Лечение мультиморфной формы вертебральной инфекции (клинический случай)

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-09
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2024

А.В. Яриков(1–3), кандидат медицинских наук,
О.А. Перльмуттер(2), доктор медицинских наук, профессор,
А.П. Фраерман(2), доктор медицинских наук, профессор,
А.Е. Симонов(4), кандидат медицинских наук,
А.К. Истрелов(5), кандидат медицинских наук,
А.С. Мухин(6), доктор медицинских наук, профессор,
С.Н. Цыбусов(3), доктор медицинских наук, профессор,
С.Н. Пардаев(7), кандидат медицинских наук,
Л.И. Серикова(3), К.И. Хакимова(3),
Е.С. Горнова(3), В.С. Абозина(3),
1-Приволжский окружной медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства России, Нижний Новгород
2-Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород
3-Национальный исследовательский
Нижегородский государственный университет
им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород
4-Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России, Красноярск
5-Дальневосточный окружной медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства России, Владивосток
6-Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
7-Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии
и ортопедии, Самарканд, Узбекистан
E-mail: anton-yarikov@mail.ru

Рассматривается клинический случай оперативного лечения пациентки с мультиморфной формой вертебральной инфекции (спинальный эпидуральный абсцесс, параспинальный абсцесс, субдуральная эпиема, илиопсоит, гнойный менингит, осложненных сепсисом и двухсторонней пневмонией). Пациентке были выполнены три оперативных вмешательства, а также проводилась таргетная антибактериальная терапия.
Ключевые слова: 
псоас-абсцесс
вертебральная инфекция
субдуральная эмпиема
спинальный эпидуральный абсцесс
спинальный субдуральный абсцесс
сепсис.
Для цитирования
Яриков А.В., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П. и др. Лечение мультиморфной формы вертебральной инфекции (клинический случай) . Врач, 2024; (3): 38-42 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-03-09

Список литературы: 
  1. Гончаров М.Ю., Масютина Д.Д. Синдром неврологических нарушений как предиктор ранней диагностики и критерий эффективности хирургического лечения неспецифических гнойных заболеваний позвоночника. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2020; 17 (2): 175–86 [Goncharov M.Yu., Masyutina D.D. The syndrome of neurological disorders as a predictor of early diagnosis and a criterion for the effectiveness of surgical treatment of nonspecific purulent diseases of the spine. Journal of Ural Medical Academic Science. 2020; 17 (2): 175–86 (in Russ.)]. DOI: 10.22138/2500-0918-2020-17-2-175-186
  2. Гончаров М.Ю., Горева Я.А. Перспективы улучшения специализированной помощи пациентам с неспецифическими гнойными заболеваниями позвоночника. Innova. 2020; 3: 18–24 [Goncharov M.Y., Goreva Y.A. Prospects for improving specialized care for patients with nonspecific purulent diseases of the spine. Innova. 2020; 3: 18–24 (in Russ.)].
  3. Гончаров М.Ю., Яблонский Л.Н. Неспецифические воспалительные процессы позвоночника в педиатрической практике. Вестник УГМУ. 2020; 4: 41–4 [Goncharov M.Yu., Yablonsky L.N. Non-specific inflammatory processes of the spine in pediatric practice. Vestnik USMU. 2020; 4: 41–4 (in Russ.)].
