Особенности клинических проявлений профессиональной нейросенсорной тугоухости в зависимости от спектра шума

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-11
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2021

П.М. Шешегов(1), доктор медицинских наук, Л.П. Сливина(2), доктор медицинских наук, профессор,
В.Н. Зинкин(1), доктор медицинских наук, профессор (1)Филиал №4 ФГБУ «413 Военный госпиталь» Минобороны
России, Ахтубинск (2)Волгоградский государственный медицинский университет E-mail:
sheshegoff.pavel@yandex.ru

Современный производственный шум имеет свои особенности, одной из которых является тенденция к увеличению вклада в спектр шума высокоинтенсивных низкочастотной и инфразвуковой составляющих, что оказывает более выраженное патологическое действие. Классическая картина нейросенсорной тугоухости (НСТ) шумовой этиологии рассматривалась только как результат воздействия производственного высокочастотного шума. В 2004 г. в перечень профессиональных заболеваний, вызывающих развитие тугоухости, включен инфразвук. Однако клиническая картина профессиональной НСТ (ПНСТ) инфразвукового генеза отсутствует, что создает трудности в установлении связи заболевания с условиями труда. При изучении клиники НСТ вследствие воздействия высокоинтенсивного шума, содержащего в спектре высокоинтенсивные низкочастотные акустические колебания (НЧАК), нами выявлены особенности ее формирования и развития, что позволяет выделить ее в особую форму и использовать в практической деятельности. При постановке диагноза ПНСТ необходимо учитывать не только стаж работы с шумом, но и обязательно обращать внимание на спектр шума. ПНСТ сочетанного действия шума и НЧАК требует учета клинических особенностей и экспертной оценки.
Ключевые слова: 
оториноларингология
инфразвук
низкочастотные акустические колебания
орган слуха
нейросенсорная тугоухость
клиника
аудиограмма
Для цитирования
П.М. Шешегов, Л.П. Сливина, В.Н. Зинкин Особенности клинических проявлений профессиональной нейросенсорной тугоухости в зависимости от спектра шума . Врач, 2021; (12): 69-75 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-12-11

