanenko N.A., Golovchenko R.A., Bessmel’tsev S.S. et al. Efficacy of donor’s red blood cell transfusions in anemic patients with hematological malignancies. Transfuziologiya. 2015; 16 (2): 29–42 (in Russ.).
  56. Natsional’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu mielodisplasticheskikh sindromov vzroslykh. 2018, 60 s. (in Russ.).
  57. Gluzman D.F., Sklyarenko L.М., Ivanivskaya T.S. et al. Updated world health organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemias (2016 revision). Onkologiya. 2016; 18 (3): 184–91 (in Russ.).
  58. Kouvshinnikov V.A., Ustinovich A.A., Shenez S.G. et al. Chronic myelomonocytic leukemia (CMML). Meditsinskii zhurnal. 2019; 1: 16–20 (in Russ.).