New generation osteoprotectors as a means of restoring bone tissue against the background of vitamin D deficiency

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-15
Issue: 
10
Year: 
2023

Professor N. Sarkisyan(1), MD; Associate Professor N. Kataeva(1), Candidate
of Chemical Sciences; E. Kostareva(1), A. Pronkina(2); G. Brudyan(3)
1-Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia, Yekaterinburg
2-Penza State University
3-Voskresensk Dental Polyclinic

The level of vitamin D in human blood plays a significant role in the pathogenesis and treatment of diseases of the musculoskeletal system. In conditions of cholecalciferol deficiency, up to 10–15% of exogenous calcium and up to 60% of phosphorus are absorbed in the body; with an optimal vitamin D content, calcium absorption increases to 30–40%, and phosphorus – up to 80%. To date, new generation osteoprotectors Osteo-Vit D3, Osteomed and Osteomed Forte are presented on the Russian market, which, in addition to the main components, include a preventive dose of vitamin D. Objective. To study is to summarize the literature data describing the mechanism of action of the main components of new generation osteoprotectors, as well as the results of clinical studies on the use of osteoprotectors with vitamin D3 fortifier in case of damage to the musculoskeletal system. Materials and methods. For the review, studies for 2009–2022 in Russian and English in the electronic databases eLibrary, PubMed, Medscape, CyberLeninka were selected. Results. Vitamin D participates in the processes of bone tissue remodeling, affecting osteosynthesis directly and indirectly. Direct action is carried out through receptors located intracellularly in chondrocytes, osteoblasts, osteocytes and osteoclasts. Vitamin D increases the functional activity of osteoblasts and the migration of osteoclasts to the resorption site. The indirect effect is through stimulation of calcium and phosphorus absorption in the small intestine. When using a new generation of osteoprotectors with vitamin D3 fortifier, positive results were described in the treatment and prevention of pathological conditions of the musculoskeletal system. Conclusion. In order to prevent vitamin D deficiency, the deposition of calcium salts outside the foci of osteosynthesis, prevent repeated fractures, accelerate the formation of calluses, it is necessary to popularize the diagnosis of vitamin D deficiency, as well as to use modern drugs to replenish and prevent its deficiency.
Keywords: 
cholecalciferol
vitamin D
osteoprotectors
Osteo-Vit D3
Osteomed
Osteomed Forte.

References: 
  1. Christakos S., Dhawan P., Verstuyf A. et al. Vitamin D: metabolism, molecular mechanism of action, and pleiotropic effects. Physiol Rev. 2016; 1 (96): 365–408. DOI: 10.1152/Physrev.00014.2015
  2. Gil A., Plaza-Diaz J., Mesa M.D. Vitamin D: classic and novel actions. Ann Nutr Metab. 2018; 2 (72): 87–95. DOI: 10.1159/000486536
  3. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А. и др. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологии. 2021; 67 (2): 84–92 [Suplotova L.A., Avdeeva V.A., Pigarova E.A. et al. Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, non-interventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country. Problems of Endocrinology. 2021; 67 (2): 84–92 (in Russ.)]. DOI: 10.14341/probl12736
  4. Каронова Т.Л., Михеева Е.П., Никитина И.Л. и др. Уровень обеспеченности витамином D жителей Северо-Западного региона РФ и значение дефицита витамина D для здоровья. Остеопороз и остеопатии. 2016; 19 (2): 45–6 [Karonova T.L., Mixeeva E.P., Nikitina I.L. et al. The level of vitamin D provision of residents of the North-Western region of the Russian Federation and the importance of vitamin D deficiency for health. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016; 19 (2): 45–6 (in Russ.)]. DOI: 10.14341/osteo2016245-46
  5. Агуреева О.В., Жабрева Т.О., Скворцова Е.А. и др. Анализ уровня витамина D в сыворотке крови пациентов в Ростовской области. Остеопороз и остеопатии. 2016; 19 (2): 47 [Agureeva O.V., Zhabreva T.O., Skvorczova E.A. et al. Analysis of vitamin D levels in the blood serum of patients in the Rostov region. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016; 19 (2): 47 (in Russ.)]. DOI: 10.14341/osteo2016247-47
  6. Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016; 60: 57–61 [Borisenko E.P., Romantsova E.B., Babtseva A.F. Vitamin D provision for children and adult population of the Amur Region. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2016; 60: 57–61 (in Russ.)]. DOI: 10.12737/20121
  7. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. и др. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Архангельска. Экология человека. 2018; 1: 60–4 [Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Lebedev А.V. et al. 25(OH)D Levels in the Population of Arkhangelsk City in Different Age Groups. Human Ecology. 2018; 1: 60–4 (in Russ.)].