  4. Базаров А.Ю., Наумов Д.Г., Мушкин А.Ю. и др. Новая классификация спондилодисцитов: возможности валидизации и мультидисциплинарного межэкспертного консенсуса. Хирургия позвоночника. 2022; 19 (4): 68–76 [Bazarov A.Yu., Naumov D.G., Mushkin A.Yu. et al. A new classification of spondylodiscitis: possibility of validation and multidisciplinary expert consensus. Hir. Pozvonoc. 2022; 19 (4): 68–76 (in Russ.)]. DOI: 10.14531/ss2022A.68-76
  5. Мануковский В.А., Тамаев Т.И., Батыршин И.М. и др. Лечение глубокого периимплантатного абсцесса верхнешейного отдела позвоночника с помощью системы отрицательного давления в ране (NPWT) (клинические наблюдения). Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. 2022; 1 (6): 29–37 [Manukovsky V.A., Tamaev T.I., Batyrshin I.M. et al. Treatment of a deep peri-implant abscess of the upper cervical spine using a negative wound pressure (NPWT) system (clinical observations). The Journal of Emergency surgery of I.I. Dzhanelidze. 2022; 1 (6): 29–37 (in Russ.)]. DOI 10.54866/27129632_2022_1_29
  6. Гончаров М.Ю. Сепсис и неспецифические гнойные заболевания позвоночника. Проблемы совместного лечения. Успехи современного естествознания. 2010; 12: 54–5 [Goncharov M.Yu. Sepsis and nonspecific purulent diseases of the spine. Problems of joint treatment. Advances in current natural sciences. 2010; 12: 54–5 (in Russ.)]
  7. Яриков А.В., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П. и др. Вертебральная инфекция: спондилодисцит, спинальный эпидурит. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2019; 9 (1): 100–14 [Yarikov A.V., Perlmutter O.A., Fraerman A.P., et al. Vertebral infection: spondylodiscitis, spinal epiduritis. Neurology and neurosurgery. Eastern Europe. 2019; 9 (1): 100–14 (in Russ.)].
  8. Яриков А., Перльмуттер О., Смирнов И. и др. Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания позвоночника: спондилодисцит, спинальный эпидуральный абсцесс. Врач. 2019; 30 (10): 7–14 [Yarikov A., Perlmutter O., Smirnov I. et al. Nonspecific pyoinflammatory diseases of the spine: spondylodiscitis and spinal epidural abscess. Vrach. 2019; 30 (10): 7–14 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2019-10-02
  9. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Субдуральные абсцессы спинного мозга. Инфекции в хирургии. 2013; 11 (1): 17–20 [Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Spinal subdural abscesses. Infections in surgery. 2013; 11 (1): 17–20 (in Russ.)].
  10. Гончаров М.Ю., Масютина Д.Д. Интрадуральные абсцессы спинного мозга в неврологической практике. Уральский медицинский журнал. 2019; 13 (181): 19–23 [Goncharov M.Yu., Masyutina D.D. Intradural abscesses of the spinal cord in neurological practice. Ural Medical Journal. 2019; 13 (181): 19–23 (in Russ.)]. DOI 10.25694/URMJ.2019.13.09
  11. Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А. и др. Неспецифические гнойно-воспалительные поражения позвоночника: спондилодисцит, эпидурит. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2019; 8 (2): 175–85 [Yarikov A.V., Fraerman A.P., Perlmutter O.A. et al. Nonspecific Pyoinflammatory Lesions of the Spine: Spondylodiscitis, Epiduritis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019; 8 (2): 175–85 (in Russ.)]. DOI: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-175-185
  12. Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Спинальный эпидуральный абсцесс. Современные аспекты диагностики и оказания специализированной помощи. Уральский медицинский журнал. 2012; 5 (97): 67–70 [Goncharov M.Yu., Sakovich V.P., Levchik E.Yu. Spinal epidural abscess. Modern aspects of diagnosis and specialized care. Ural Medical Journal. 2012; 5 (97): 67–70 (in Russ.)].
  13. Гончаров М.Ю., Чистякова К.И., Рудь К.О. Неспецифический гематогенный спондилодисцит как причина вертебрального болевого синдрома у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Уральский медицинский журнал. 2018; 11: 23–6 [Goncharov M.U., Chistyakova K.I., Rud K.O. Nonspecific hematogenous spondylodiscitis as a cause of vertebral pain syndrome in patients with terminal chronic renal failure. Ural Medical Journal. 2018; 11: 23–6 (in Russ.)]. DOI: 10.25694/URMJ.2018.11.15
  14. Кочнев Е.Я., Люлин С.В., Мухтяев С.В. и др. Малоинвазивные технологии лечения остеомиелита позвоночника. Сибирское медицинское обозрение. 2021; 1: 104–10 [Kochnev E.Ya., Lulin S.V., Muchtyaev S.V. et al. Minimally invasive surgery for spine osteomyelitis treatment. Siberian Medical Review. 2021; 1: 104–10 (in Russ.)]. DOI: 10.20333/2500136-2021-1-104-110
  15. Гончаров М.Ю. Современная стратегия хирургического лечения неспецифических гнойных заболеваний позвоночника. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010; 11: 29 [Goncharov M.Yu. Modern strategy of surgical treatment of nonspecific purulent diseases of the spine. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2010; 11: 29 (in Russ.)].
