Осложнения трахеостомии и их профилактика у пациентов хирургического профиля

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-10
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2021

В.И. Письменный(1), кандидат медицинских наук, А.С. Серегин(1), кандидат медицинских наук, Е.П.
Кривощеков(1), доктор медицинских наук, профессор, В.Е. Романов(2), доктор медицинских наук, профессор, М.Л.
Штейнер(1), доктор медицинских наук, В.В. Цымбалюк(3), кандидат медицинских наук, доцент, И.В.
Письменный(1), Т.С. Григорьева(4), кандидат медицинских наук, Г.С. Аляпышев(5) (1)Самарский государственный
медицинский университет (2)Медицинский университет «Реавиз», Самара (3)Новокуйбышевская городская больница
(4)Самарский областной онкологический диспансер, Самара (5)Ульяновская областная клиническая больница
E-mail: mozgo2007@yandex.ru

Активное развитие реанимационных и интенсивных методов лечения позволяет выполнять оперативные вмешательства у тяжелых пациентов с различной хирургической патологией. Пациентам с множественными травмами часто требуется искусственная вентиляция легких в течение длительного времени, которая влечет за собой необходимость проведения трахеостомии. Цель работы – описать разнообразные случаи осложнений трахеостомии, а также профилактические меры для их устранения. Материал и методы. Приведен опыт лечения пациентов с тяжелой хирургической патологией, в том числе опухолями головы и шеи, проходивших лечение в период 2009–2019 гг. в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и хирургическом отделении Дорожной клинической больницы на станции Самара. В группу исследования вошли пациенты, которым выполнялась трахеостомия во время их пребывания в ОРИТ. Описаны клинические случаи осложнений трахеостомии, а также приведены методы их устранения с помощью разработанных нами патентов. Заключение. Несмотря на совершенствование методов оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов число осложнений продолжает оставаться на высоком уровне. Для снижения частоты возникновения осложнений следует использовать современные методы диагностики, а также современные разработки, нацеленные на облегчение состояния пациента с трахеостомой.
Ключевые слова: 
хирургия
трахеостомия
осложнения
оперативное вмешательство
клинический случай
нарушение дыхания
патент
Для цитирования
В.И. Письменный, А.С. Серегин, Е.П. Кривощеков, В.Е. Романов, М.Л. Штейнер, В.В. Цымбалюк, И.В. Письменный, Т.С. Григорьева, Г.С. Аляпышев Осложнения трахеостомии и их профилактика у пациентов хирургического профиля . Врач, 2021; (10): 54-57 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-10

