NON-TUBERCULOUS MYCOBACTERIOSES OF THE LUNGS: PROBLEMS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-08-06
Issue: 
8
Year: 
2023

D. Lyukshin; Professor E. Borodulina, MD; D. Vdovina; O. Zaytseva
Samara State Medical University

Infectious diseases caused by non-tuberculous mycobacteria (NTMB) are an important public health problem in most countries, increasing in recent years. The problem is both diagnosis, differential diagnosis with tuberculosis, and treatment. To study the data on NTMB, a review of scientific publications was carried out. Literature search was carried out using the RSCI, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed databases. To search for articles, such keywords as mycobacteriosis, non-tuberculous mycobacteria, HIV infection were used. Data on the prevalence of NTMB in different regions of the country were analyzed. The issues of diagnosis and treatment of mycobacteriosis are reflected.
Keywords: 
infectious diseases
microbacteriosis
territorial peculiarities
differential diagnosis
treatment.

References: 
  1. Макарова М.В., Краснова М.А., Хачатурьянц Е.Н. Чувствительность нетуберкулезных микобактерий к лекарственным препаратам. Туберкулез и болезни легких. 2011; 7: 51–5 [Makarova M.V., Krasnova M.A., Khachaturyants E.N. Sensitivity of non-tuberculosis mycobacteria to drugs. Tuberculosis and lung diseases. 2011; 7: 51–5 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-43-50
  2. Черноусова Л.Н., Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е. и др. Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. Тверь: ООО «Издательство Триада», 2015; с. 46 [Chernousova L.N., Sevastyanova E.V., Larionova E.E. et al. Federal clinical guidelines for the organization and conduct of microbiological and molecular genetic diagnosis of tuberculosis. Tver: LLC "Publishing House Triada", 2015; p. 46 (in Russ.)].
  3. Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10. Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения [International Classification of Diseases of the tenth revision of ICD-10. A short version based on the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Health-Related Problems adopted by the 43rd World Health Assembly (in Russ.)]. URL: https://base.garant.ru/4100000/
  4. Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Соловьева И.П. и др. Клинико-морфологическая характеристика микобактериозов легких. Архив патологии. 2011; 5 (73): 12–6 [Guntupova L.D., Borisov S.E., Solovyova I.P. et al. Clinico-morphological characteristics of pulmonary mycobacteriosis. Pathology archive. 2011; 5 (73): 12–6 (in Russ.)].
  5. Литвинов В.И. Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы. М.: МНПЦБТ, 2014 [Litvinov V.I. Non-tuberculous mycobacteria, mycobacterioses. M: MNPTSBT, 2014 (in Russ.)].
  6. Бердников Р.Б., Гринберг Л.М., Евсеев А.Ю. и др. Летальный случай генерализованного микобактериоза у больного с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94 (4): 57–62 [Berdnikov RB, Grinberg LM, Evseev AYu, et al. The lethal case of generalized mycobacteriosis in the patient at the terminal stage of HIV-infection. Tuberculosis and lung diseases. 2016; 94 (4): 57–62 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-57-62
  7. Анисимова А.И., Павлова М.В., Арчакова Л.И. и др. Микобактериозы легких: сложности диагностики и лечения. Медицинский альянс. 2020; 8 (1): 25–31 [Anisimova AI, Pavlova MV, Archakova LI, et al. Mycobacteriosis of the lungs: difficulties of diagnosis and treatment (literature review). Medical Alliance. 2020; 8 (1): 25–31 (in Russ.)]. DOI: 10.36422/23076348-2020-8-1-25-31
  8. Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н. и др. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование). Пульмонология. 2016; 26 (3): 303–8 [Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaya M.N. et al. Nontuberculous mycobacteria in patients with respiratory diseases (a clinical study). Pulmonologiya. 2016; 26 (3): 303–8 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308
  9. Литвинов В.И., Макарова Н.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии. М.: МНПЦБТ, 2008 [Litvinov VI, Makarova NV, Krasnova MA. Non-tuberculosis mycobacteria. M.: MNPTSBT, 2008 (in Russ.)].
  10. Старкова Д.А. Mycobacterium avium – актуальный возбудитель микобактериоза человека. Инфекция и иммунитет. 2013; 3 (1): 7–14 [Starkova D.A. Mycobacterium avium as an actual pathogen of human mycobacteriosis. Journal of Infection and Immunity. 2013; 3 (1): 7–14 (in Russ.)].
