Эффективность и безопасность гексопреналина у беременных с угрозой преждевременных родов: влияние полиморфизма гена ADRB2

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-08-10
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
8
Год издания: 
2021

Г.Ф. Проклова(1), Р.А. Чилова(1), доктор медицинских наук, доцент, Е.А. Сокова(1, 2), кандидат
медицинских наук, доцент, Р.Е. Казаков(2), кандидат биологических наук, Э.В. Жукова(1), кандидат медицинских
наук, К.О. Акопов(3), О.С. Побединская(1), кандидат медицинских наук (1)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет) (2)Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Минздрава России, Москва (3)Городская клиническая больница им. С.С. Юдина, филиал «Женская консультация №3»,
Москва E-mail: rtchilova@gmail.com

У беременных с угрозой преждевременных родов (ПР) гексопреналин показал себя как эффективный токолитический препарат. На эффективность и безопасность гексопреналина оказывают влияние полиморфизмы гена ADRB2, включая миссенс-мутации, связанные с заменами Gly16Arg и Gln27Glu, которые могут выполнять протекторную функцию и влиять на предрасположенность к ПР. Цель: анализ влияния полиморфизмов гена ADRB2 на угрозу ПР, а также эффективность и безопасность токолитической фармакотерапии гексопреналином у беременных с угрозой ПР. Материал и методы. В исследовании участвовали 120 беременных. В основную группу (n=60) включали пациенток с угрозой ПР, которые получали токолитическую терапии препаратом гексопреналин. В контрольную группу вошли женщины, родившие доношенных детей (37–41 нед) и не имевшие потребности в токолитической терапии во время беременности. У всех участниц исследования методом полимеразной цепной реакции – полиморфизма длин рестрикционных фрагментов определяли полиморфизм Gly16Arg и Gln27Glu гена ADRB2. Полученные данные сопоставлялись с показателями эффективности и безопасности гексопреналина. Результаты. Показано, что у беременных с угрозой ПР достоверно реже встречается аллель 16Arg (р=0,028) и достоверно чаще – генотип 16Gly/Gly (р=0,027) гена ADRB2. Эффективность гексопреналина ниже у носительниц генотипов, указывающих на высокую или низкую экспрессию β2-адренорецепторов. Нежелательные реакции на гексопреналин возникли у 53% беременных: у 47% – тахикардия, у 6% – головная боль. Частота их возникновения не ассоциирована с полиморфизмом гена ADRB2.
Ключевые слова: 
акушерство и гинекология
гексопреналин
генотипирование
токолитическая терапия
преждевременные роды
однонуклеотидные полиморфизмы
ADRB2
Для цитирования
Г.Ф. Проклова, Р.А. Чилова, Е.А. Сокова, Р.Е. Казаков, Э.В. Жукова, К.О. Акопов, О.С. Побединская Эффективность и безопасность гексопреналина у беременных с угрозой преждевременных родов: влияние полиморфизма гена ADRB2 . Врач, 2021; (8): 54-57 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-08-10

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Blencowe H., Cousens S., Oestergaard M.Z. et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: A systematic analysis and implications. Lancet. 2012; 379 (9832): 2162–72. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4
  2. Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Тактика лечения угрожающих преждевременных родов. РМЖ. 2008; 16 (19): 1252–5 [Serov V.N., Tyutyunnik V.L. Tactics for the treatment of threatened premature birth. RMJ. 2008; 16 (19): 1252–5 (in Russ.)].
  3. Cagliani R., Fumagalli M., Pozzoli U. Et al. Diverse evolutionary histories for beta-adrenoreceptor genes in humans. Am J Hum Genet. 2009; 85 (1): 64–75. DOI: 10.1016/j.ajhg.2009.06.005
  4. Cheslack-Postava K., Fallin M.D., Avramopoulos D. et al. β2-Adrenergic receptor gene variants and risk for autism in the AGRE cohort. Molecular Psychiatry. 2007; 12: 283–91. DOI:10.1038/sj.mp.4001940
  5. Diatchenko L., Anderson A.D., Slade G.D. et al. Three major haplotypes of the β2 adrenergic receptor define psychological profile, blood pressure, and the risk for development of a common musculoskeletal pain disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006; 141B (5): 449–62. DOI: 10.1002/ajmg.b.30324
  6. Schürks M., Kurth T., Ridker P.M. et al. Association between polymorphisms in the β2-adrenergicreceptor gene with myocardial infarction and ischemic stroke in women. Thromb Haemost. 2009; 101 (2): 351–8.
  7. Ozkur M., Dogulu F., Ozkur A. et al. Association of the Gln27Glu polymorphism of the beta-2-adrenergic receptor with preterm labor. Int J Gynaecol Obstet. 2002; 77: 209–15. DOI: 10.1016/s0020-7292(02)00035-8
  8. Kunihiko D., Istvan S., Santosh V. et al. β2-Adrenergic receptor gene polymorphisms and pregnancy outcome. J Perinatal Med. 2004; 32: 413–7.
  9. Landau R., Morales M.A., Antonarakis S.E. et al. Arg16 homozygosity of the beta-2 adrenergic receptor improves the outcome after beta-2 agonist tocolysis for preterm labor. Clin Pharmacol Ther. 2005; 78: 656–63. DOI: 10.1016/j.clpt.2005.08.021
  10. Park J.Y., Lee N.R., Lee K.E. Effects of β2-Adrenergic Receptor Gene Polymorphisms on Ritodrine Therapy in Pregnant Women with Preterm Labor: Prospective Follow-Up Study. Int J Mol Sci. 2014; 15: 12885–94. DOI: 10.3390/ijms150712885
  11. Сурина М.Н., Чванова Е.А. Течение беременности и ее исходы у пациенток с дефицитом массы тела. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018; 3 (3): 65–70 [Surina M.N., Chvanova E.A. Pregnancy course and outcomes in women with low body mass index. Fundamental and Clinical Medicine. 2018; 3 (3): 65–70 (in Russ.)]. DOI: 10.23946/2500-0764-2018-3-3-65-70
  12. Miller R.S., Smiley R.M., Daniel D. et al. Beta-2 adrenoceptor genotype and progress in term and late preterm active labor. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 137.e1–137.e7. DOI: 10.1016/j.ajog.2011.03.045