Клинические и биохимические особенности течения COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-06-16
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2024

А.В. Мордык(1, 2), доктор медицинских наук, профессор,
Н.В. Багишева(1), кандидат медицинских наук,
М.В. Моисеева(1), кандидат медицинских наук,
Е.П. Антипова(1), В.В. Стрельцова1
1-Омский государственный медицинский университет Минздрава России
2-Национальный медицинский исследовательский центр
фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, Москва
E-mail: ppi100@mail.ru

Цель. Изучить клинические и биохимические особенности течения коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В ретроспективное исследование были включены 74 пациента с COVID-19, получавшие лечение в стационаре (37 мужчин и 37 женщин; медиана возраста – 55,0 [45,0; 59,0] года). Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (n=48) – лица с АГ, перенесшие COVID-19; 2-я (n=26) – лица без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, перенесшие COVID-19. Пациентам ежедневно в течение 7 дней проводилась оценка клинических симптомов заболевания с оценкой жалоб, частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, SpO2. Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ), D-димера, ферритина проводилось исходно, на 3–5-й и 8–10-й день в стационаре. Результаты. В 1-й группе по сравнению со 2-й статистически значимо чаще выявлялись кашель, одышка, миалгия (с минимизацией симптомов на фоне лечения), а также значимо более высокие значения показателей СРБ и D-димера. При этом кашель, одышка и миалгия у пациентов с COVID-19 и АГ были в большей степени выражены в дебюте заболевания, в отличие от пациентов без АГ. Увеличение показателей СРБ и D-димера определяет тяжесть состояния пациентов с коморбидной патологией в дебюте заболевания и требует своевременной госпитализации пациентов данной категории.
Ключевые слова: 
кардиология
инфекционные заболевания
коронавирусная инфекция
артериальная гипертензия
С-реактивный белок
D-димер
кашель
одышка
миалгия
дебют заболевания.
Для цитирования
Мордык А.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В. и др. Клинические и биохимические особенности течения COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией . Врач, 2024; (6): 79-82 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-06-16

Список литературы: 
  1. Антипова Е.П., Моисеева М.В., Багишева Н.В. и др. COVID-19 в когорте пациентов с артериальной гипертензией: роль рецепторов ангиотензинпревращающего фермента. Забайкальский медицинский вестник. 2023; 1: 104–12 [Antipova E.P., Moiseeva M.V., Bagisheva N.V. et al Arterial hypertension and COVID-19: the role of angiotensin-converting enzyme receptors in infection. Transbaikal Medical Bulletin. 2023; 1: 104–12 (in Russ.)]. DOI: 10.52485/19986173_2023_1_104
  2. Моисеева М.В., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Что известно о влиянии артериальной гипертензии на течение COVID-19. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 5: 6–9 [Moiseeva M.V., Bagisheva N.V., Mordyk A.V., et al. What is known about the impact of hypertension on the course of COVID-19. Clinical Review for General Practice. 2022; 5: 6–9 (in Russ.)]. DOI: 10.47407/kr2022.3.5.00156
  3. Насонов Е.Л. Иммунопатология и иммунофармакотерапия коронавирусной болезни 2019. (COVID-19): фокус на интерлейкин-6. Научно-практическая ревматология. 2020; 58 (3): 245–61 [Nasonov E.L. Immunopathology and immunopharmacotherapy of coronavirus disease 2019 (COVID-19): focus on interleukin-6. Rheumatology Science and Practice. 2020; 58 (3): 245–61 (in Russ.).]. DOI: 10.14412/1995-4484-2020-245-261
  4. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Тарзиманова А.И. и др. Артериальная гипертензия и неблагоприятное течение COVID-19 среди госпитализированных больных: данные когортного исследования из России. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023; 19 (1): 4–10 [Podzolkov V.I., Bragina A.E., Tarzimanova A.I. et al. Arterial Hypertension and Severe COVID-19 in Hospitalized Patients: Data from a Cohort Study. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2023; 19 (1): 4–10 (in Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2023-01-10
  5. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Пандемия COVID-19: эмоциональное выгорание у медицинских сестер 3 года спустя. Медицинская сестра. 2024; 26 (2): 51–8 [Khabibulina M.M., Shamilov M.D. COVID-19 pandemic: Emotional burnout in nurses (3 years later). Meditsinskaya sestra. 2024; 26 (2): 51–8 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25879979-2024-02-11
  6. Aziz M., Fatima R., Assaly R. Elevated interleukin-6 and severe COVID-19: A meta- analysis. J Med Virol. 2020; 92 (11): 2283. DOI: 10.1002/jmv.25948
  7. Cao Y., Liu X, Xiong L., Cai K. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel c oronavirus SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2020; 92 (9): 1449–59. DOI: 10.1002/jmv.25822
  8. Diao B., Wang C., Tan Y. et al. Reduction and functional exhaustion of T Cells in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). MedRxiv. 2020: 827. DOI: 10.1101/2020.02.18.20024364
  9. Mehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395 (10229): 1033–4. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0
  10. Ruan Q., Yang K., Wang W. et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 846–8. DOI: 10.1007/s00134-020-05991
  11. Sun X., Wang T., Cai D. et al. Сytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine Growth Factor Rev. 2020; 53: 38–42. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2020.04.002
  12. Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect. 2020; 50 (4): 332–4. DOI: 10.1016/j.medmal.2020.03.007
  13. Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020; 180 (7): 934–43. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
  14. Yun H., Sun Z., Wu J. et al. Laboratory data analysis of novel coronavirus (COVID-19) screening in 2510 patients. Clin Chim Acta. 2020; 507: 94–7. DOI: 10.1016/j.cca.2020.04.018
  15. Zhu Z., Cai T., Fan L. et al. Clinical value of immune-inflammatory parameters to assess the severity of coronavirus disease 2019. Int J Infect Dis. 2020; 96: 332–9. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.04.041
  16. Zhu J., Ji P., Pang J. et al. Clinical characteristics of 3,062 COVID-19 patients: a meta-analysis. J Med Virol. 2020; 92 (10): 1902–14. DOI: 10.1002/jmv.25884