  11. Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175 (4): 367–416. DOI: 10.1164/rccm.200604-571ST
  12. Sniadack D.H., Ostroff S.M., Karlix M.A. et al. A nosocomial pseudooutbreak of Mycobacterium xenopi due to a contaminated potable water supply: lessons in prevention. Infect Control Hosp Epidemiol. 1993; 14 (11): 636–41. DOI: 10.2307/30149746
  13. Белобородова Е.Н., Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика микобактериоза в двух субъектах Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2020; 18 (1): 36–8 [Beloborodova E.N., Zimina V.N., Degtyareva S.Yu. et al. A Clinical-epidemiological characteristic of mycobacteriosis in two subjects of the Russian Federation. Infectious diseases. 2020; 18 (1): 36–8 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-1-35-42
  14. Старкова Д.А., Журавлев В.Ю., Вязовая А.А. и др. Видовое разнообразие нетуберкулезных микобактерий у больных микобактериозом на территориях Северо-Западного федерального округа России. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (6): 16–22 [Starkova DA, Zhuravlev VYu, Vyazovaya AA, et al. Species diversity of non-tuberculous mycobacteria in patients with mycobacteriosis in the North-Western Federal District of Russia. Tuberculosis and lung diseases. 2019; 97 (6): 16–22 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22
  15. Лепеха Л.Н., Михайловский А.М., Чуркин С.А., и др. Частота выявления и особенности морфологии нетуберкулезного микобактериоза у больных на поздней стадии ВИЧ-инфекции (по данным Оренбургской области). Туберкулез и болезни легких. 2016; 94 (12): 57–61 [Lepecha L.N., Mikhailovsky A.M., Churkin S.A. et al. Frequency of detection and specific morphology of non-tuberculous mycobacteriosis in those at the advanced stage of HIV (as per data from Orenburg Region). Tuberculosis and lung diseases. 2016; 94 (12): 57–61 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2016-94-12-57-61
  16. Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В., Дегтярева С.Ю., и др. Диагностика микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2016; 14 (4): 63–70 [Zimina VN, Alvarez Figueroa MV, Degtyareva SYu, et al. Diagnostics of mycobacteriosis in HIV-positive patients. Infectious diseases. 2016; 14 (4): 63–70 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1729-9225-2016-4-63-70
  17. Владимирова Е.Б., Шмелев Е.И., Зайцева А.С. и др. Нетуберкулезный микобактериоз легких – возможности диагностики в практике пульмонолога. Тер арх. 2019; 91 (11): 26–31 [Vladimirova E.B., Shmelev E.I., Zaytseva A.S. et al. Non-tuberculous mycobacteriosis of the lungs – diagnostic possibilities in the practice of the pulmonologist. Ther Arkh. 2019; 91 (11): 31–6 (In Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000306
  18. Zweijpfenning S.M.H., Ingen J.V., Hoefsloot W. Geographic Distribution of Nontuberculous Mycobacteria Isolated from Clinical Specimens: A Systematic Review. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 39 (3): 336–42. DOI: 10.1055/s-0038-1660864
  19. Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями. Клиническая и экспериментальная морфология. 2017; 4 (24): 4–14 [Zyuzya Yu.R., Kuzina M.G., Parkhomenko Yu.G. Morphological features of mycobacteriosises caused by nontuberculous mycobacteria. Clinical and experimental morphology. 2017: 4 (24): 4–14 (in Russ.)].
  20. Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н. и др. Тканевые и клеточные реакции легких, вызванные различными штаммами медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий. Вестник ЦНИИТ. 2020; (4): 24–37 [Lepekha LN, Krasnikova EV, Makaryants NN, et al. Tissue and cellular reactions in the lungs caused by different strains of slowly growing nontuberculous mycobacteria. Bulletin of the Central Research Institute. 2020; 4: 24–37 (in Russ.)]. DOI: 10.7868/S2587667820040032
  21. Aliev V., Lepeha L., Smirnova T. et al. Identification and morphological features of non-tuberculous mycobacteriosis of patients operated on for pulmonary tuberculosis. Eur Respir J. 2020; 56 (64): 2796. DOI: 10.1183/13993003.congress-2020.2796
  22. Dahl V.N., Molhave M., Floe A. et al. Global trends of pulmonary infections with nontuberculous mycobacteria: a systematic review. Int J Infect Dis. 2022; 125: 120–31. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.10.013
  23. Соколина И.А. Имидж-диагностика микобактериозов легких. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 24–8 [Sokolina I.A. Imaging of pulmonary nontuberculous mycobacterial infection. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 24–8 (in Russ.)].
