Ортодонтическая реабилитация пациента с хронической болезнью почек после трансплантации

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-09
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
10
Год издания: 
2021

Н.С. Морозова, кандидат медицинских наук, А.А. Еловская, Т.В. Тимощенко, кандидат медицинских
наук, А.М. Потрясова, А.А. Мамедов, доктор медицинских наук, профессор Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет) E-mail: Kns74@bk.ru

Пациенты с терминальной стадией (ТС) хронической болезни почек (ХБП), перенесшие трансплантацию, в связи наличием различных патологий, связанных с нарушением гомеостатической функции почек, являются сложными для лечения и требуют междисциплинарного ведения в период восстановления. Ортодонтическая реабилитация пациентов с ТС ХБП имеет ряд особенностей, которые основаны на изменениях метаболизма кальция/фосфора и костного обмена вследствие трансплантации почки и пожизненной иммуносупрессивной терапии. Изменения челюстно-лицевой области (ЧЛО) могут быть одними из первых проявлений нарушения минерального обмена костной ткани. К таким поражениям ЧЛО относят следующие структурные и морфологические изменения: микрогнатия челюстей; патология прикуса; изменения структур височно-нижнечелюстного сустава; преждевременная потеря костной ткани, которая может привести к гомфозу, нарушению трабекуляции и деминерализации кости и, как следствие, к резорбции периапикальной ткани. У пациентов с ТС ХБП наблюдается преобладание разрушающих кость остеокластов над формирующими кость остеобластами, что увеличивает срок костного ремоделирования. При лечении таких пациентов врачам-стоматологам следует учитывать данные особенности. В статье описан клинический случай, демонстрирующий важность ранней диагностики хронических заболеваний почек и связанных с ними осложнений, возникающих в ЧЛО. Ранняя диагностика позволяет повысить шансы на успешную стоматологическую реабилитацию.

Ключевые слова: 
стоматология
хроническая болезнь почек
почечная трансплантация
стоматологическая реабилитация
деминерализация костной ткани
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
дистальный прикус

Для цитирования
Н.С. Морозова, А.А. Еловская, Т.В. Тимощенко, А.М. Потрясова, А.А. Мамедов Ортодонтическая реабилитация пациента с хронической болезнью почек после трансплантации . Врач, 2021; (10): 50-53 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-09


It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. 1. Tamimi D., Hatcher D. Specialty imaging. Temporomandibular joint. Elsevier, 2016; p. 800.
  2. 2. Hernandez C. Oral disorders in patients with chronic renal failure. Narrative review. J Oral Res. 2016; 5 (1): 27–34. DOI:10.17126/joralres.2016.006
  3. 3. Ketteler M., Elder G., Evenepoel P. et al. Revisiting KDIGO clinical practice guideline on chronic kidney disease-mineral and bone disorder: a commentary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes controversies conference. Kidney Int. 2015; 87 (3): 502–28. DOI: 10.1038/ki.2014.425
  4. 4. Gupta M., Gupta M., Abhishek. Oral conditions in renal disorders and treatment considerations – A review for pediatric dentist. Saudi Dent J. 2015; 27 (30): 113–9. DOI: 10.1016/j.sdentj.2014.11.014
  5. 5. Cazzolla A., Zhurakivska K., Ciavarella D. et al. Primary hyperoxaluria: Orthodontic management in a pediatric patient: A case report. Spec Care Dentist. 2018; 38 (4): 259–65. DOI: 10.1111/scd.12302
  6. 6. Dick R., Jones N. Temporo-mandibular joint changes in patients undergoing chronic haemodialysis. Clin Radiol. 1973; 24 (1): 72–6. DOI: 10.1016/s0009-9260(73)80120-5