Оптимизация патогенетической терапии больных клещевым риккетсиозом, обусловленным Rickettsiaе heilongjiangensis, в Хабаровском крае

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-10
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2024

Е.В. Мокрецова(1), кандидат медицинских наук, доцент,
Г.С. Томилка(1), доктор медицинских наук, профессор,
Ю.Г. Ковальский(1), доктор медицинских наук, профессор,
А.Ю. Щупак(1), кандидат медицинских наук, доцент,
Н.А. Голубкина(3), доктор сельскохозяйственных наук,
В.В. Малеев(2), академик РАН, доктор медицинских наук,
профессор
1-Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск
2-Центральный научно-исследовательский институт
эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
3-Федеральный научный центр овощеводства, Москва
Е-mail: bremer68@mail.ru

Цель. Изучить динамику уровня селена и некоторых показателей оксидативного статуса сыворотки крови у жителей Хабаровского края с клещевым риккетсиозом (КР) среднетяжелой формы, обусловленным Rickettsiaе heilongjiangensis, в зависимости от проводимого лечения для оптимизации патогенетической терапии. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ комбинаций лечения базисными средствами (антибиотики, дезинтоксикационная терапия) и в сочетании с органическим селеном на основе определения уровня нутриента селена и некоторых показателей оксидативного статуса в сыворотке крови у больных КР, обусловленным R. heilongjiangensis, без сопутствующих хронических заболеваний в стадии декомпенсации. Результаты. Суточная доза 60 мкг порошка сладкого перца, обогащенного селеном, позволила нивелировать селенодефицит до уровня субоптимальной обеспеченности. Кроме того, анализ хемилюминесценции сыворотки крови больных, в составе комплексного лечения получавших органический селен, показал на фоне улучшения клинического статуса активацию антиоксидантной антирадикальной защиты, снижение продукции свободных радикалов. Заключение. Таким образом, комплементарная терапия с органическим селеном способствует нормализации процессов антиоксидантной защиты организма и достоверно восстанавливает субоптимальную обеспеченность микроэлементом селеном и может быть рекомендована в лечении больных КР, обусловленным R. heilongjiangensis.
Ключевые слова: 
терапия
клещевой риккетсиоз
Rickettsiaе heilongjiangensis
селен
оксидативный стресс.
Для цитирования
Мокрецова Е.В., Томилка Г.С., Ковальский Ю.Г. и др Оптимизация патогенетической терапии больных клещевым риккетсиозом, обусловленным Rickettsiaе heilongjiangensis, в Хабаровском крае . Врач, 2024; (3): 42-46 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-10

