Геморрагический эндобронхиальный синдром в пульмонологической практике: данные бронхоскопии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-06
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
7
Год издания: 
2020

М.Л. Штейнер(1, 2), доктор медицинских наук, А.В. Жестков(2), доктор медицинских наук,
профессор, Ю.И. Биктагиров(2), кандидат медицинских наук, С.А. Бабанов(2), доктор медицинских наук,
профессор, Е.А. Корымасов(2), доктор медицинских наук, профессор, Е.П. Кривощеков(2), доктор медицинских
наук, профессор, А.Д. Протасов(2), доктор медицинских наук, О.С. Козлова(2), кандидат медицинских наук, В.В.
Кулагина(3), кандидат медицинских наук, Т.П. Хураськина(4) (1)Самарская городская больница №4 (2)Самарский
государственный медицинский университет (3)Медицинский университет «Реавиз», Самара (4)МСЧ МВД России по
Самарской области E-mail: iishte@yandex.ru

Изучена геморрагическая эндобронхиальная симптоматика по материалам 16 582 (100,0%) первичных бронхоскопий, выполненных пациентам с неспецифической неопухолевой патологией легких. Геморрагические изменения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, обозначенные как геморрагический эндобронхиальный синдром (ГЭС), выявлены у 793 (4,8%) пациентов. В результате исследований обнаружены следующие варианты ГЭС: множественные петехиальные кровоизлияния, кровоизлияния из ограниченных разрывов слизистой оболочки, геморрагический компонент бронхиального секрета. В ряде случаев установлено сочетание геморрагического компонента бронхиального секрета с 1 или 2 другими признаками. Предложена технологическая карта оценки геморрагического компонента бронхиального секрета с выделением 3 степеней. В большинстве случаев ГЭС имел клинический эквивалент в виде кровохарканья или умеренно выраженного легочного кровотечения. Связи того или иного варианта ГЭС с конкретными нозологическими формами не выявлено.
Ключевые слова: 
пульмонология
бронхоскопия
неопухолевая неспецифическая патология легких
геморрагический эндобронхиальный синдром
геморрагический компонент бронхиального секрета
Для цитирования
М.Л. Штейнер, А.В. Жестков, Ю.И. Биктагиров, С.А. Бабанов, Е.А. Корымасов, Е.П. Кривощеков, А.Д. Протасов, О.С. Козлова, В.В. Кулагина, Т.П. Хураськина Геморрагический эндобронхиальный синдром в пульмонологической практике: данные бронхоскопии . Врач, 2020; (7): 36-40 https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-06

