Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, факторы риска и диагностика

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-09-05
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
9
Год издания: 
2020

А.М. Чаулин(1, 2), И.Н. Милютин(2, 3), Д.В. Дупляков(1, 2), доктор медицинских наук, профессор
(1)Самарский областной клинический кардиологический диспансер (2)Самарский государственный медицинский
университет (3)Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова E-mail:
alekseymichailovich22976@gmail.com

Коморбидность (сочетание нескольких заболеваний у одного и того же пациента) часто встречается врачам разных медицинских специальностей. Среди всех коморбидностей важное место занимает проблема сочетания хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), т.к. данные заболевания поражают жизненно важные системы организма, значительно распространены, имеют почти одинаковые факторы риска возникновения, кроме того, до сих пор отсутствует единое мнение относительно оптимальной диагностики и лечения таких пациентов. В статье представлены современные данные о распространенности, факторах риска, патогенезе и диагностике коморбидности ХОБЛ и ССЗ.
Ключевые слова: 
кардиология
пульмонология
хроническая обструктивная болезнь легких
сердечно-сосудистые заболевания
сердечная недостаточность
инфаркт миокарда
инсульт
факторы риска
диагностика
Для цитирования
А.М. Чаулин, И.Н. Милютин, Д.В. Дупляков Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, факторы риска и диагностика . Врач, 2020; (9): 28-34 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-09-05

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Feinstein A.R. The pre-therapeutic classification of comorbidity in chronic disease. J Chronic Dis. 1970; 23 (7): 455–68. DOI: 10.1016/0021-9681(70)90054-8
  2. Верткин А.Л. Коморбидность: история, современное представление, профилактика и лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (2): 74–9 [Vertkin A.L. Comorbidity: history, recent views, prevention and treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015; 14 (2): 74–9 (in Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-74-79
  3. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40 (5): 373–83. DOI: 10.1016/0021-9681(87)90171-8
  4. Тарловская Е.И. Коморбидность и полиморбидность – современная трактовка и насущные задачи, стоящие перед терапевтическим сообществом. Кардиология. 2018; 58 (S9): 29–38 [Tarlovskaya E.I. Comorbidity and polymorbidity – a modern interpretation and urgent tasks facing the therapeutic community. Kardiologiia. 2018; 58 (9S): 29–38 (in Russ.)]. DOI: 10.18087/cardio.2562
  5. Adeloye D., Chua S., Lee C. et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015; 5 (2): 020415. DOI: 10.7189/jogh.05-020415
  6. Public Health England. Public Health Profiles: Inhale – INteractive Health Atlas of Lung conditions in England. London: Public Health England. URL: http://fingertips.phe.org.uk/
  7. GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 2017; 5 (9): 691–706. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30293-X
  8. Divo M., Cote C., de Torres J.P. et al. Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186 (2): 155–61. DOI: 10.1164/rccm.201201-0034OC
  9. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M. et al. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2015; 3 (8): 631–9. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00241-6
  10. Cazzola M., Rogliani P., Matera M.G. Cardiovascular disease in patients with COPD. Lancet Respir Med. 2015; 3 (8): 593–5. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00279-9
  11. Roversi S., Fabbri L.M., Sin D.D. et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiac Diseases. An Urgent Need for Integrated Care. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 194 (11): 1319–36. DOI: 10.1164/rccm.201604-0690SO
  12. Mullerova H., Agusti A., Erqou S. et al. Cardiovascular comorbidity in COPD: systematic literature review. Chest. 2013; 144 (4): 1163–78. DOI: 10.1378/chest.12-2847
  13. Григорьева Н.Ю., Майорова М.В., Королева М.Е. и др. Особенности формирования и развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных хронической обструктивной болезнью легких. Тер арх. 2019; 91 (1): 16–47 [Grigoryeva N.Yu., Maiorova М.V., Korolyova M.E. et al. Сomorbidity and polymorbidity of the patient with chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases. Therapeutic Archive. 2019; 91 (1): 16–47 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000027
  14. Lahousse L., Tiemeier H., Ikram M.A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease: A comprehensive review. Respir Med. 2015; 109 (11): 1371–80. DOI: 10.1016/j.rmed.2015.07.014