  8. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р. Распространенность дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкортостан, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2012; 15 (3): 7–9 [Nurlygayanov R.Z., Syrtlanova E.R. Prevalence of vitamin D deficiency in persons over 50 years of age, permanently residing in the Republic of Bashkortostan, during the period of maximum insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2012; 15 (3): 7–9 (in Russ.)]. DOI: 10.14341/osteo201237-9
  9. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р., Миасов Т.Б. и др. Уровень витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2015; 18 (1): 7–9 [Nurlygayanov R.Z., Syrtlanova E.R., Minasov T.B. et al. The level of vitamin D in people older than 50 years residing in the Republic of Bashkortostan in the period of maximum insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015; 18 (1): 7–9 (in Russ.)]. DOI: 10.14341/osteo201517-9
  10. Спасич Т.А., Лемешевская Е.П., Решетник А.Б. и др. Гигиеническое значение дефицита витамина D у населения Иркутской области и пути его профилактики. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014; 100 (6): 44–7 [Spasich T.A., Lemeshevskaya E.P., Reshetnyak A.B. et al. Hygienic value of vitamin D deficiency in irkutsk region and ways of its prevention. Byulleten VSNCz SO RAMN. 2014; 100 (6): 44–7 (in Russ.)].
  11. Reid I.R., Bolland M.J. Calcium and/or Vitamin D Supplementation for the Prevention of Fragility Fractures: Who Needs It? Nutrients. 2020; 12 (4): 1–9. DOI: 10.3390/nu12041011
  12. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Дефицит витамина D. Клинические рекомендации. 2021; 1–56 [Public organization "Russian Association of Endocrinologists". Vitamin D deficiency. Clinical recommendations. 2021; 1–56 (in Russ.)].
  13. Fischer V. Haffner-Luntzer M. Amling M. et al. Calcium and vitamin d in bone fracture healing and post-traumatic bone turnover. Eur Cells Mater. 2018; 35: 365–85. DOI: 10.1002/jbmr.3442
  14. Chakhtoura M., Bacha D.S., Gharios C. et al. Vitamin D Supplementation and Fractures in Adults: A Systematic Umbrella Review of Meta-Analyses of Controlled Trials. J Clin Endocrinol Metab. 2022; 107 (3): 882–98. DOI: 10.1210/clinem/dgab742
  15. Купцова Т., Кислов А., Струков В. и др. Остео-Вит D3 в лечении детей с повторными переломами костей при остеопорозе. Врач. 2016; 64 (1): 46–7 [Kuptsova T., Kislov A., Strukov V. et al. Osteo-Vit D3 in the treatment of children with repeated bone fractures in osteoporosis. Vrach. 2016; 64 (1): 46–7 (in Russ.)].
  16. Регистр лекарственных средств [Register of medicines (in Russ.)]. URL: https://www.rlsnet.ru/
  17. Поворознюк В.В., Мусієнко А.С. Вплив Тестостерону На Якість Та Мінеральну Щільність Кісткової Тканини В Чоловіків. International Journal of Endocrinology. 2018; 14 (2): 119–25 [Povoroznyuk V.V., Musієnko A.S. The influence of testosterone on the qualityand bone mineral density in men. International Journal of Endocrinology. 2018; 14 (2): 119–25 (in Russ.)]. DOI: 10.22141/2224-0721.14.2.2018.130554
  18. Almeida M., Han L., Ambrogini E. et al. Oxidative stress stimulates apoptosis and activates NF-κB in osteoblastic cells via a PKCβ/p66shc signaling cascade: Counter regulation by estrogens or androgens. Mol Endocrinol. 2010; 24 (10): 2030–7. DOI: 10.1210/me.2010-0189
  19. Bouillon R., Manousaki D., Rosen C. et al. The health effects of vitamin D supplementation: evidence from human studies. Nat Rev Endocrinol. 2022; 18: 96–110. DOI: 10.1038/s41574-021-00593-z
  20. Okoye D.C., Calsolaro V., Niccolai F. et al. Randomized, Open-Label Study to Assess Efficacy of Weekly Assumption of Cholecalciferol versus Calcifediol in Older Patients with Hypovitaminosis D. Geriatrics. 2022; 7 (1): 1–8. DOI: 10.3390/geriatrics7010013
  21. Gonnelli S., Dea Tomai M., Camarri S. et al. Pharmacokinetic profle and efect on bone markers and muscle strength of two daily dosage regimens of calcifediol in osteopenic/osteoporotic postmenopausal women. Geriatrics. 2021; 33: 2539–47. DOI: 10.1007/s40520-020-01779-7
  22. Струков В.И., Алексеева Н.Ю., Петрова Е.В. и др. Остеобиотик «Остео-Вит D3» как средство лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата медикаментозного генеза. Пятиминутка. 2020; 57 (2): 28–33 [Strukov V.I., Alekseeva N.Yu., Petrova E.V. et al. Osteobiotic "Osteo-Vit D3" as a means of treatment and prevention of diseases of the musculoskeletal system of medicinal genesis. Pyatiminutka. 2020; 57 (2): 28–33 (in Russ.)].