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Lemoine J. Les bronchites chronigues. Bronches. 1965; 15 (2): 129–42. DOI: 10.1159/000192011
  2. Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечении и оценки функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких. Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Л., 1981 [Gerasin V.A. Bronchologicheskie metody v diagnostike, lechenii i otsenke funktsionalnogo sostojaniia pri zhabolevaniiakh legkikh. Avtoref. diss. ... d-ra med. nauk. L., 1981 (in Russ)].
  3. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г. и др. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982; 399 с. [Lukomskii G.I., Shulutko M.L., Vinner M.G. et al. Bronkhopulmonologia [Bronhopulmonology]. M: Meditsina, 1982; s. 399 (in Russ.)].
  4. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. 2nd Edn. Tokyo: Igaky-Shoin, 1984; 156 р.
  5. Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: морфогенез общепатологических процессов в легких. М.: Медицина, 2005; 384 с. [Nepomnjashchikh G.I. Biopsija bronkhov: morfogenez obshchepatologicheskikh protsessov v legkikh. M: Meditsina, 2005; 384 s. (in Russ.)].
  6. Блашенцева С.А., Богданов В.Е., Блашенцев К.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения острых гнойных абсцессов легких. Самара: ГП «Перспектива», 2002; 152 с. [Blashentseva S.A., Bogdanov V.E., Blashentsev K.V. et al. Sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniia ostrykh gnoinykh abstsessov legkikh. Samara: GP «Perspektiva», 2002; 152 s. (in Russ.)].
  7. Штейнер М.Л. Фибробронхоскопия: алгоритм применения. Уральский мед. журн. 2011; 14 (92): 29–33 [Shteiner M.L. Fiberoptic bronchoscopy: an algorithm for use. Uralskii meditsinskiial zhurnal. 2011; 14 (92): 29–33 (in Russ.)].
  8. Bidwell J., Pachner R. Hemoptysis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2005; 72 (7): 1253–60.
  9. Teerataculpisarn J., Srinakarin J., Tontisirin C. et al. Pulmonary tuberculosis in a shild presenting with acute Hemoptysis. Pediatr Pulmonol. 2006; 41 (1): 98–101. DOI: 10.1002/ppul.20335
  10. Чернеховская Н.Е., Коржева И.Ю., Поваляев А.В. и др. Этиопатогенез легочных кровотечений. Пульмонология. 2010; 4: 106–10 [Chernekhovskaia N.E., Korzheva I.Iu., Povaliaev A.V. et al. Etiopatogenez legochnyh krovotechenii. Pulmonologiia. 2010; 4: 106–10 (in Russ.)].
  11. Mulshine J., Smith R. Lung cancer: screening and early diagnosis of lung cancer. Thorax. 2002; 57: 1071–8. DOI: 10.1136/thorax.57.12.1071.
  12. Vanni S., Bianchi S., Bigiarini S. et al. Management of patients presenting with haemoptysis to a Tertiary Care Italian Emergency Department: the Florence Haemoptysis Score (FLHASc). Int Emerg Med. 2018; 13 (3): 397–404. DOI: 10.1007/s11739-017-1618-8
  13. Самсонова М.В., Черняев А.Л. Альвеолярный геморрагический синдром и кровотечения в легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013; 3: 66–9 [Samsonova M.V., Cherniaev A.L. Alveoliarnyi gemorragicheskii sindrom i krovotecheniia v legkikh. Atmosfera. Pulmonologiia i allergologiia. 2013; 3: 66–9 (in Russ.)].
  14. Lara A., Schwarz M. Diffuse Alveolar Hemorrhage. Сhest. 2010; 137 (5): 1164–71. DOI: 10.1378/chest.08-2084
  15. Поздеев О.К. Медицинская микробиология. Под ред. В.И. Покровского. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002; 768 [Pozdeev O.K. Medical Microbiology. M.: GEOTAR-MED, 2002; 768 (in Russ.)].
  16. Ходош Э.М., Потейко П.И., Крутько В.С. Кровохарканье: диагностические аспекты. Новости медицины и фармации (Украина). 2014; 19 (517): 8–10 [Khodosh E.M, Poteiko P.I., Krutko V.S. Hemoptysis: diagnostic aspects. Novosti meditsiny i farmatsii. 2014; 19 (517): 8–10 (in Russ.)].
  17. Abal A., Nair P., Cherian J. Haemoptysis: aetiology, evaluation and outcome – a prospective study in a third-world country. Respiratory Medicine. 2001; 95: 548–52. DOI: 10.1053/rmed.2001.1053
  18. Cantu J., Wang D., Safdar Z. Clinical Implications of Hemoptysis in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension. Int J Clin Pract Suppl. 2012; 177: 5–12. DOI: 10.1111/ijcp.12004
  19. Штейнер М.Л., Жестков А.В., Бабанов С.А. и др. Клиническое значение геморрагического компонента эндобронхиального воспаления при тяжелом обострении ХОБЛ. Тер. арх. 2019; 91 (3): 17–21 [Shteiner M.L., Zhestkov A.V., Babanov S.A. et al. Clinical releveance of hemorrhagic component of endobronchial inflammation in severe chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. Therapeutic Archive. 2019; 91 (3): 17–21 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000059