  16. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Оказание специализированной нейрохирургической помощи пациентам с неспецифическими гнойными заболеваниями позвоночника в условиях крупного промышленного региона. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; 4-1: 307–10 [Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Rendering specialized neurosurgical care to patients with nonspecific purulent diseases of the spine in a large industrial region. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011; 4-1: 307–10 (in Russ.)].
  17. Чехонацкий В.А., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. и др. Лечение спондилодисцита грудного отдела позвоночника у пациента, перенесшего COVID-19 (клинический случай). Саратовский научно-медицинский журнал. 2021; 17 (4): 724–7 [Chekhonatskiy V.A., Dreval O.N., Kuznetsov A.V. et al. Treatment of thoracic spine spondylodiscitis in a patient who underwent COVID-19 (clinical case). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2021; 17 (4): 724–7 (in Russ.)].
  18. Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Оптимизация вентрального аутокостного спондилодеза в хирургическом лечении неспецифических спондилодисцитов. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 262 [Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Optimization of ventral autosteal fusion in surgical treatment of nonspecific spondylodiscites. Modern problems of science and education. 2015; 6: 262 (in Russ.)].
  19. Гончаров М.Ю., Данилов Е.П., Левчик Е.Ю. Нерешенные вопросы диагностики и тактики при гнойных неспецифических заболеваниях позвоночника. Уральский медицинский журнал. 2005; 1: 46–8 [Goncharov M.Yu., Danilov E.P., Levchik E.Yu. Unresolved issues of diagnosis and tactics in purulent nonspecific diseases of the spine. Ural Medical Journal. 2005; 1: 46–8 (in Russ.)].
  20. Гончаров М.Ю., Мануковский В.А., Левчик Е.Ю. и др. Особенности хирургического лечения изолированных спинальных эпидуральных абсцессов и профилактика развития постламинэктомического синдрома. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2022; 14 (1-2): 29–37 [Goncharov M.Yu., Manukovsky V.A., Levchik E.Yu. et al. Features of surgical treatment of isolated spinal epidural abscesses and prevention of the development of postlamynectomy syndrome. The Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov. 2022; 14 (1-2): 29–37 (in Russ.)].
  21. Базаров А.Ю., Сергеев К.С., Лебедев И.А. и др. Периоперационные факторы риска осложнений и рецидивов при гематогенном остеомиелите позвоночника: анализ моноцентровой когорты. Гений ортопедии. 2021; 27 (6): 750–7 [Bazarov A.Yu., Sergeev K.S., Lebedev I.A. et al. Risk factors for perioperative complications and recurrences in hematogenous pyogenic vertebral osteomyelitis: analysis of a monocentric cohort. Genij Ortopedii. 2021; 27 (6): 750–7 (in Russ.)]. DOI: 10.18019/1028-4427-2021-27-6-750-757
  22. Пароваткин М.И., Александров В.В., Пономарев К.Э. и др. Мини-инвазивное лечение паравертебральных абсцессов вследствие неспецифических спондилодисцитов (клинические наблюдения). Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022; 19 (4): 162–9 [Parovatkin M.I., Aleksandrov V.V., Ponomarev K.E. et al. Minimally invasive treatment of paravertebral abscesses due to nonspecific spondylodiscites 162 (clinical observations). Journal of Volgograd State Medical University. 2022; 19 (4): 162–9 (in Russ.)]. DOI: 10.19163/1994-9480-2022-19-4-162-169