  15. Morgan A.D., Sharma C., Rothnie K.J et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and the Risk of Stroke. Ann Am Thorac Soc. 2017; 14 (5): 754–65. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201611-932SR
  16. Houben-Wilke S., Jorres R.A, Bals R. et al. Peripheral Artery Disease and Its Clinical Relevance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the COPD and Systemic Consequences-Comorbidities Network Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195 (2): 189–97. DOI: 10.1164/rccm.201602-0354OC
  17. Brusselle G., Bracke K., De Pauw M. Peripheral Artery Disease in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195 (2): 148–50. DOI: 10.1164/rccm.201608-1712ED
  18. Decramer M., Janssens W. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities. Lancet Respir Med. 2013; 1 (1): 73–83. DOI: 10.1016/S2213-2600(12)70060-7
  19. Maclay J.D., MacNee W. Cardiovascular disease in COPD: mechanisms. Chest. 2013; 143 (3): 798–807. DOI: 10.1378/chest.12-0938
  20. Fabbri L.M. Smoking, Not COPD, as the Disease. N Engl J Med. 2016; 374 (19): 1885–6. DOI: 10.1056/NEJMe1515508
  21. Rabe K.F., Watz H. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2017; 389 (10082): 1931–40. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31222-9
  22. Беленков Ю.Н., Цветкова О.А., Привалова Е.В. и др. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: место терапии современными β-адреноблокаторами. Кардиология. 2019; 59 (6): 48–55 [Belenkov Y.N., Tsvetkova O.A., Privalova E.V. et al. Comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Diseases: Place of Therapy with Modern β-Adrenoblockers. Kardiologiia. 2019; 59 (6): 48–55 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.6.n458
  23. Агафонова О.В., Гриценко Т.А., Богданова Ю.В. и др. Поликлиническая терапия: Учебник. Под ред. Д.И. Давыдкина, Ю.В. Щукина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 840 с. [Agafonova O.V., Gritsenko T.A., Bogdanova Yu.V. i dr. Poliklinicheskaya terapiya: Uchebnik. Pod red. D.I. Davydkina, Yu.V. Shchukina. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2020; 840 s. (in Russ.)]. DOI: 10.33029/9704-5545-6-PLT-2020-1-840
  24. Violan C., Foguet-Boreu Q., Flores-Mateo G. et al. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: a systematic review of observational studies. PLoS One. 2014; 9 (7): e102149. DOI: 10.1371/journal.pone.0102149
  25. Barnes P.J. Senescence in COPD and Its Comorbidities. Annu Rev Physiol. 2017; 79: 517–39. DOI: 10.1146/annurev-physiol-022516-034314
  26. Savale L., Chaouat A., Bastuji-Garin S. et al. Shortened telomeres in circulating leukocytes of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179 (7): 566–71. DOI: 10.1164/rccm.200809-1398OC
  27. Tsuji T., Aoshiba K., Nagai A. Alveolar cell senescence in patients with pulmonary emphysema. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174 (8): 886–93. DOI: 10.1164/rccm.200509-1374OC
  28. Benetos A., Okuda K., Lajemi M. et al. Telomere length as an indicator of biological aging: the gender effect and relation with pulse pressure and pulse wave velocity. Hypertension. 2001; 37 (2 Pt 2): 381–5. DOI: 10.1161/01.hyp.37.2.381
  29. Maclay J.D., McAllister D.A., Rabinovich R. et al. Systemic elastin degradation in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2012; 67 (7): 606–12. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200949
  30. Austin V., Crack P.J., Bozinovski S. et al. COPD and stroke: are systemic inflammation and oxidative stress the missing links? Clin Sci (Lond). 2016; 130 (13): 1039–50. DOI: 10.1042/CS20160043
  31. Kida Y., Goligorsky M.S. Sirtuins, Cell Senescence, and Vascular Aging. Can J Cardiol. 2016; 32 (5): 634–41. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.11.022
  32. Libby P., Ridker P.M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation. 2002; 105 (9): 1135–43. DOI: 10.1161/hc0902.104353
  33. Gan W.Q., Man S.F., Senthilselvan A. et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax. 2004; 59 (7): 574–80. DOI: 10.1136/thx.2003.019588
  34. de Torres J.P., Cordoba-Lanus E., Lopez-Aguilar C. et al. C-reactive protein levels and clinically important predictive outcomes in stable COPD patients. Eur Respir J. 2006; 27 (5): 902–7. DOI: 10.1183/09031936.06.00109605
  35. Hurst J.R., Donaldson G.C., Perera W.R. et al. Use of plasma biomarkers at exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174 (8): 867–74. DOI: 10.1164/rccm.200604-506OC
  36. Roversi S., Roversi P., Spadafora G. et al. Coronary artery disease concomitant with chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Clin Invest. 2014; 44 (1): 93–102. DOI: 10.1111/eci.12181
