Обзор современных устройств для проведения ингаляционной терапии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-16
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2024

Е.В. Яковлева, кандидат медицинских наук,
Е.А. Бородулина, доктор медицинских наук, профессор
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
E-mail: borodulinbe@yandex.ru

Ингаляционная терапия представляет собой введение лекарственного вещества непосредственно в дыхательные пути при помощи специальных устройств – ингаляторов. К настоящему времени разработано более 200 устройств для проведения ингаляционной терапии. Цель исследования – провести обзор современных устройств для ингаляционной терапии, уточнить их преимущества и недостатки. Большой интерес медицинского сообщества к данному виду введения лекарственных препаратов объясняется несколькими причинами: возможность доставки препарата непосредственно в дыхательные пути, быстрый положительный эффект, низкая системная концентрация ингалируемых препаратов и низкая вероятность побочных эффектов, связанных с системным действием, возможность проведения терапии пациентом самостоятельно без участия медицинского работника. При этом ингаляционная терапия имеет ряд особенностей, которые позволяют назвать ее одним из самых сложных способов введения лекарственного препарата: во-первых, эффективность терапии зависит от комплаенса врача и больного, правильной техники ингаляции, во-вторых, важное значение имеет степень депонирования препарата в дыхательных путях, которая зависит и от аэродинамического диаметра частиц аэрозоля, и от скорости инспираторного потока у конкретного пациента.
Ключевые слова: 
пульмонология
ингаляционная терапия
ингалятор
бронхиальная астма
небулайзер.
Для цитирования
Яковлева Е.В., Бородулина Е.А. Обзор современных устройств для проведения ингаляционной терапии . Врач, 2024; (3): 77-81 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-16

