Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при застарелом чрезвертельном переломе левой бедренной кости

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-06-14
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2021

А.Ф. Лазарев(1), доктор медицинских наук, профессор, Э.И. Солод(1), доктор медицинских наук,
профессор, А.А. Антонов(1), Д.В. Вычужанин(3), кандидат медицинских наук, А.К. Антонов(4), кандидат
медицинских наук, Р.В. Горенков(3, 4), доктор медицинских наук, А.В. Симонова(4), доктор медицинских наук,
профессор, К.А. Антонов(1), Н.М. Синюкова(3) (1)Национальный медицинский исследовательский центр
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России, Москва (2)Городская клиническая больница им.
С.С. Юдина, Москва (3)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России (4)Московский
областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва E-mail:
vichy@list.ru

Приведен клинический случай лечения пожилой пациентки К., 96 лет (дата рождения 02.06.1923), которая получила травму в быту при падении с высоты роста на левое бедро. Оперативное лечение в городской клинической больнице, куда пациентка обратилась, не выполнено в связи с высокими рисками. В стационаре находилась 16 дней, после была выписана на амбулаторное лечение. В связи с постоянными болями в левом тазобедренном суставе у пациентки ее родственники через 1 мес самостоятельно обратились в ФГБУ «НМИЦТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. После обследования и подготовки к операции пациентке выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Для профилактики и исключения послеоперационных инфекционных осложнений и оптимизации раннего послеоперационного периода пациентке были назначены иммуномодулятор тималин и человеческий иммуноглобулин. Послеоперационная рана обрабатывалась антисептическим раствором гипохлорита натрия. Пациентка встала на ходунки на 2-й день после операции. Рана зажила первичным натяжением, в результате оперативного лечения было устранено укорочение левой нижней конечности, улучшился объем движения в левом тазобедренном суставе. Пациентка выписана из стационара через 7 дней для амбулаторного лечения.
Ключевые слова: 
травма
застарелый чрезвертельный перелом левой бедренной кости
иммуномодулятор тималин
человеческий иммуноглобулин
гипохлорит натрия
эндопротезирование
Для цитирования
А.Ф. Лазарев, Э.И. Солод, А.А. Антонов, Д.В. Вычужанин, А.К. Антонов, Р.В. Горенков, А.В. Симонова, К.А. Антонов, Н.М. Синюкова Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при застарелом чрезвертельном переломе левой бедренной кости . Врач, 2021; (6): 73-77 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-06-14

