Исследование краев резекции при выполнении органосохраняющих операций и онкопластических резекций у больных раком молочной железы

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-05-12
Номер журнала: 
5
Год издания: 
2023

Ф.С. Хугaевa(2),
A.Д. Зикиряходжaев(1–3), доктор медицинских наук,
Е.A. Рaсскaзовa(1), кандидат медицинских наук,
Н.Н. Волченко(1), доктор медицинских наук,
И.В. Решетов(1, 2), академик РАН, доктор медицинских наук,
профессор
1-Московский научно-исследовательский
онкологический институт им. П.А. Герцена –
филиал Национального медицинского
исследовательского центра радиологии Минздрава России
2-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
3-Российский университет дружбы народов, Москва
E-mail: hugaevaf@mail.ru

Рaк молочной железы (РМЖ) зaнимaет лидирующее место по распространенности среди злокaчественных новообрaзовaний у женщин. Лечение РМЖ носит комплексный хaрaктер, однaко хирургический этaп является основным. Сегодня существует множество публикаций, описывающих особенности проведения органосохраняющих операций (ОСО) и онкопластических резекций (ОПР), однако отсутствует подробное описание мaркировки крaев резекции. Разработка единого стандарта патоморфологической оценки операционного материала и его анализа в конечном итоге приведет к более четкому определению взaимосвязи между крaями резекции и местными рецидивaми, что позволит снизить число реоперaций. Представлены результаты собственного исследования по изучению краев резекции у пациенток с РМЖ (n=350) после выполнения ОСО и ОПР.
Ключевые слова: 
онкология
рак молочной железы
органосохраняющие операции
онкопластические резекции
лучевая терапия
края резекции
положительные края резекции R1
рецидив рака молочной железы
интраоперационная оценка краев
положительные края
ререзекция.
Для цитирования
Хугaевa Ф.С., Зикиряходжaев A.Д., Рaсскaзовa Е.A., Волченко Н.Н. , Решетов И.В. Исследование краев резекции при выполнении органосохраняющих операций и онкопластических резекций у больных раком молочной железы . Врач, 2023; (5): 67-73 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-05-12

Список литературы: 
  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018, 2020 [Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2017 g. (zabolevaemost' i smertnost'). M.: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMIRTs» Minzdrava Rossii, 2018, 2020 (in Russ.)].
  2. Волченко Н.Н., Борисова О.В., Мельникова В.Ю. и др. Срочная морфологическая диагностика в онкологии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020; 9 (1): 5–13 [Volchenko N.N., Borisova O.V., Melnikova V.Yu. et al. Urgent morphological diagnosis in oncology. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020; 9 (1): 5–13 (in Russ.)]. DOI: /10.17116/onkolog202090115
  3. Зикиряходжаев А.Д., Волченко Н.Н., Решетов И.В. и др. Новые методики определения краев резекций при органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 132–40 [Zikiryakhodzhaev A.D., Volchenko N.N., Reshetov I.V. et al. New procedures for determining resection margins during organ-sparing surgery in patients with breast cancer. Obstetrics and Gynecology. 2020; 6: 132–40 (in Russ.)]. DOI: 10.18565/aig.2020.6.132-140
  4. Kuritzky A., Reyna C., McGuire K.P. et al. Evaluation of 2014 margin guidelines on re-excision and recurrence rates after breast conserving surgery: A multi-institution retrospective study. Breast. 2020; 51: 29–33. DOI: 10.1016/j.breast.2020.02.013
  5. Iqbal J., Ginsburg O., Rochon P.A. et al. Differences in breast cancer stage at diagnosis and cancer-specific survival by race and ethnicity in the United States. JAMA. 2015; 313 (2): 165–73. DOI: 10.1001/jama.2014.17322
  6. Luini A., Rososchansky J., Gatti G. et al. The surgical margin status after breast-conserving surgery: discussion of an open issue. Breast Cancer Res Treat. 2009; 113 (2): 397–402. DOI: 10.1007/s10549-008-9929-0
  7. Balic M., Thomssen C., Würstlein R. et al. St. Gallen/Vienna 2019: A brief summary of the consensus discussion on the optimal primary breast cancer treatment. Breast Care. 2019; 14 (2): 103–10. DOI: 10.1159/000499931
  8. Pradipta A.R., Tanei T., Morimoto K. et al. Emerging Technologies for Real-Time Intraoperative Margin Assessment in Future Breast-Conserving Surgery. Adv Sci. 2020; 7 (9): 1901519. DOI: 10.1002/advs.201901519
  9. Mariscotti G., Durando M., Pavan L.J. et al. Intraoperative breast specimen assessment in breast conserving surgery: Comparison between standard mammography imaging and a remote radiological system. Br J Radiol. 2020; 1109 (93): 20190785. DOI: 10.1259/bjr.20190785
  10. Максимов Н.А., Арсланов Х.С., Шивилов Е.В. и др. Методика оценки краев резекции при органосохранных операциях у пациенток с микрокальцинатами молочной железы. Радиология – практика. 2020; 6: 6–15 [Maksimov N.A., Arslanov H.S., Shivilov E.V. et al. Margins Evaluation Method During Breast-Conserving Surgery in Рatients with Microcalcification. Radiology – Practice. 2020; 6: 6–15 (in Russ.)].
  11. Tang S.S.K., Kaptanis S., Haddow J.B. et al. Current margin practice and effect on re-excision rates following the publication of the SSO-ASTRO consensus and ABS consensus guidelines: a national prospective study of 2858 women undergoing breast-conserving therapy in the UK and Ireland. Eur J Cancer. 2017; 84: 315–24. DOI: 10.1016/j.ejca.2017.07.032
  12. Rana M.K. et al. Evolution of Frozen Section in Carcinoma Breast: Systematic Review. Int J Breast Cancer. 2022; 2022: 4958580. DOI: 10.1155/2022/4958580
  13. Miller C.L., Coopey S.B., Rafferty E. et al. Comparison of intra-operative specimen mammography to standard specimen mammography for excision of non-palpable breast lesions: a randomized trial. Breast Cancer Res Treat. 2016; 155 (3): 513–9. DOI: 10.1007/s10549-016-3700-8
  14. Летягин В.П. и др. Современные стандарты лечения больных первичным раком молочной железы. Мат-лы Междунар. конф. «Рак молочной железы» 22–24 января 2014 г. М., 2014 [Letyagin V.P. et al. Sovremennye standarty lecheniya bol'nykh pervichnym rakom molochnoi zhelezy. Mat-ly Mezhdunar. konf. « Rak molochnoi zhelezy » 22–24 yanvarya 2014 g. M., 2014 (in Russ.)].