Нажмите на эту строку чтобы перейти к Новостям сайта "Русский врач"

Перейти на сайт журнала "Врач"
Перейти на сайт журнала "Медицинская сестра"
Перейти на сайт журнала "Фармация"
Перейти на сайт журнала "Молекулярная медицина"
Перейти на сайт журнала "Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии"
Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
EBSCO
Регистрационное агентство DOI (США)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Directory)
Scientific Indexing Services

Эффективность фиксированной комбинации парацетамола и трамадола в пероральной лекарственной форме в условиях хирургической и травматологической практики

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-14
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2021

А.Л. Мымрина(1, 3), кандидат фармацевтических наук, С.Л. Кан(1), доктор медицинских наук,
доцент, И.Г. Мугатасимов(2), кандидат медицинских наук, В.А. Шапкина(2), кандидат медицинских наук, Е.Ю.
Аксенов(2), А.В. Поветьев(2), И.В. Голубева(3), кандидат биологических наук (1)Новокузнецкий государственный
институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального
образования Минздрава России, Новокузнецк (2)Новокузнецкая городская клиническая больница №1 им. Г.П.
Курбатова (3)АО «Органика», Новокузнецк E-mail: anna812481@mail.ru

Цель: сравнить эффективность комбинированного препарата Парацетамол + Трамадол Органика – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг, и препарата Трамадол, раствор для инъекций 50 мг/мл 2 мл, в послеоперационном периоде у взрослых пациентов с болевым синдромом (БС) средней и высокой интенсивности. Материал и методы. В исследование были включены 115 пациентов хирургического и травматологического профилей в раннем послеоперационном периоде с БС в возрасте старше 18 лет. Разделение пациентов на группы осуществлялось по результатам послеоперационного анамнеза – наличия или отсутствия диспепсических расстройств. В группу контроля (n=55) включали пациентов с симптомами тошноты и рвоты, им назначалась инъекционная форма трамадола (препарат Трамадол, раствор для инъекций 50 мг/мл) под прикрытием метоклопрамида. В группу исследования (n=60) вошли пациенты без диспепсических расстройств, которым назначался комбинированный препарат Парацетамол + Трамадол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг. Суточные и разовые дозы подбирались индивидуально, согласно инструкции. Оценка эффективности противоболевой терапии проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) интенсивности боли. Результаты и обсуждение. Продолжительность обезболивания варьировала от 1 до 20 сут в зависимости от патологии (в среднем – 4,32 сут). По полу, возрасту и сопутствующей патологии группы статистически не различались. Средний возраст пациентов составил 48,33 года (в группе исследования – 50,28 года, в контрольной группе – 46,2 года). В 100% случаев достигнуто эффективное обезболивание – после приема обезболивающего лекарственного препарата в обеих группах баллы по ВАШ варьировали от 0 до 1. Статистически значимых различий по результатам противоболевой терапии между группами не выявлено. Нежелательные реакции, которые возможны при применении трамадола, у пациентов, принимавших комбинированный препарат (парацетамол + трамадол), в данном исследовании не наблюдались. Следует отметить, что применение комбинированного препарата при травматологической патологии позволяет существенно снижать суточные дозы трамадола, что способствует повышению безопасности ведения пациентов в послеоперационном периоде. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что фиксированная комбинация Парацетамол 325 мг + Трамадол 37,5 мг производства АО «Органика» (Новокузнецк) позволяет проводить эффективную и безопасную терапию БС средней и высокой интенсивности и является действенной альтернативой инвазивным лекарственным формам обезболивающих препаратов, при этом значительно снижая проявления их побочного действия.

Ключевые слова: 
хирургия
послеоперационный период
болевой синдром
трамадол
комбинированный препарат парацетамол + трамадол

Для цитирования
А.Л. Мымрина, С.Л. Кан, И.Г. Мугатасимов, В.А. Шапкина, Е.Ю. Аксенов, А.В. Поветьев, И.В. Голубева Эффективность фиксированной комбинации парацетамола и трамадола в пероральной лекарственной форме в условиях хирургической и травматологической практики . Врач, 2021; (11): 70-72 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-14


Список литературы: 
  1. Коржавина В.Б., Данилов А.Б. Новые возможности и перспективы терапии болевых синдромов. РМЖ. 2010; 0: 31–5 [Korzhavina V.B., Danilov A.B. New possibilities and perspectives of pain syndrome therapy. RMJ. 2010; 0: 31–5 (in Russ.)].
  2. Волчков В.А., Ковалев С.В., Кубынин А.Н. Современные аспекты послеоперационного обезболивания. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2018; 13 (3): 245–70 [Volchkov V.A., Kovalev S.V., Kubynin A.N. Сontemporary aspects of postoperative analgesia (review). Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2018; 13 (3): 245–70 (in Russ.)]. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.303
  3. Лесная О.А. Боль в практике врача: сложный феномен и непростые пути решения. Трудный пациент. 2019; 17 (3): 21–6 [Lesnaya O.A. Pain in Doctor’s Practice: a Complex Phenomenon and Difficult Solutions. Trudnyi patsient. 2019; 17 (3): 21–6 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10014
  4. Кириенко П.А. Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике. РМЖ. 2004; 8 (12): 512–9 [Kirienko P.A. The use of tramadol hydrochloride in wide clinical practice (literature review). RMJ. 2004; 8 (12): 512–9 (in Russ.)].
  5. Копенкин С.С., Кондрашенко Е.Н. Обезболивание после травм и операций. Справочник поликлинического врача. 2010; 1: 52–3 [Kopenkin S.S., Kondrashenko E.N. Pain relief after injuries and operations. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2010; 1: 52-53 (in Russ.)].
  6. Осипова Н.А. Алгоритм медикаментозного лечения острого болевого синдрома. Consilium Medicum. Хирургия. 2006; 1: 8–10 [Osipova N.A. Algorithm for drug treatment of acute pain syndrome. Consilium Medicum. Surgery. 2006; 1: 8–10 (in Russ.)].
  7. Cander B., Girisgin S., Koylu R. et al. The effectiveness of analgesics in traumatic injuries of the extremities. Adv Ther. 2005; 22 (5): 462–6. DOI: 10.1007/BF02849866
  8. Curković B, Bernik N. Three-week open multi-centre study of sustained-release tramadol in various pain conditions. Arzneimittelforschung. 2003; 53 (7): 503–6.
  9. Yilmaz M.Z., Sarihasan B.B., Kelsaka E. et al. Comparison of the analgesic effects of paracetamol and tramadol in lumbar disc surgery. Turk J Med Sci. 2015; 45 (2): 438–42. DOI: 10.3906/sag-1401-168
  10. Филатова Е.Г. Правила выбора анальгетика для наиболее эффективной и безопасной терапии боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2012; 2 (10): 21–8 [Filatova E.G. Rules for choosing an analgesic for the most effective and safe pain therapy. Treatment of diseases of the nervous system. 2012; 2 (10): 21–8 (in Russ.)].
  11. Комбинированное обезболивание в общей практике: возможности и реальность. Эффективная фармакотерапия. 2012; 2: 48–53 [Combined anesthesia in general practice: possibilities and reality. Effective pharmacotherapy. 2012; 2: 48–53 (in Russ.)].