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Струков В. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 29 (6): 26–30 [Strukov V. et al. Osteoporosis in geriatric practice. Vrach. 2018; 29 (6): 26–30 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-06-05
  2. Струков В. и др. Остеопороз – проблема пожилых: смириться или лечиться? Врач. 2014; 6: 30–2 [Strukov V. et al. Osteoporosis is a problem of the elderly: to accept or to be treated? Vrach. 2014; 6: 30–2 (in Russ.)].
  3. Струков В. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51–3 [Strukov V. et al. Personified approach in the therapy of osteoporosis in elderly patients. Vrach. 2015; 6: 51–3 (in Russ.)].
  4. Струков В. и др. Остеопороз: диагностика и эффективное лечение. Врач. 2014; 4: 52–4 [Strukov V. et al. Osteoporosis: diagnosis and effective treatment. Vrach. 2014; 4: 52–4 (in Russ.)].
  5. Струков В.И. и др. Способ уменьшения сроков иммобилизации при переломах костей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013; 9: 124–6 [Strukov V.I. et al. Sposob umen’sheniya srokov immobilizatsii pri perelomakh kostei. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2013; 9: 124–6 (in Russ.)].
  6. Струков В. и др. Новый подход в лечении пресенильного и сенильного остеопороза. Врач. 2013; 10: 39–41 [Strukov V.I. et al. New approach in treatment presenil and senile osteoporosis. Vrach. 2013; 10: 39–41 (in Russ.)].
  7. Прохоров М. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68–9 [Prokhorov M. et al. Effect of Osteomed on consolidation of bone fractures. Vrach. 2016; 2: 68–9 (in Russ.)].
  8. Самылина И.А., Струков В.И. и др. Остеопротекторные свойства комбинации HDBA комплекса с витаминами D3 и B6 (Остео-Вит D3). Фармация. 2020; 69 (1): 48–56 [Samylina I.A., Strukov V.I. et al. Osteoprotective properties of a combination of HDBA complex and vitamins D3 and B6 (Osteo-Vit D3). Pharmacy. 2020; 69 (1): 48–56 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2020-01-08
  9. Частная хирургия механических повреждений. Под ред. Г.Н. Цибуляка. СПб: Изд-во «Гипократ», 2011 [Private surgery of mechanical injuries. Ed. G.N. Tsibulyak. SPb: Izd-vo «Gipokrat», 2011 (in Russ.)].
  10. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Переломы проксимального отдела бедренной кости при остеопорозе: эндопротезирование или остеосинтез. Мат-ры 6-й Междунар. конф. Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии. М.: 2015; с. 64–5 [Lazarev A.F., Solod E.I. Fractures of the proximal femur in osteoporosis: endoprosthesis or osteosynthesis. 6th international conference «Problems of osteoporosis in traumatology and orthopedics. M.: 2015; s. 64–5 (in Russ.)].
  11. Дулаев А.К., Цед А.Н., Радыш В.Г. и др. Особенности хирургического лечения пациентов с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 2010; 4: 11–7 [Dulaev A.K., Tsed A.N., Radysh V.G. et al. Features of surgical treatment of patients with the extraarticular hip fractures. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010; 4: 11–7 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-4-11-17
  12. Слободской А.Б., Лежнев А.Г., Бадак И.С. и др. Первичное эндопротезирование при переломах проксимального отдела бедренной кости. Гений ортопедии. 2011; 1: 23–7 [Slobodskoy A.B., Lezhnev A.G., Badak I.S. et al. Primary endoprosthetics for proximal femoral fractures. Genij Ortopedii. 2011; 1: 23–7 (in Russ.)].
  13. Коршняк В.Ю., Рыков А.Г., Дьяков Д.Д. и др. Оценка функции тазобедренного сустава у пожилых пациентов с переломом шейки бедра, подвергшихся остеосинтезу перелома канулированными винтами. Тез. Докл. 2-го съезда травматологов-ортопедов УрФо. Курган, 2008; с. 73–5 [Korshnyak V.Yu., Rykov A.G., Dyakov D.D., et al. Evaluation of hip joint function in elderly patients with hip fracture who underwent osteosynthesis with canted screws. Abstracts of the second Congress of traumatologists-orthopedists of the Ural Federal District. Kurgan, 2008; p. 73–5 (in Russ.)].
  14. Боачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. и др. Хирургия тазобедренного сустава. М.: Медицина, 2002; 135 с. [Boachidze O.Sh., Onoprienko G.A., Voloshin V.P. et al. Hip surgery. M.: Meditsina, 2002; 135 p. (in Russ.)]
  15. Воронцов С.А., Кустов В.М., Эпштейн Г.Г. и др. Пути снижения кровопотери при энедопротезировании тазобедренного сустава. Амбулаторно-травматологическая помощь. Новое в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. Тез. докл. Всеросс. научно-практ. конф, II часть. СПб, Йошкар-Ола, 1994; с. 41–2 [Vorontsov S.A., Kustov V.M., Epstein G.G. et al. Ways to reduce blood loss during hip replacement. Outpatient trauma care. New in the treatment of injuries and diseases of the musculoskeletal system. Theses of reports of the all-Russian scientific and practical conference, part II. SPb, Yoshkar-Ola, 1994; p. 41–2 (in Russ.)].
  16. Волков М.В., Тер-Егиозаров Г.М., Стужина В.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. М., Медицина, 1978; 184 с. [Volkov M.V, Ter-Egiazarov G.M., Stuzin V.T. Errors and complications in the treatment of fractures of long tubular bones in children. M.: Meditsina, 1978; 184 p. (in Russ.)]
  17. Корнилов Н.В. Восстановительное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости в стационарных и амбулаторных условиях. Методические рекомендации для врачей – участковых терапевтов. СПб, 2002; с. 3–4 [Kornilov N.V. Rehabilitation treatment of elderly and senile patients with fractures of the proximal femur in inpatient and outpatient conditions. Guidelines for physicians – catchment area therapists. SPb, 2002; p. 3–4 (in Russ.)].
  18. Снетков А.И., Симонова А.В., Окчуренко А.А. и др. Комплексное лечение хронического остеомиелита у детей на фоне вторичных иммунодефицитных состояний обусловленных хронической «mix»-инфекции. Федеральные клинические рекомендации. М., 2015; 28 с. [Snetkov A.I., Simonova A.V., Okchurenko A.A. et al. Complex treatment of chronic osteomyelitis in children against the background of secondary immunodeficiency conditions caused by chronic» mix «infection. Federal clinical guidelines. M., 2015; 28 p. (in Russ.)].
  19. Seyfettionğlu F., Ersan O., Kovalak E. et al Fixation of femoral neck fractures with three screws: results and complications. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011; 45 (1): 6–13. DOI: 10.3944/AOTT.2011.2434
  20. Sendtner E., Renkawitz T., Kramny P. et al. Fractured neck of femur – internal fixation versus arthroplasty. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107 (23): 401–7. DOI: 10.3238/arztebl.2010.0401
  21. Johansson T., Risto O., Knutsson A. et al. Heterotopic ossification following internal fixation or arthroplasty for displaced femoral neck fractures: a prospective randomized study. Int Orthop. 2001; 25 (4): 223–5. DOI: 10.1007/s002640100263
  22. Lorczyński A., Kozdryk J. Long term results of femoral neck fractures in children. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2007; 72 (4): 259–63.
  23. Majernicek M., Dungl P., Kolman J. et al. Osteosynthesis of intracapsular femoral neck fractures by dynamic hip screw (DHS) fixation. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2009; 76 (4): 319–25.
  24. Anglen J.O., Baumgaertner M.R., Smith W.R. et al. Technical tips in fracture care: fractures of the hip. Instr Course Lect. 2008; 57: 17–24.
  25. Wu C.C. Using biomechanics to improve the surgical technique for internal fixation of intracapsular femoral neck fractures. Chang Gung Med J. 2010; 33 (3): 241–51.