Therapy of dysrhythmias in young women with estrogen deficiency, arterial hypertension, and "metabolically healthy" abdominal obesity

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-12
Issue: 
11
Year: 
2023

M. Khabibulina, Candidate of Medical Sciences
Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia, Yekaterinburg

Objective. To study the frequency and type of dysrhythmias in young women with arterial hypertension (AH), hypoestrogenemia and «metabolically healthy» abdominal obesity (MHAO), as well as the efficacy of antiarrhythmic drug Allaforte in this cohort of patients. Material and methods. The study included 29 patients with AH, hypoestrogenemia and MHAO, who received the antiarrhythmic drug Allaforte in standard therapy. Patients were comparable in age, severity of course and duration of AH, and therapy. At the beginning of the study and after 4 months of therapy with Allaforte the patients underwent 24-hour ECG Holter monitoring. Results and conclusion. When analyzing the nature and structure of dysrhythmias, it was found that supraventricular extrasystoles, including frequent and allorhythmic ones, are quite often registered in women with AH, estradiol deficiency and MHAO. Similar trends can be traced with respect to the frequency of ventricular arrhythmias. The inclusion of Allaforte in the therapy contributes to the decrease in the number of extrasystoles, normalization of heart rhythm and improvement of general well-being of the patients.
Keywords: 
cardiology
arterial hypertension
estradiol
rhythm disturbances
«metabolically healthy» abdominal obesity
Allaforte.