  23. Квашнина Л.В. Иммуномодулирующие эффекты витамина D у детей. Здоровье ребенка. 2013; 50 (7): 134–8 [Kvashnina L.V. Immunomodulatory effects of vitamin D in children. Zdorov’e rebenka. 2013; 50 (7): 134–8 (in Russ.)].
  24. Раскачкин В., Токарев А., Панов И. Биологически активный препарат остеомед в комплексном лечении артрозов крупных суставов. Врач. 2018; 1: 63–6 [Raskachkin V., Tokarev A. Panov I. The biologically active agent osteomed in the combination treatment of large joint arthrosis. Vrach. 2018; 1: 63–6 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-01-19
  25. Прохоров М., Кислов А., Елистратов Д. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68–9 [Prokhorov M., Kislov A., Elistratov D. et al. Effect of osteomed on consolidation of bone fractures. Vrach. 2016; 2: 68–9 (in Russ.)].
  26. Осадчий А., Зельтер П. Двуэнергетическая ренгеновская абсорбциометрия в оценке эффективности лечения остеопении. Врач. 2015; 11: 79–80 [Osadchy A., Zelter P. Dual-energy X-ray absorptiometry in evaluating the efficiency of osteopenia treatment. Vrach. 2015; 11: 79–80 (in Russ.)].
  27. Mohamad N.V., Soelaiman I.N., Chin K.Y. A concise review of testosterone and bone health. Clin Interv Aging. 2016; 11: 1317–24. DOI: 10.2147/CIA.S115472
  28. Дедов Д.В. Остеопороз у пациентов различных возрастных групп: клинико-патогенетические аспекты и лечение с применением препаратов Остеомед, Остео-Вит D3 и Остеомед Форте. Врач. 2021; 32 (9): 64–7 [Dedov D. Osteoporosis in patients of different age groups: clinical and pathogenetic aspects and treatment with the use of Osteomed, OsteoVit D3 and Osteomed Forte drugs. Vrach. 2021; 32 (9): 64–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2021-09-13
  29. Дулаев А.К., Цед А.Н., Фильченко И.А. и др. Особенности влияния различных форм витамина D на костно-суставную систему. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2018; 25 (2): 19–31 [Dulaev A.K., Tsed A.N., Filchenko I.A., Mushtin N.E. Features of the effect of various forms of vitamin D on the bone and joint system. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2018; 25 (2): 19–31 (in Russ.)]. DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-2-19-31
  30. Барилко М., Цурцумия Д., Селиверстов П. и др. Остеомед в практике врача-терапевта. Врач. 2017; 3: 37–40 [Barilko M., Tsurtsumiya D., Seliverstov P. et al. The application of Osteomed in practice of physician. Vrach. 2017; 3: 37–40 (in Russ.)].
  31. Самылина А.И., Струков В.И., Петрова Е.В. и др. Остеопротекторные свойства комбинации HDBA комплекса с витаминами D3 и В6 («Остео-Вит D3»). Фармация. 2020; 69 (1): 48–56 [Samylina A.I., Strukov V.I., Petrova E.V. et al. Osteoprotective properties of a combination of HDBA complex and vitamins D3 and B6 (Osteo-Vit D3). Pharmacy. 2020; 69 (1): 48–56 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2020-01-08
  32. Союз педиатров России. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходые к коррекции. Национальная программа. 2018; 1–98 [The Union of Pediatricians of Russia. Vitamin B deficiency in children and adolescents of the Russian Federation: modern approaches to correction. The national program. 2018; 1–98 (in Russ.)].
  33. Струков В.И., Кислов А.И., Елистратов Д.Г. «Остео-Вит D3» в лечении детей с повторными переломами и низкой минеральной плотностью костной ткани. Профессия: теория и практика. 2014; 7: 44–6 [Strukov V.I., Kislov A.I., Elistratov D.G. "Osteo-Vit D3" in the treatment of children with repeated fractures and low bone mineral density. Professiya: teoriya i praktika. 2014; 7: 44–6 (in Russ.)].
  34. Струков В.И., Щербакова Ю.Г., Елистратов Д.Г. и др. Морфометрия костей при остеопорозе у детей: значение для диагностики и лечения переломов. Российский педиатрический журнал. 2021; 24 (4): 279 [Strukov V.I., Shherbakova Yu.G., Elistratov D.G. et al. Morphometry of bones in osteoporosis in children: significance for the diagnosis and treatment of fractures. Russian Pediatric Journal. 2021; 24 (4): 279 (in Russ.)].