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. 1. Корымасов Е.А., Кривощеков Е.П., Бенян А.С., и др. Основы хирургической и травматологической помощи на догоспитальном этапе. М.: Перо, 2018; 107 с. [Korymasov E.A., Krivoschekov E.P., Benyan A.S. et al. Osnovy khirurgicheskoy i travmatologicheskoy pomoschi na dogospitalnom etape. M.: Pero, 2018; 107 p. (in Russ.)].
  2. 2. Лафуткина Н.В. Алгоритм ведения больных, перенесших трахеостомию в отделении интенсивной терапии. Автореф. дисс. … канд. мед.наук. М., 2008; 30 с. [Lafutkina N.V. Algoritm vedeniya bolnyh, pereneschikh traheostomiyu v otdelenii intensivnoy terapii. Dissertation Abstracts. M., 2008; 30 p. (in Russ.)].
  3. 3. Миронов А.В., Абакумов М.М., Картавенко В.И. Роль трахеобронхоскопии в диагностике и лечении стенозов трахеи. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002; 1: 45–7 [Mironov A.V., Abakumov M.M., Kartavenko V.I. Rol’ trakheobronkhoskopii v diagnostike i lechenii stenozov trakhei. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2002; 1: 45–7 (in Russ.)].
  4. 4. Паршин В.В. Хирургия рубцового стеноза трахеи в сочетании с трахеопищеводным свищом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2011; 24 c. [Parshin V.V. Khirurgiya rubtsovogo stenoza trakhei v sochetanii s traheopischevodnym svischem. Dissertation Abstracts. M., 2011; 24 p. (in Russ.)].
  5. 5. Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. М.: Медицина, 2003; 152 с. [Parshin V.D. Khirurgiya rubtsovyh stenozov trakhei. M.: Meditsina, 2003; 152 p. (in Russ.)].
  6. 6. Письменный В.И., Письменный И.В., Зотов О.А. и др. Трахеостомия, как нерешенная проблема в хирургической практике. Фундаментальные исследования. 2013; 3 (2): 365–8 [Pismenny V.I., Pismenny I.V., Zotov O.A. et al. Trakheostomiya, as the unresolved problem in surgical practice. Fundemental research. 2013; 3 (2): 365–8 (in Russ.)].
  7. 7. Письменный В.И. Письменный И.В., Зотов О.А. и др. Хирургическое лечение рецидива опухоли после ларингэктомии. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015; 17 2(3): 628–32 [Pismenniy V., Pismenniy I., Zotov O. et al. Urgical treatment of tumor recurrence after laryngectomy. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk. 2015; 17 2(3): 628–32 (in Russ.)].
  8. 8. Письменный В.И., Корымасов Е.А., Кривощеков Е.П. и др. Трахеостомия в хирургической практике. Самара: Инсома-пресс, 2018; 220 с. [Pismenny V.I., Korymasov E.A., Krivoschekov E.P. et al. Trakheostomiya v khirurgicheskoy praktike. Samara: Insoma-Press, 2018; 220 p. (in Russ.)].
  9. 9. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А. и др. Инородные тела трахеобронхиального дерева: проблемы взрослой практики. Практическая медицина. 2017; 4: 96–101 [Shteiner M.L., Biktagirov Yu.I., Korymasov E.A., et al. Foreign bodies in the tracheobronchial tree: practical issues in relation to adult patients. Practical Medicine. 2017; 4: 96–101 (in Russ.)].
  10. 10. Черный С.С. Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2011; с. 21 [Chyorny S.S. Rekonstruktivnaya khirurgiya protyazhennykh i multifokalnykh rubtsovykh stenozov trakhei. Dissertation Abstracts. M., 2011; 21 p. (in Russ.)].
  11. 11. Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И. и др. Практические вопросы анатомии дыхательных путей в бронхоскопической практике. Самара, 2019; 162 с. [Shteiner M.L., Zhestkov A.V., Biktagirov Yu.I. et al. Prakticheskie voprosy anatomii dykhatelnykh putey v bronkhoskopicheskoy praktike. Samara, 2019; 162 p. (in Russ.)].
  12. 12. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А., и др. Вариант удаления инородных тел трахеобронхиального дерева у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью. Практическая медицина. 2018; 2 (133): 96–9 [Shteyner M.L., Biktagirov Yu.I., Korymasov E.A. et al. An approach to the removal of foreign bodies from the tracheobronchial tree in patients with acute respiratory failure. Practical Medicine. 2018; 2 (133): 96–9 (in Russ.)].
  13. 13. Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И. и др. Повышение эффективности диагностического бронхоальвеолярного лаважа. ХХV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2018; с. 134–5 [Shteyner M.L., Zhestkov A.V., Biktagirov Yu.I. et al. Povyshenie effektivnosti diagnosticheskogo bronchoalveolyarnogo lavazha. ХХV Russian national congress “Chelovek i lekarstvo”. M., 2018; p. 134–5 (in Russ.)].
  14. 14. Штейнер М.Л., Тимохин Л.В, Биктагиров Ю.И. и др. Проблемы проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой и пути их преодоления. Аспирантский вестник Поволжья. 2017; 5–6: 68–73 [Shteiner M.L., Timokhin L.V., Biktagirov Iu.I. et al. Challenges in bronchoscopy of tracheostomized patients and how to overcome them. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2017; 5–6: 68–73 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/2072-2354.2017.0.5-6.68-73
  15. 15. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А. и др. Частные вопросы бронхологического пособия трахеостомированным пациентам. Московский хирургический журнал. 2018; 3 (61): 46 [Shteiner M.L., Biktagirov Iu.I., Korymasov E.A. et al. Chastniye voprosy bronkhologicheskogo posobiya trakheostomirovannym patsientam. Moscow Surgical Journal. 2018; 3 (61): 46 (in Russ.)].
  16. 16. Grillo H.C., Mathisen D.J., Ashiku S.I.C, et al. Successful treatment of idiopathic laryngotracheal stenosis by resection and primary anastomosis. Ann Otol, Rhinol & Laryngol. 2003; 112 (9 Pt. 1): 798–800. DOI: 10.1177/000348940311200909
  17. 17. Maheshwari P.K., Khan M.R., Haque A. Elective tracheostomy in mechanically ventilated children. J Coll Physicians Surg Pak. 2012; 22 (6): 414–5.
  18. 18. Park Y.S., Lee J., Lee S.M. et al. Factors determining the timing of tracheostomy in medical ICU of a tertiary referral hospital. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2012; 72 (6): 481–5. DOI: 10.4046/trd.2012.72.6.481
  19. 19. Selim B.J., Junna M.R., Morgenthaler T.I. Therapy for sleep hypoventilation and central apnea syndromes. Curr Treat Options Neurol. 2012; 14 (5): 427–37. DOI: 10.1007/s11940-012-0188-3
  20. 20. Townsley R., Florea C., Clark L.J. The adult tracheostomy: a guide for the hospital at night doctor. British Journal of Hospital Medicine. 2012; 73 (10): 152–5. DOI: 10.12968/hmed.2012.73.Sup10.C152