Об эффективности применения парентеральной формы хондроитина сульфата у пациентов с остеоартритом при функциональной недостаточности суставов 1-й степени

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-05
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2022

И.В. Сарвилина, доктор медицинских наук ООО Медицинский центр «Новомедицина», Ростов-на-Дону
E-mail: isarvilina@mail.ru

Необходимо переосмысление в применении лекарственных препаратов, влияющих на патобиохимические пути развития структурных изменений хрящевой ткани, при функциональной недостаточности суставов (ФНС) в условиях остеоартрита (ОА). Цель. Оценить эффективность парентеральной формы фармацевтически активной субстанции хондроитина сульфата (ХИС; Хондрогард®, CS-Bioactive© Биоиберика С.А.У., Испания – производство ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия) у пациентов с ОА коленного сустава (КС) II стадии и ФНС 1-й степени. Материал и методы. На базе ООО «Медицинский центр «Новомедицина» (Ростов-на-Дону, Россия) проведено открытое проспективное контролируемое рандомизированное исследование продолжительностью 50 дней. В исследовании участвовали 82 пациента с ОА КС II стадии, ФНС 1-й степени, которые были разделены на 2 группы: пациенты 1-й (n=42) группы получали ХИС (Хондрогард®, 100 мг в 1 мл) внутримышечно через день, первые 3 инъекции – по 1 мл, при хорошей переносимости, начиная с 4-й инъекции – по 2 мл (курс лечения – 25 инъекций, 50 дней); пациенты 2-й (n=40) группы получали целекоксиб в дозе 200 мг/сут с возможностью снижения дозы до 100 мг/сут и отказа от применения. В 0-й и 50-й дни интенсивность боли оценивались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), безопасность терапии – по шкалам ВОЗ и Наранжо; определялись функциональные индексы Лекена, WOMAC, данные УЗИ суставов. Статистическая обработка данных осуществлялась в программе Statistica 10.0 (StatSoft, Inc., CША). Результаты. Терапия препаратом Хондрогард® хорошо переносилась пациентами и сопровождалась значимым улучшением балльной оценки интенсивности боли по ВАШ (U-тест=7,79; р
Ключевые слова: 
терапия
остеоартрит
функциональная недостаточность суставов
хондроитина сульфат
Хондрогард
Для цитирования
И.В. Сарвилина Об эффективности применения парентеральной формы хондроитина сульфата у пациентов с остеоартритом при функциональной недостаточности суставов 1-й степени . Врач, 2022; (1): 31-40 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-05