  24. Miller W.T. Spectrum of pulmonary nontuberculous mycobacterial infection. Radiology. 1994; 191 (2): 343–50. DOI: 10.1148/radiology.191.2.8153304
  25. Фигероа М.В., Леви Д.Т. Этиологическая диагностика заболеваний, вызываемых микобактериями. Инфекционные болезни. 2014; 12 (2): 95–9 [Figueroa M.V., Levi D.T. Aetiological diagnostics of diseases caused by mycobacteria. Infectious diseases. 2014; 12 (2): 95–9 (in Russ.)].
  26. Daley C.L., Griffith D.E. Pulmonary non-tuberculous mycobacterial infections. Int J Tuberc Lung Dis. 2010; 14 (6): 665–71.
  27. Evans A.J., Crisp A.J., Hubbard R.B. et al. Pulmonary Mycobacterium kansasii infection: comparison of radiological appearances with pulmonary tuberculosis. Thorax. 1996; 51 (12): 1243–7. DOI: 10.1136/thx.51.12.1243
  28. Chu H.Q., Li B., Zhao L. et al. Chest imaging comparison between non-tuberculous and tuberculosis mycobacteria in sputum acid fast bacilli smear-positive patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (13): 2429–39. DOI: 10.1183/13993003.congress-2015.pa2674
  29. Iseman M.D., Buschman D.L., Ackerson L.M. Pectus excavatum and scoliosis. Thoracic anomalies associated with pulmonary disease caused by Mycobacterium avium complex. Am Rev Respir Dis. 1991; 144 (4): 914–6. DOI: 10.1164/ajrccm/144.4.914
  30. Jeong Y.J., Lee K.S., Koh W.J. et al. Nontuberculous mycobacterial pulmonary infection in immunocompetent patients: comparison of thin-section CT and histopathologic findings. Radiology. 2004; 231 (3): 880–6. DOI: 10.1148/radiol.2313030833
  31. Miller W.T. Jr., Panosian J.S. Causes and imaging patterns of tree-in-bud opacities. Chest. 2013; 144 (6): 1883–92. DOI: 10.1378/chest.13-1270
  32. Амансахедов Р.Б., Лепеха Л.Н., Дмитриева Л.И. и др. Рентгеноморфологическая семиотика нетуберкулезных микобактериозов легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018; 99 (4): 184–90 [Amansakhedov R.B., Lepekha L.N., Dmitrieva L.I., et al. X-ray morphological semiotics of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018; 99 (4): 184–90 (in Russ.)]. DOI: 10.20862/00424676-2018-99-4-184-190
  33. Лямин А.В., Исматуллин Д.Д., Жестков А.В., и др. Сравнительный анализ методов идентификации нетуберкулезных микобактерий, выделенных из клинического материала. Инфекция и иммунитет. 2017; 7 (3): 285–91 [Lyamin A.V., Ismatullin D.D., Zhestkov A.V. et al. Comparative analysis of methods for identification of nontuberculous mycobacteria isolated from clinical material. Russian Journal of Infection and Immunity. 2017; 7 (3): 285–91 (in Russ.)]. DOI: 10.15789/2220-7619-2017-3-285-291
  34. Литвинов В.И., Дорожкова И.Р., Макарова М.В., и др. Выделение и идентификация нетуберкулезных микобактерий. Вестник РАМН. 2010; 3: 7–11 [Litvinov V.I., Dorozhkova I.R., Makarova M.V. et al. Isolation and identification of non-tuberculosis mycobacteria. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2010; 3: 7–11 (in Russ.)].