References: 
  1. Кемм Д., Люшер Т.Ф., Серруиа П.В. Болезни сердца и сосудов: руководство Европейского общества кардиологов (Тhе ESCTextbook of Cardiovascular Medicine). Пер. с англ. под ред. Е.В. Шляхто. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1480 с. [Kemm, D., Lusher T.F., Serruia P.V. Heart and vascular diseases: Guidelines of the European Society of Cardiology (The ESCTextbook of Cardiovascular Medicine). Transl. from Engl. ed by E.V. Shlyakhto. Moscow: GEOTAR-Media, 2011: 1480 p. (in Russ.)].
  2. Еникеев Д.А., Хисамов Э.Н., Нургалеева Е.А. и др. Основы патофизиологии. Типовые патологические процессы: учебное пособие. Уфа: ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015; 113 с. [Enikeev D.A., Hisamov E.N., Nurgaleeva E.A. et al. Fundamentals of pathophysiology. Typical pathological processes: textbook. Ufa: GBOU VPO BSMU of the Ministry of Health of Russia, 2015; 113 p. (in Russ.)].
  3. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014 [Khabibulina M.M. Cardiovascular risk in estrogen deficiency in preclimacteric periods. Yekaterinburg, 2014 (in Russ.)].
  4. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе:консенсус российских кардиологов и гинекологов. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 5–18 [Chazova I.E., Smetnik V.P., Balan V.E. Management of women with cardiovascular risk in peri- and postmenopausal: consensus of Russian cardiologists and gynecologists. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 5–18 (in Russ.)].
  5. Хабибулина М.М. Влияние гипоэстрогенемии на качество жизни женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (11): 45–8 [Khabibulina M.M. Effect of hypoestrogenemia on quality of life of premenopausal women with arterial hypertension. Kardiologiia. 2013; 53 (11): 45–8 (in Russ.)].
  6. Скорнякова М.Н., Сырочкина М.А. Гипоменструальный синдром. Руководство для врачей. Екатеринбург, 2008; 236 с. [Skornyakova M.N., Syrochkina M.A. Hypomenstrual syndrome. A guide for doctors. Yekaterinburg, 2008; 236 p. (in Russ.)].
  7. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией и измененным гормональным фоном. Врач. 2021; 32 (1): 46–9 [Khabibulina M., Shamilov M. Quality of life in young women with hypertension and an altered hormonal background. Vrach. 2021; 32 (1): 46–9 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2021-01-09
  8. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние метаболической терапии на состояние сосудистого русла при дислипидемии в пременопаузе. Врач. 2023; 34 (5): 83–8 [Khabibulina M., Shamilov M. Effect of metabolic therapy on the state of the vascular bed in premenopausal dyslipidemia. Vrach. 2023; 34 (5): 83–8 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2023-05-15
  9. Хабибулина М.М. Влияние альтернативного варианта заместительной гормональной терапии на кардиальные проявления при метаболически здоровом ожирении и гипоэстрогенемии. Фармация. 2022; 71 (4): 46–51 [Khabibulina M.M. The influence of an alternative variant of hormone replacement therapy on cardiac manifestations in metabolically healthy obesity and hypoestrogenemia. Pharmacy. 2022; 71 (4): 46–51 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2022-04-07
  10. Ольбинская Л.И., Мовсесян Ш.Е. Биоэлектрическая активность сердца у больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда левого желудочка и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2009; 5: 31–4 [Olbinskaya L.I., Movsesian Sh.E. Bioelectric activity of the heart in patients with hypertension with left ventricular myocardial hypertrophy and its combination with coronary heart disease. Cardiology. 2009; 5: 31–4 (in Russ.)].
  11. Хабибулина М.М. Дизритмии при гипоэстрогенемии с «метаболически здоровым» ожирением. Врач. 2017; 9: 55–8 [Khabibulina M.M. Dysrhythmias in hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2017; 9: 55–8 (in Russ.)].
  12. Сметнев А.С., Жаринов О.И., Чубучный В.Н. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти. Кардиология. 2009; 4: 49–52 [Smetnev A.S., Zharinov O.I., Chubuchny V.N. Heart rate variability, ventricular arrhythmias and the risk of sudden death. Cardiology. 2009; 4: 49–52 (in Russ.)].
  13. Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе заболеваний сердца. Вестник аритмологии. 2005; 13: 61–74 [Chireikin L.V., Bystrov Ya.B., Shubin Yu.V. Late ventricular potentials in modern diagnosis and prognosis of heart diseases. Bulletin of Arhythmology. 2005; 13: 61–74 (in Russ.)].
  14. Хабибулина М.М. Нарушения ритма и проводимости у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы в зависимости от функции эндотелия периферических артерий. Уральский медицинский журнал. 2008; 2 (42): 28–31 [Khabibulina M.M. Rhythm and conduction disorders in women with hypertension during premenopause, depending on the function of the peripheral artery endothelium. Ural Medical Journal. 2008; 2 (42): 28–31 (in Russ.)].
  15. Хабибулина М.М., Иорданиди Я.С и др. Сравнение дизритмий у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы и в поздний фертильный период с измененным гормональным фоном в зависимости от вариантов ремоделирования левого желудочка. Кардиология. 2010; 50 (3): 26–30 [Khabibulina M.M., Iordanidi Ya.S. et al. Comparison of dysrhythmias in women with hypertension during premenopause and in the late fertile period with altered hormonal background, depending on left ventricular remodeling options. Cardiology. 2010; 50 (3): 26–30 (in Russ.)].
  16. Alam I., Ng T.P., Larbi A. Does inflammation determine whether obesity is metabolically healthy or unhealthy? The aging perspective. Mediators Inflamm. 2012; 2012: 456456. DOI: 10.1155/2012/456456
  17. Хабибулина М.М. Гемодинамические показатели у женщин с гипоэстрогенемией при метаболически здоровом ожирении. Врач. 2018; 29 (1): 34–7
  18. [Khabibulina M.M. Hemodynamic parameters in women with hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2018; 29 (1): 34–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-01-09
  19. Vliet-Ostaptchouk J.V., Nuotio M.L., Slagter S.N. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014; 14: 9. DOI: 10.1186/1472-6823-14-9
  20. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левых отделов сердца, систолическая и диастолическая дисфункция у женщин с артериальной гипертензией в позднем фертильном периоде и период пременопаузы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2: 75–8 [Khabibulina M.M. Comparison of structural and geometric changes of the left heart, systolic and diastolic functions in women with hypertension in late fertile period and menopause. Cardiology & Cardiovascular Surgery. 2009; 2: 75–8 (in Russ.)].
  21. Zabalgoitia M., Rahman S.N.V., Haley W.E. et al. Comparison of left ventricular mass and geometric remodeling in treatel and untreated men and women above 50 years of age of age with systemic hypertension. Am J Cardiol. 1997; 80 (5): 648–54. DOI: 10.1016/s0002-9149(97)00443-8
  22. Кoren M.J., Devereux R.B., Casale D.N. et al. Relation of left ventricular mass and heometry to morbility and mortality in incompllicated women essential hypertension. Ann Int Med. 1999; 144 (5): 345–52. DOI: 10.7326/0003-4819-114-5-345