Список литературы: 
  1. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России. Научно-практическая ревматология. 2001; 1: 7–11 [Nasonova V.A., Folomeeva O.M. Medical-social importance of the xiii class of diseases JCD X for russian population. Rheumatology Science and Practice. 2001; 1: 7–11 (in Russ.)].
  2. Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick C.G. et al. National Arthritis Data Workgroup. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. Arthritis Rheum. 2008; 58 (1): 26–35. DOI: 10.1002/art.23176
  3. Murphy L., Schwartz T.A., Helmick C.G. et al. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1207–13. DOI: 10.1002/art.24021
  4. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 448 с. [Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Revmatologiya. Pod red. E.L. Nasonova. M.: GEOTAR-Media, 2020; 448 s. (in Russ.)].
  5. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в ХIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения России за 2000–2010 гг. Научно-практическая ревматология. 2012; 50 (3): 10–2 [Balabanova R.M., Erdes S.F. Trends in the prevalence of rheumatic diseases in ICD-10 in the adult population of the Russian Federation over 2000–2010. Rheumatology Science and Practice. 2012; 50 (3): 10–2 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/1995-4484-2012-702
  6. Litwic A., Edwards M.H., Dennison E.M. et al. Epidemiology and burden of osteoarthritis. Br Med Bull. 2013; 105 (1): 185–99. DOI: 10.1093/bmb/lds038
  7. Leyland K.M., Gates L.S., Sanchez Santos M.T. et al. The PCCOA Steering Committee. Knee osteoarthritis and time to all cause mortality in six community based cohorts: an international meta analysis of individual participant level data. Aging Clin Exp Res. 2021; 33: 529–45. DOI: 10.1007/s40520-020-01762-2
  8. Pal C.P., Singh P., Chaturvedi S. et al. Epidemiology of knee osteoarthritis in India and related factors. Indian J Orthop. 2016; 50 (5): 518–22. DOI: 10.4103/0019-5413.189608
  9. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Инвалидность взрослого населения России, обусловленная ревматическими заболеваниями. РМЖ. 2007; 15 (26): 1946–50 [Erdes Sh.F., Folomeeva O.M. Invalidnost’ vzroslogo naseleniya Rossii, obuslovlennaya revmaticheskimi zabolevaniyami. RMZh. 2007; 15 (26): 1946–50 (in Russ.)].
  10. Cross M., Smith E., Hoy D. et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: Estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (7): 1323–30. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204763
  11. Samuels J., Krasnokutsky S., Abramson S.B. Osteoarthritis: a tale of three tissues. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008; 66: 244–50.
  12. Samuel A., Kanimozhi D. Outcome measures used in patient with knee osteoarthritis: With special importance on functional outcome measures. Int J Health Sci. 2019; 13 (1): 52–60.
  13. Клиническая фармакология. Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б., Лепахина В.К., Кукеса В.Г., Петрова В.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 [Klinicheskaya farmakologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Pod red. Belousova Yu.B., Lepakhina V.K., Kukesa V.G., Petrova V.I. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russ.)].
  14. Алексеева Л.И. Препараты замедленного действия в лечении ОА. РМЖ. 2012; 7: 389–93 [Alekseeva L.I. Preparaty zamedlennogo deistviya v lechenii OA. RMZh. 2012; 7: 389–93 (in Russ.)].
  15. Reginster J.-Y., Veronese N. Highly purified chondroitin sulfate: a literature review on clinical efficacy and pharmacoeconomic aspects in osteoarthritis treatment. Aging Clin Exp Res. 2021; 33 (1): 37–47. DOI: 10.1007/s40520-020-01643-8
  16. Волошин В.П., Еремин А.В., Санкаранараянан С.А. и др. Исследование эффективности действия препарата Хондрогард (хондроитина сульфат) у пациентов с остеоартрозом. Трудный пациент. 2015; 13 (3): 2932 [Voloshin V.P., Eryomin A.V., Sankaranarayanan S.A. et al. Study on Effectiveness of Hondrogard (Chondroitin Sulfate) in Patients with Osteoarthritis. Trudnyi patsient. 2015; 13 (3): 2932 (in Russ.)].
  17. Лила А.М., Громова О.А., Торшин И.Ю. и др. Молекулярные эффекты Хондрогарда при остеоартрите и грыжах межпозвоночного диска. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (3): 88–97 [Lila A.M., Gromova O.A., Torshin I.Yu. et al. Molecular effects of chondroguard in osteoarthritis and herniated discs. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9 (3): 88–97 (in Russ.)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2017-3-88-97
  18. Гонартроз. Клинические рекомендации [Gonartroz. Klinicheskie rekomendatsii (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667_1
  19. Коксартроз. Клинические рекомендации [Koksartroz. Klinicheskie rekomendatsii (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/666_1
  20. Singh J.A., Noorbaloochi S., MacDonald R. et al. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 1: CD005614. DOI: 10.1002/14651 858.cd005 614.pub2
  21. Торшин И.Ю., Лила А.М., Наумов А.В. и др. Метаанализ клинических исследований эффективности лечения остеоартрита препаратом Хондрогард. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2020; 13 (4): 399–410 [Torshin I.Yu., Lila A.M., Naumov A.V. et al. Meta-analysis of clinical trials of osteoarthritis treatment effectiveness with Chondroguard. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020; 13 (4): 388–99 (in Russ.)]. DOI: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.066
  22. Лила А.М., Ткачева О.Н., Наумов А.В. и др. Место и роль парентеральной формы хондроитина сульфата в терапии остеоартрита: мультидисциплинарный Консенсус. РМЖ. 2021; 6: 68–74 [Lila A.M., Tkacheva O.N., Naumov A.V. et al. Place and role of the parenteral form of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: multidisciplinary Consensus. RMJ. 2021; 6: 68–74 (in Russ.)].
  23. Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiographic assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1957; 16 (4): 494–502. DOI: 10.1136/ard.16.4.494
  24. Смирнов А.В. Атлас рентгенологической диагностики первичного остеоартроза. М.: ИМА-ПРЕСС, 2010 [Smirnov A.V. Atlas of x-ray diagnosis of primary osteoarthritis. M.: IMA-PRESS, 2010 [(in Russ.)].
  25. Zhang W., Doherty M., Peat G. et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (3): 483–9. DOI: 10.1136/ard.2009.113100