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 960 с. [Otorinolaringologiya: nacional’noe rukovodstvo. Pod red. V.T. Pal’chuna. M.: GEOTAR-Media, 2008; 960 s. (in Russ.)].
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020; 299 с. [Sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2019 godu: Gosudarstvennyj doklad. M.: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka, 2020; 299 s. (in Russ.)].
  3. Зинкин В.Н., Шешегов П.М., Чистов С.Д. Клинические аспекты профессиональной сенсоневральной тугоухости акустического генеза. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (6): 65–70 [Zinkin V.N., Sheshegov P.M., Chistov S.D. The clinical aspects of occupational sensorineural impairment of hearing of the acoustic origin. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2015; 80 (6): 65–70 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/otorino201580665-70
  4. Карпова Н.И., Малышев Э.Н. Низкочастотные акустические колебания на производстве. М.: Медицина, 1981; 192 с. [Karpova N.I., Malyshev E.N. Nizkochastotnye akusticheskie kolebaniya na proizvodstve. M.: Meditsina, 1981; 192 s. (in Russ.)].
  5. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А. и др. Инфразвук как фактор риска здоровью человека (гигиенические, медико-биологические и патогенетические механизмы). Воронеж, 1998; 275 с. [Izmerov N.F., Suvorov G.A., Kuralesin N.A. et al. Infrazvuk kak faktor riska zdorov’yu cheloveka (gigienicheskie, mediko-biologicheskie i patogeneticheskie mekhanizmy). Voronezh, 1998; 275 s. (in Russ.)].
  6. Зинкин В.Н., Ахметзянов И.М., Орихан М.М. Инфразвук как вредный производственный фактор. Безопасность жизнедеятельности. 2013; 9: 2–9 [Zinkin V.N., Akhmetzyanov I.M., Orikhan M.M. Infrasound as harmful factor of production. Bezopasnost’ zhiznedeyatel’nosti. 2013; 9: 2–9 (in Russ.)].
  7. Сливина Л.П., Куклин Д.А., Матвеев П.В. и др. Инфразвук и низкочастотный шум как вредные производственные факторы. Безопасность труда в промышленности. 2020; 2: 24–30 [Slivina L.P., Kuklin D.A., Matveev P.V. et al. Infrasound and low-frequency noise as harmful production factors. Bezopasnost’ truda v promyshlennosti. 2020; 2: 24–30 (in Russ.)]. DOI: 10.24000/0409-2961-2020-2-24-30
  8. Ахметзянов И.М., Гребеньков С.В., Ломов О.П. Шум и инфразвук. Гигиенические аспекты. СПб: Бип, 2002; 100 с. [Ahmetzyanov I.M., Greben’kov S.V., Lomov O.P. SHum i infrazvuk. Gigienicheskie aspekty. SPb: Bip, 2002; 100 s. (in Russ.)].
  9. Зинкин В.Н. Современные проблемы производственного шума. Защита от повышенного шума и вибрации. Сб докл. V-й Всеросс. научно-практ. конф. с междунар. участ. СПб, 2015; с. 36–57 [Zinkin V.N. Sovremennye problemy proizvodstvennogo shuma. Zashchita ot povyshennogo shuma i vibracii. Sb. Dokl. V Vseross. nauchno-prakt. konf. s mezhdunar. uchast. SPb, 2015; p. 36–57 (in Russ.)].
  10. Coles R.R., Lutman M.E., Buffin J.T. Guidelines on the diagnosis of noise-induced hearing loss for medicolegal purposes. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25 (4): 264–73. DOI: 10.1046/j.1365-2273.2000.00368.x
  11. Dobie R.A., Rabinowitz P.M. Change in audiometric configuration helps to determine whether a standard threshold shift is work-related. Spectrum. 2002; 19 (Suppl. 1): 17.
  12. Вермель А.Е., Зинченко Г.М., Кончанова Е.М. и др. Интенсивный производственный шум и заболевание артериальной гипертонией. Тер арх. 1988; 60 (7): 88–91 [Vermel’ A.E., Zinchenko G.M., Konchanova E.M. et al. Intensivnyi proizvodstvennyi shum i zabolevanie arterial’noi gipertoniei. Ter arkh. 1988; 60 (7): 88–91 (in Russ.)].
  13. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 г. №417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [Prikaz Minzdravsotsrazvitiya Rossii ot 27.04.2012 g. №417n «Ob utverzhdenii perechnya professional’nykh zabolevanii» (in Russ.)].
  14. Lim D.J., Dunn D.E., Johnson D.L. et al. Trauma of the ear from infrasound. Acta Otolaryngol. 1982; 94 (3–4): 213–31. DOI: 10.3109/00016488209128907
  15. Солдатов С.К., Зинкин В.Н., Богомолов А.В. и др. Фундаментальные и прикладные аспекты авиационной медицинской акустики. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2019; 216 с. [Soldatov S.K., Zinkin V.N., Bogomolov A.V. et al. Fundamental’nye i prikladnye aspekty aviatsionnoi meditsinskoi akustiki. M.: FIZMATLIT, 2019; 216 s. (in Russ.)].
  16. Шешегов П.М. Научное обоснование системы управления риском развития нейросенсорной тугоухости у авиационных специалистов ВВС ВКС при действии авиационного шума. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Волгоград, 2018; 48 с. [Sheshegov P.M. Nauchnoe obosnovanie sistemy upravleniya riskom razvitiya neirosensornoi tugoukhosti u aviatsionnykh spetsialistov VVS VKS pri deistvii aviatsionnogo shuma. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Volgograd, 2018; 48 s. (in Russ.)].
  17. Изотов В.В., Гофман В.Р., Ахметзянов И.М. О донозологической диагностике нарушений слуха, вызванных воздействием шума. Донозология и здоровый образ жизни. 2011; 1 (8): 24–6 [Izotov V.V., Gofman V.R., Akhmetzyanov I.M. O donozologicheskoi diagnostike narushenii slukha, vyzvannykh vozdeistviem shuma. Donozologiya i zdorovyi obraz zhizni. 2011; 1 (8): 24–6 (in Russ.)].
  18. Клинические рекомендации МЗ РФ «Потеря слуха от воздействия шума» №609. М., 2018; 39 с. [Klinicheskie rekomendacii MZ RF «Poterya sluha ot vozdejstviya shuma» №609. M., 2018; 39 s. (in Russ.)].
  19. Alves-Pereira M., Branco N.C. Vibroacoustic disease: biological effects of infrasound and low-frequency noise explained by mechanotransduction cellular signaling. Prog Biophys Mol Biol. 2007; 93 (1-3): 256–79. DOI: 10.1016/j.pbiomolbio.2006.07.011