Состояние кишечной микробиоты у пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-04-13
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
4
Год издания: 
2021

О.Г. Комиссарова(1, 2), доктор медицинских наук, профессор, В.А. Шорохова(1), Р.Ю.
Абдуллаев(1), доктор медицинских наук, В.В. Романов(1), доктор медицинских наук, профессор (1)Центральный
научно-исследовательский институт туберкулеза, Москва (2)Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва E-mail: rizvan0403@yandex.ru

Представлены результаты исследования состояния кишечной микробиоты 56 пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких (ТЛ) до начала и в процессе лечения. Установлено, что до начала противотуберкулезной химиотерапии у подавляющего большинства больных впервые выявленным ТЛ определяются дисбиотические нарушения кишечника. Дисбиоз кишечника проявляется существенным снижением содержания бифидобактерий, лактобактерий, типичных Escherichia coli и энтерококков. При изучении патогенной микрофлоры уровень грибов рода Candida до начала лечения не отличался от такового у здоровых людей, а гемолитические E. coli и золотистые стафилококки отсутствовали. Через 1 нед и 1 мес противотуберкулезной терапии количество бифидобактерий, лактобактерий, типичных E. coli и энтерококков продолжало оставаться на существенно сниженном уровне. Количество грибов рода Candida через 1 нед и 1 мес лечения неуклонно увеличивалось. Тревожным фактором являлось то, что в процессе противотуберкулезного лечения в составе кишечной микробиоты появлялись патологические микроорганизмы (гемолитические E. coli и золотистые стафилококки), которые выявлялись через 1 нед и 1 мес лечения.
Ключевые слова: 
фтизиатрия
лечение
туберкулез легких
противотуберкулезная химиотерапия
микробиота кишечника
Для цитирования
О.Г. Комиссарова, В.А. Шорохова, Р.Ю. Абдуллаев, В.В. Романов Состояние кишечной микробиоты у пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких . Врач, 2021; (4): 71-76 https://doi.org/10.29296/25877305-2021-04-13

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Голошубина В.В., Трухан Д.И., Багишева Н.В. Нарушения кишечного микробиоценоза: актуальные аспекты терминологии, клиники, профилактики. РМЖ. 2020; 12: 17–22 [Goloshubina V.V., Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Intestinal microbiocenosis disorder: current aspects of terminology, clinical picture and prevention. RMJ. 2020; 12: 17–22 (in Russ.)].
  2. Дисбактериоз кишечника. ОСТ 91500.11.0004-2003. Протокол ведения больных. Приложение утверждено приказом Минздрава России от 09.06.2003 №231 [Disbakterioz kishechnika. OST 91500.11.0004-2003. Protokol vedeniya bol’nyh. Prilozhenie utverzhdeno prikazom Minzdrava Rossii ot 09.06.2003 №231 (in Russ.)]. Кожевников А.А., Раскина К.В., Мартынова Е.Ю. и др. Кишечная микробиота: современные представления о видовом составе, функциях и методах исследования. РМЖ. 2017; 17: 1244–7 [Kozhevnikov A.A., Raskina K.V., Martynova E.Yu. et al. Intestinal microbiota: modern concepts of the species composition, functions and diagnostic techniques. RMJ. 2017; 17: 1244–7 (in Russ.)].
  3. Лазебник Л.Б. Инновации в коррекции кишечных дисбиозов различного генеза. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 7 (I): 2–6 [Lazebnik L.B. Innovations in correction of intestinal dysbiosis of various origins. RMJ. Medical Review. 2018; 7 (I): 2–6 (in Russ.)].
  4. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Статистические методы в медицине. М.: Практическая медицина, 2021; 136 с. [Mamaev A.N., Kudlay D.A. Statisticheskie metody v meditsine. M.: Prakticheskaya meditsina, 2021; 136 s. (in Russ.)].
  5. Нечаева О.Б., Гордина А.В., Стерликов С.А. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2018–2019гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2020; 99 с. [Nechaeva O.B., Gordina A.V., Sterlikov S.A. i dr. Resursy i deyatel’nost’ protivotuberkuleznykh organizatsii Rossiiskoi Federatsii v 2018–2019gg. (statisticheskie materialy). M.: RIO TsNIIOIZ, 2020; 99 s. (in Russ.)].
  6. Цыгина Т.Ю. Совершенствование комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя при дисбиозе толстой кишки. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010; 29 с. [Cygina T.Yu. Sovershenstvovanie kompleksnogo lecheniya bol’nyh infil’trativnym tuberkulezom legkih s mnozhestvennoj i shirokoj lekarstvennoj ustojchivost’yu vozbuditelya pri disbioze tolstoj kishki. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2010; 29 s. (in Russ.)].
  7. Шугаева С.Н. Дисбиотические нарушения кишечника и их коррекция у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2002; 44 с. [Shugaeva S.N. Disbioticheskie narusheniya kishechnika i ih korrekciya u vpervye vyyavlennyh bol’nyh tuberkulezom organov dyhaniya. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2002; 44 s. (in Russ.)].
  8. Эргешов А.Э., Комиссарова О.Г. Подходы к лечению больных туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Федеральный справочник здравоохранение России. 2017; 17: 175–9 [Ergeshov A.E., Komissarova O.G. Podhody k lecheniyu bol’nyh tuberkulezom legkih s mnozhestvennoj i shirokoj lekarstvennoj ustojchivost’yu vozbuditelya. Federal’nyj spravochnik zdravoohranenie Rossii. 2017; 17: 175–9 (in Russ.)].
  9. Becattini S., Taur Y., Pamer E.G. Antibiotic-induced changes in the intestinal microbiota and disease. Trends Mol Med. 2016; 22 (6): 458–78. DOI: 10.1016/j.molmed.2016.04.003
  10. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020.