  37. Celli B.R., Locantore N., Yates J. et al. Inflammatory biomarkers improve clinical prediction of mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 185 (10): 1065–72. DOI: 10.1164/rccm.201110-1792OC
  38. Marchetti N., Ciccolella D.E., Jacobs M.R. et al. Hospitalized acute exacerbation of COPD impairs flow and nitroglycerin-mediated peripheral vascular dilation. COPD. 2011; 8 (2): 60–5. DOI: 10.3109/15412555.2011.558541
  39. Seidel D., Cheung A., Suh E.S. et al. Physical inactivity and risk of hospitalisation for chronic obstructive pulmonary disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2012; 16 (8): 1015–9. DOI: 10.5588/ijtld.12.0050
  40. Cohen A.J., Brauer M., Burnett R. et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017; 389 (10082): 1907–18. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6
  41. Wright J.L., Petty T., Thurlbeck W.M. Analysis of the structure of the muscular pulmonary arteries in patients with pulmonary hypertension and COPD: National Institutes of Health nocturnal oxygen therapy trial. Lung. 1992; 170 (2): 109–24. DOI: 10.1007/bf00175982
  42. Dinh-Xuan A.T., Higenbottam T.W., Clelland C.A. et al. Impairment of endothelium-dependent pulmonary-artery relaxation in chronic obstructive lung disease. N Engl J Med. 1991; 324 (22): 1539–47. DOI: 10.1056/NEJM199105303242203
  43. Chaudary N., Geraci S.A. Prognostic value of cardiac-specific troponins in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: a systematic review. J Miss State Med Assoc. 2014; 55 (2): 40–4. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25771612
  44. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Григорьева Е.В. и др. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека. Кардиология. 2019; 59 (11): 66–75 [Chaulin A.M., Karslyan L.S., Bazyuk E.V. et al. Clinical and Diagnostic Value of Cardiac Markers in Human Biological Fluids. Kardiologiia. 2019; 59 (11): 66–75 (in Russ.)]. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.11.n414
  45. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Григорьева Е.В. и др. Особенности метаболизма сердечных тропонинов (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019; 8 (4): 103–15 [Chaulin A.M., Karslyan L.S., Grigorieva E.V. et al. Metabolism of cardiac troponins (literature review). Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019; 8 (4): 103–15 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-103-115
  46. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Дупляков Д.В. Некоронарогенные причины повышения тропонинов в клинической практике. Клиническая практика. 2019; 10 (4): 81–93 [Chaulin A.M., Karslyan L.S., Duplyakov D.V. Non-coronarogenic causes of increased cardiac troponins in clinical practice. Journal of Clinical Practice. 2019; 10 (4): 81–93 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17816/clinpract16309
  47. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 1. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019; 7 (2): 13–23 [Chaulin A.M., Duplyakov D.V. Increased cardiac troponins, not associated with acute coronary syndrome. Part 1. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Cardiology: News, Opinions, Training. 2019; 7 (2): 13–23 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2309-1908-2019-12002
  48. Lahousse L., Verhamme K.M., Stricker B.H. et al. Cardiac effects of current treatments of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet Respir Med. 2016; 4 (2): 149–64. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00518-4
  49. Gershon A., Croxford R., Calzavara A. et al. Cardiovascular safety of inhaled long-acting bronchodilators in individuals with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA Intern Med. 2013; 173 (13): 1175–85. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.1016
  50. Rothnie K.J., Smeeth L., Herrett E. et al. Closing the mortality gap after a myocardial infarction in people with and without chronic obstructive pulmonary disease. Heart. 2015; 101 (14): 1103–10. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-307251
  51. Lipworth B., Wedzicha J., Devereux G. et al. Beta-blockers in COPD: time for reappraisal. Eur Respir J. 2016; 48 (3): 880–8. DOI: 10.1183/13993003.01847-2015
  52. Vanfleteren L.E., Spruit M.A., Wouters E.F. et al. Management of chronic obstructive pulmonary disease beyond the lungs. Lancet Respir Med. 2016; 4 (11): 911–24. DOI: 10.1016/S2213-2600(16)00097-7
  53. MacDonald M.I., Shafuddin E., King P.T. et al. Cardiac dysfunction during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet Respir Med. 2016; 4 (2): 138–48. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00509-3