Список литературы: 
  1. Sorino C., Negri S., Spanevello A. et al. Inhalation therapy devices for the treatment of obstructive lung diseases: the history of inhalers towards the ideal inhaler. Eur J Intern Med. 2020; 75: 15–8. DOI: 10.1016/j.ejim.2020.02.023
  2. Stein S.W., Thiel C.G. The History of Therapeutic Aerosols: A Chronological Review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017; 30 (1): 20–41. DOI: 10.1089/jamp.2016.1297
  3. Терехова Е.П., Себекина О.В., Ненашева Н.М. и др. Правильный выбор ингаляционного устройства как фактор повышения приверженности назначенной терапии у пациента с бронхиальной астмой. Практическая аллергология. 2021; 2: 54–65 [Terekhova E.P., Sebekina O.V., Nenasheva N.M. et al. The right choice of inhalation device as a factor of increasing adherence to the prescribed therapy in a patient with bronchial asthma. Practical Allergology. 2021; 2: 54–65 (in Russ.)]. DOI: 10.46393/2712-9667_2021_2_54_65
  4. Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Тарадин Г.Г. Современные устройства доставки лекарственных веществ в дыхательные пути при лечении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2015; 25 (4): 477–82 [Vatutin N.T., Smirnova A.S., Taradin G.G. Modern inhalation drug delivery devices for treatment of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2015; 25 (4): 477–82 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-4-477-482
  5. Bosnic-Anticevich S.Z. Inhaler device handling: have we really started to address the problem? Eur Respir J. 2017; 49 (2): 1700120. DOI: 10.1183/13993003.00120-2017
  6. Cataldo D., Hanon S., Pechе R.V. et al. How to Choose the Right Inhaler Using a Patient-Centric Approach? Adv Ther. 2022; 39 (3): 1149–63. DOI: 10.1007/s12325-021-02034-9
  7. Соловьев И.А. Значение пикового инспираторного потока для оптимизации ингаляционной терапии хронической обструктивной болезни легких. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022; 41 (S2): 401–4 [Soloviev I.A. Importance of peak inspiratory flow for optimizing inhalation therapy for chronic obstructive pulmonary disease. Izvestia of the Russian Military Medical Academy. 2022; 41 (S2): 401–4 (in Russ.)].
  8. Бородулина Е.А., Черногаева Г.Ю., Гладунова Е.П. и др. Неинвазивная вентиляция легких и ингаляционная небулайзерная терапия при интенсивной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2018; 28 (3): 313–7 [Borodulina E.A., Chernogayeva G.Yu., Gladunova E.P. et al. Noninvasive ventilation and inhalational nebulized therapy in the intensive care of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2018; 28 (3): 313–7 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-296-306
  9. Gillette C., Rockich-Winston N., Kuhn J.A. et al. Inhaler Technique in Children With Asthma: A Systematic Review. Acad Pediatr. 2016; 16 (7): 605–15. DOI: 10.1016/j.acap.2016.04.006
  10. Rogliani P., Calzetta L., Coppola A. еt al. Optimizing drug delivery in COPD: The role of inhaler devices. Respir Med. 2017; 124: 6–14. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.01.006
  11. Чикина С.Ю., Белевский А.С. Ингаляционная терапия инфекционных заболеваний дыхательных путей. Практическая пульмонология. 2021; 3: 21–5 [Chikina S.Yu., Belevskiy A.S. Inhalation Therapy for the Lower Respiratory Airway Infections. Prakticheskaya pulmonologiya. 2021; 3: 21–5 (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2409-6636-2021-12419
  12. Самойленко В.А. Влияние различных видов ингаляционных устройств на эффективность лечения бронхиальной астмы. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012; 1: 6–10 [Samoilenko V.A. Vliyanie razlichnykh vidov ingalyatsionnykh ustroistv na effektivnost' lecheniya bronkhial'noi astmy. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2012; 1: 6–10 (in Russ.)].
  13. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Новые перспективы ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Пульмонология. 2020; 30 (4): 473–84 [Avdeev S.N., Aisanov Z.R. The new prospects of the inhalation therapy for bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2020; 30 (4): 473–84 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-4-473-484
  14. Puah S.H., Goh C.Y., Chan C.L. et al. Mobile device: a useful tool to teach inhaler devices to healthcare professionals. BMC Med Educ. 2022; 22 (1): 238. DOI: 10.1186/s12909-022-03302-0
  15. Закирова А.М., Пикуза О.И., Шаяпова Д.Т. и др. Эффективность небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп. Медицинский совет. 2020; 1: 152–7 [Zakirova A.M., Pikuza O.I., Shayapova D.T., et al. Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages. Medical Council. 2020; 1: 152–7 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-152-157
  16. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ. 2017; 18: 1317–20 [Knazheskaya N.P. Features of the use of nebulizers in the therapy of chronic lung diseases. RMJ. 2017; 18: 1317–20 (in Russ.)].
  17. Трушенко Н.В., Белевский А.С. Какой небулайзер выбрать и как его использовать. Астма и аллергия. 2019; 3: 19–21 [Trushenko N.V., Belevskii A.S. Kakoi nebulaizer vybrat' i kak ego ispol'zovat'. Astma i allergiya. 2019; 3: 19–21 (in Russ.)].
  18. Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А. и др. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019; 15: 106–11 [Zaytsev A.A., Kharitonov M.A., Chernetsov V.A. et al. Current possibilities for nebulizer therapy. Medical Council. 2019; 15: 106–11 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-15-106-111
  19. Лузгинова А.С., Попова Т.Н. Физика и небулайзер. В сб.: Современные наука и образование: достижения и перспективы развития. материалы Национальной научно-практической конференции: в 2 ч. Керчь, 2021; с. 248–52 [Luzginova A.S., Popova T.N. Fizika i nebulaizer. V sb.: Sovremennye nauka i obrazovanie: dostizheniya i perspektivy razvitiya. materialy Natsional'noi nauchno-prakticheskoi konferentsii: v 2 ch. Kerch', 2021; рр. 248–52 (in Russ.)].
  20. Белоцерковская Ю.Г. Возможности клинического применения современных небулайзеров. Медицинский совет. 2020; 17: 50–5 [Belotserkovskaya Yu.G. Рossibilities of clinical application of modern nebulizers. Medical Council. 2020; 17: 50–5 (in Russ.)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-17-50-55
  21. Кузубова Н.А., Склярова Д.Б. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 2 (1): 13–7 [Kuzubova N.A., Sklyarov D.B. Comparative efficacy of different nebuliser models in acute chronic obstructive pulmonary disease. RMJ. Medical Review. 2019; 2 (1): 13–7 (in Russ.)].
  22. Фесенко О.В. Возможности современных меш-небулайзеров. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 52–4 [Fesenko O.V. Opportunities of modern mesh nebulizers use. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 52–4 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000008
  23. Бородулина Е.А., Катина Л.А., Солдатова С.В. Кашель у пациента в общей врачебной практике. На что обратить внимание? Врач. 2022; 33 (11): 10–7 [Borodulina E., Katina L., Soldatova S. Cough in a patient in general medical practice. What to pay attention to? Vrach. 2022; 33 (11): 10–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-11-02