Список литературы: 
  1. Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Кумпан Л.В. и др. Эпидемиологическая ситуация по риккетсиозам группы клещевой пятнистой лихорадки в Российской Федерации в 2012–2021 гг. и прогноз на 2022–2026 гг. Проблемы особо опасных инфекций. 2022; 1: 54–63 [Rudakov N.V., Penevskaya N.A., Kumpan L.V. et al. Epidemiological Situation on Tick-Borne Spotted Fever Group Rickettsioses in the Russian Federation in 2012-2021, Prognosis for 2022-2026. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2022; 1: 54–63 (in Russ.)]. DOI: 10.21055/0370-1069-2022-1-54-63
  2. Белкина Н.В., Драгомерецкая А.Г., Троценко О.Е. и др. Современная эпидемическая ситуация по клещевым риккетсиозам на территории Хабаровского края. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2021; 40: 103–8 [Belkina N.V., Dragomeretskaya A.G., Trotsenko O.E. et al. The current epidemic situation of tick-borne rickettsiosis in the Khabarovsk Territory. Far Eastern Journal of Infectious Pathology. 2021; 40: 103–8 (in Russ.)].
  3. Медянников О.Ю., Макарова В.А. Дальневосточный клещевой риккетсиоз: описание нового инфекционного заболевания. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; 7: 41–4 [Medyannikov O.Yu., Makarova V.A. Far Eastern tick-borne rickettsiosis: description of a new infectious disease. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2008; 7: 41–4 (in Russ.)].
  4. Bizerea T.O., Dezsi S.G., Marginean O. et al. The Link between Selenium, Oxidative Stress and Pregnancy induced Hypertensive Disorders. Clin Lab. 2018; 64 (10): 1593–610. DOI: 10.7754/Clin.Lab.2018.180307
  5. Русецкая Н.Я., Федотов И.В., Кофтина В.А. и др. Соединения селена в окислительно-восстановительной регуляции воспаления и апоптоза. Биомедицинская химия. 2019; 3: 165–79 [Rusetskaya N.Ya., Fedotov I.V., Koftina V.A. et al. Selenium compounds in the oxidation-reduction regulation of inflammation and apoptosis. Biomedical Chemistry. 2019; 3: 165–79 (in Russ.)]. DOI: 10.18097/PBMC20196503165
  6. Мокрецова Е.В., Томилка Г.С., Ковальский Ю.Г. и др. Состояние селенового статуса сыворотки крови больных клещевым риккетсиозом, обусловленным r. heilongjiangensis, выявленных на юге Хабаровского края. Дальневосточный медицинский журнал. 2021; 2: 13–6 [Mokretsova E.V., Tomilka G.S., Kovalsky Yu.G. et al. The state of the selenium status of the blood serum of patients with tick-borne rickettsiosis caused by r. heilongjiangensis identified in the south of the Khabarovsk Territory. Far Eastern Medical Journal. 2021; 2: 13–6 (in Russ.)].
  7. Constantinescu-Aruxandei D., Frincu R.M., Capra L. et al. Selenium Analysis and Speciation in Dietary Supplements Based on Next-Generation Selenium Ingredients. Nutrients. 2018; 10 (10): E1466. DOI: 10.3390/nu10101466
  8. Мамедов М.И., Пышная О.Н., Джос Е.А. и др. Качественная характеристика сортов перца сортотипа паприка (Capsicum annuum) в условиях московской области. Доклады Российской академии сельскохозяйственных наук. 2015; 4: 10–3 [Mamedov M.I., Pyshnaya O.N., Jos E.A. Qualitative characteristics of pepper varieties of the paprika variety type (Capsicum annuum) in the conditions of the Moscow region. Reports of the Russian Academy of Agricultural Sciences. 2015; 4: 103 (in Russ.)].
  9. Буякова Н.Г., Рудь С.С., Голубкина Н.А. и др. Способ комбинированного лечения острого алкогольного гепатита органическим селеном и витамином Е. Патент на изобретение RU 2555536 C1, 10.07.2015. Заявка №2014113858/15 от 08.04.2014 [Buyakova N.G., Rud S.S., Golubkina N.A. et al. The method of combined treatment of acute alcoholic hepatitis with organic selenium and vitamin E. Patent for invention RU 2555536 C1, 10.07.2015. Application No. 2014113858/15 of 04/08/2014 (in Russ.)].
  10. Мокрецова Е.В., Томилка Г.С., Лебедько О.А. и др. Состояние оксидативного статуса у больных клещевым риккетсиозом, обусловленным r. heilongjiangensis, выявленных на юге Хабаровского края. Дальневосточный медицинский журнал. 2021; 4: 20–3 [Mokretsova E.V., Tomilka G.S., Lebedko O.A. et al. The state of the oxidative status in patients with tick-borne rickettsiosis caused by r. heilongjiangensis, identified in the south of the Khabarovsk Territory. Far Eastern Medical Journal. 2021; 4: 20–3 (in Russ.)]. DOI: 10.35177/1994-5191–2021–4-3
  11. Мокрецова Е.В., Томилка Г.С., Ковальский Ю.Г. и др. Способ комбинированного лечения клещевого риккетсиоза, обусловленного Хейлунцзянской риккетсией, органическим селеном. Патент на изобретение №2776878 C1, 28.07.2022. Заявка №2021124989 от 23.08.2021. 12 с. [Mokretsova E.V., Tomilka G.S., Kovalsky Yu.G. et al. Method of combined treatment of tick-borne rickettsiosis caused by Heilongjiang rickettsia, organic selenium. Patent for invention No. 2776878 C1, 07.28.2022. Application No. 2021124989. 08.23.2021. 12 p. (in Russ.)].