  35. Kumar K., Loebinger M.R. Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: Clinical Epidemiologic Features, Risk Factors, and Diagnosis: The Nontuberculous Mycobacterial Series. Chest. 2022; 161 (3): 637–46. DOI: 10.1016/j.chest.2021.10.003
  36. McNabb A.D., Eisler K., Adlie M. et al. Assessment of partial sequencing of the 65-kilodalton heat shock protein gene (hsp65) for routine identification of mycobacterium species isolated from clinical source. J Clin Microbiol. 2004; 42: 3000–11. DOI: 10.1128/JCM.42.7.3000-3001.2004
  37. Tortoli E. Impact of genotypic studies on mycobacterial taxonomy: the new mycobacteria of the 1990’s. J Clin Microbiol Rev. 2003; 16 (2): 319–54. DOI: 10.1128/cmr.16.2.319-354.2003
  38. Карпина Н.Л., Егорова А.Д., Чесалина Я.О. и др. Аспекты этапной диагностики микобактериоза легких в реальной клинической практике. Туберкулез и болезни легких. 2023; 101 (2): 30–7 [Karpin N.L., Egorova A.D., Chesalina Ya.O. et al. Aspects of Stage-by-Stage Diagnosis of Pulmonary Mycobacteriosis in Real Clinical Practice. Tuberculosis and lung diseases. 2023; 101 (2): 30–7 (in Russ.)]. DOI: 10.58838/2075-1230-2023-101-2-30-37
  39. Nqwata L., Ouédrago A.R. Non-tuberculous mycobacteria pulmonary disease: A review of trends, risk factors, diagnosis and management. Afr J Thorac Crit Care Med. 2022; 28 (2): 10.7196/AJTCCM.2022.v28i2.157. DOI: 10.7196/AJTCCM.2022.v28i2.157
  40. Hwang J.A., Kim S., Jo K.W. et al. Natural history of Mycobacterium avium complex lung disease in untreated patients with stable course. Eur Respir J. 2017; 49 (3): 1600537. DOI: 10.1183/13993003.00537-2016
  41. Чернеховская Н.Е. Бронхоэктатическая болезнь. Лечащий врач. 2004; 2 [Chernekhovskaya N.E. Bronchiectatic disease. Lechashchii vrach. 2004; 2 (in Russ.)]. URL: https://www.lvrach.ru/2004/02/4531083
  42. Микобактериозы органов дыхания. Клинические рекомендации Минздрава России, 2022 [Mycobacteriosis of respiratory organs. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2022 (in Russ.)]. URL: https://spulmo.ru/upload/kr/Microbakterioz_2022.pdf
  43. Литвинов В.И., Макарова Н.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии. М.: МНПЦБТ, 2006 [Litvinov V.I., Makarova N.V., Krasnova M.A. Non-tuberculosis mycobacteria. M.: MNPTSBT, 2006 (in Russ.)].
  44. Tabarsl P., Baghael R., Famia P. Nontuberculous mycobacteria among patients who are suspected for multidrug-resistant tuberculosis-need for earlier identification of nontuberculosis mycobacteria. Am J Med Sci. 2009; 337 (3): 182–4. DOI: 10.1097/maj.0b013e318185d32f
  45. Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Макарова М.В. и др. Микобактериозы органов дыхания: эпидемиология, микробиологические и клинические аспекты диагностики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 2: 8–14 [Guntupova L.D., Borisov S.E., Makarova M.V. et al. Mycobacteriosis of the respiratory system: epidemiology, microbiology and clinical aspects of diagnosis. Epidemiology and infectious diseases. 2012; 2: 8–14 (in Russ.)].
  46. Glassroth J. Pulmonary disease due to nontuberculous mycobacteria. Chest. 2008; 133 (1): 243–51. DOI: 10.1378/chest.07-0358
  47. Борисова О.В., Мордык А.В. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение микобактериозов. Омск: Омский государственный медицинский университет, 2019; с. 41–2 [Borisova O.V., Mordyk A.V. Epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment of mycobacterioses. Omsk: Omsk State Medical University, 2019; pp. 41–2 (in Russ.)].
  48. Makarova M., Kudlay D.A., Mikhailova J. et al. Characteristics of drug susceptibility of m. Abscessus subsp. Abscessus and m. chelonae. Eur Respir J. 2019; 54 (S63): PA2926.
  49. Шмелев Е.И., Зайцева А.С., Макарьянц Н.Н., и др. Опыт работы с больными нетуберкулезными микобактериозами. Пульмонология. 2022; 32 (1): 95–102 [Shmelev E.I., Zaitseva A.S., Makaryants N.N. et al. Patients with non-tuberculous mycobacteriosis in clinical practice. Pulmonologiya. 2022; 32 (1): 95–102 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102
  50. Литвинов В.И. Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы. Вестник ЦНИИТ. 2018; 2: 5–20 [Litvinov V.I. Nontuberculosis mycobacteria, mycobacterioses. Bulletin of the Central Research Institute of Tuberculosis. 2018; 2: 5–20 (in Russ.)]. DOI: 10.7868/S2587667818020012
  51. Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., и др. Микобактериозы: современное состояние проблемы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19 (4): 276–82 [Zimina V.N., Degtyareva S.Yu., Beloborodova E.N. et al. A current state of mycobacterioses. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2017; 19 (4): 276–82 (in Russ.)].