Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи
DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-08
Номер журнала:
12
Год издания:
2020
Меланома кожи – редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса.
Опухоль характеризуется поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить
усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Такие невусы
характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к
трансформации в меланому. Материал и методы. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020
г. удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом: прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3
степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники.
Результаты. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса. У 28 (15,7%) больных
установлена ЛМД 3 степени, у 17 (9,5%) – ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Заключение.
Цель работы – привлечь внимание врачей первичного звена к проблеме прогрессирующих диспластических невусов
(ЛМД 3 степени), раннее выявление и удаление которых способствует профилактике и раннему диагностированию
меланомы и, как следствие, снижению смертности от этого заболевания.
Ключевые слова:
дерматология
онкология
лентигинозная меланоцитарная дисплазия
ранняя меланома
профилактика меланомы кожи
Для цитирования
О.А. Романова, Н.Г. Артемьева, Ю.А. Сотникова Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и
ранней диагностике меланомы кожи
. Врач, 2020; (12): 37-40 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-08Список литературы:
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019 [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennie novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu. M., 2019 (in Russ.)].
- Романова О.А. Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи. Руководство-атлас. М.: МИА, 2012; с. 22–5 [Romanova O.A. Rannyaya diagnostika i profilaktika melanomy kozhi. Rukovodstvo-atlas. M.: MIA, 2012; p. 22–5 (in Russ.)].
- Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. «Диспластический невус». Дерматология, атлас-справочник. Пер. с англ. М., 1999; с. 190–4 [Fitzpatrick T.B., Jonson R.A., Wolff K. et al. Displastic Nevus. Dermatology. Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. Transl. from engl. M., 1999; p 190–4 (in Russ.)].
- Clark W.H., Reimer R.R., Greene M. et al. Origin of Familial Malignant Melanomas from Heritable Melanocytic Lesions. The B – K mole Syndrom. Arch Dermatol. 1978; 114 (5): 732–9.
- Гольберт З.В., Червонная Л.В., Клепиков В.А. и др. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия как предшественник развития злокачественной меланомы. Архив патологии. 1982; 12: 36–41 [Golbert Z.V., Chervonnaya L.V., Klepikov V.A. et al. Lentiginous melanocityc dysplasia as a precursor of malignant melanoma. Arkhiv patologii. 1982; 12: 36–41 (in Russ.)].
- Червонная Л.В. Пигментные опухоли кожи. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2016; с. 71–86 [Chervonnaya L.V. Pigmentnye opukholi kozhi. M.: GEOTAR-Media, 2016; р. 71–86 (in Russ.)].
- Романова О.А., Артемьева Н.Г. Хирургическая профилактика меланомы кожи. Онкохирургия. 2013; 3: 12–8 [Romanova O.A., Artemieva N.G. Surgical prevention of cutaneous melanoma. Onkokhirurgiya. 2013; 3: 12–8 (in Russ.)].
- Романова О.А., Артемьева Н.Г., Солохина М.Г. Признаки ABCDЕ в диагностике диспластичекого невуса с признаками прогрессирования и начальной меланомы. Лечащий врач. 2016; 9: 92 [Romanova O.A., Artemieva N.G., Solokhina M.G. Signs of ABCDE in the diagnosis of dysplastic nevus with signs of progression and initial melanoma. Lechashiy vrach. 2016; 9: 92–5 (in Russ.)].
- Романова О.А., Артемьева Н.Г., Солохина М.Г. и др. Клинико-морфологические параллели в диагностике прогрессирующего диспластического невуса и ранней меланомы кожи. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019; 8 (1): 26–31 [Romanova O.A., Artemieva N.G., Solokhina M.G. et al. Clinical and morphological parallels in the diagnosis of progressive dysplastic nevus and early melanoma. P.A. Herzen Journal of Oncology = Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena. 2019; 8 (1): 26–31 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/onkolog2019801126